консультации

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кандидат медицинских наук, врач-онколог, маммолог, пластический хирург:

ВОПРОС:Здравствуйте. В марте диагноз рак молочной железы. 6 химий, 30 августа мастэктомия с одномоментной установкой инпланта. Рак 2 стадия гормонозависимая 8 баллов и 6 баллов. 3 недели принимала тамоксифен, на матке при УЗИ эндометрия 17 мм. Почистили, гистология умеренная железистая гиперплазия эндометрия (полиповидная). Является ли это основанием от отказа тамоксифена и перехода на другую линию лечения. Мне 36 лет. Последние месячные в конце мая были. У меня два врача, один говорит продолжать, второй говорит не пей. Прошу Вашего совета. Спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Я бы на Вашем месте не прекращал принимать Тамоксифен, это на самом деле очень хороший препарат, если это будет повторяться многократно, то можно сменить . По моему мнению, 17 мм эндометрий это не так много. Сейчас Вам не так просто сменить тамоксифен, так как отменив его, надо выключать яичники и назначать ингибиторы ароматазы. Выключив яичники, вы себя будете не очень хорошо чувствовать в данном возрасте и у этих препаратов есть свои побочные эффекты!!

ВОПРОС:Объясните пожалуйста нормально ли то, что я стала очень сильно потеть по ночам. Иногда приходится ночью переодеваться, потому что белье все мокрое. Тамоксифен принимаю второй месяц. Как облегчить свое состояние?

ОТВЕТ:Здравствуйте! Много факторов от которых это может быть! Вполне возможно у Вас начинается менопауза. Такое может быть на фоне привыкания к тамоксифену, если это так, то эти симптомы скоро пройдут! Если вы вступаете в менопаузу, то такое может длится 2-3 года! При сахарном диабете такой симптом тоже может присутствовать. Причин для этого много, но, скорее всего, это на фоне привыкания к тамоксифену, потому что это совпало по времени начала гормональной терапии.

ВОПРОС:Виталий Александрович, у меня 5 лет была гормонозаместительная терапия. Мне сейчас 45, принимаю второй месяц тамоксифен. Как вы думаете, могла ли гормонозаместительная терапия спровоцировать рак молочной железы?

ОТВЕТ:Здравствуйте! Оральные контрацептивы, так же как и гормонозаместительная терапия, могут вызвать рак молочной железы! В США в одно время оральные контрацептивы было можно употреблять с омолаживающей целью и тогда по статистике у них сразу же выросла заболеваемость раком молочной железы.

ВОПРОС: Виталий Александрович! Если ли разница когда и как лучше принимать тамоксифен. Одни врачи советуют утром, другие, чтобы снизить побочные симптомы в виде приливов — вечером. И я заметила, что именно когда принимаешь тамоксифен вечером приливов становится меньше. Значит, имеет значение время приема, и она как я понимаю связано с метаболическими процессами в организме. Но может быть именно вечерним приемом с снижаю эффективность тамоксифена и лучше принимать его утром и терпеть побочки? И не единого мнения как принимать — до еды, во время или после? И каким количеством воды запивать тамоксифен. Извините, за такое количество вопросов, которые могу вам показаться бестолковыми. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По опыту своему и общению с пациентками я рекомендую его принимать в удобное для Вас время! Нет четкой временной зависимости! Если Вам удобно принимать вечером и Вам комфортнее ,то принимайте в это время!

ВОПРОС: Виталий Александрович, я три года пью тамоксифен, мне 56 лет, рак люминальный В her2+++. Много раз попадалсь информация что при таком подтипе раке лучше работают ингибиторы ароматазы. Такие выводы сделаны при неадьювантной терапии до операции. Ваше мнение по этому поводу? Есть ли смыл перейти на аримидекс. И если да, то сколько его принимать? Два года, с учетом того, что тамоксифен принимала 3 года. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Лилия, в Вашем случае можно и остаться, и можно перейти! Если есть возможность ,то лучшее перейти на ингибиторы ароматазы на 2 года! Но у них есть свои побочные эффекты! Часто ингибиторы ароматазы отсутствуют в центрах страны!

ВОПРОС: Виталий Александрович, мой химиотерапевт назначил мне Летрозол. У меня есть возможность покупать себе Фемару. Как Вы думаете, есть ли смысл переплачивать? Может быть у Летрозола больше побочных эффектов? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это одно и тоже, но Фемара это оригинальный препарат и если есть возможность, то покупайте именно его.

ВОПРОС: Виталий Александрович! Как лучше принимать тамоксифен — до еды, во время еды или после еды. Влияет ли прием пищи на эффективность тамоксифена?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю, что его нужно принимать тогда, когда вы 100% его примите и не забудете! А это может быть утро, обед или вечер! Можно до еды, во время еды или после. Надо просто самой выбрать время когда это точно 100% произойдёт! На эффективность это не влияет !

ВОПРОС: Виталий Александрович, позади новогодние праздники и все же меня интересует вопрос совместимости приема тамоксифена с алкоголем. Или можно спросить по-другому — через какое время после приема тамоксифена можно позволить себе выпить небольшое количество спиртного в праздничные дни? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Алкоголь и тамоксифен совместимы. Но не надо их принимать сразу вместе. Так же, если Вы очень боитесь реакции между ними и пропустите один день приема тамоксифена, ничего в этом страшного нет . Пить алкоголь можно через 2 часа после приема тамоксифена .

ВОПРОС: Виталий Александрович, может ли прием тамоксифена вызвать рак эндометрия? И какие исследования помогают выявить рак эндометрия? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Описывают некоторые исследования возникновения рака эндометрия на фоне приема тамоксифена, но в данных исследованиях все женщины, принимающие препарат, просто часто подвергались диагностическому выскабливанию и поэтому у них чаще выявляли рак эндометрия на ранних стадиях, а так выявляли на поздних! Я поэтому связываю частоту возникновения рака эндометрия с этим,мчто они просто тщательнее обследовались! Самым простым методом является УЗИ и диагностическое выскабливание!

ВОПРОС: Виталий Александрович, каким образом контролировать состояние вен на ногах при приеме тамоксифена? И каким образом можно избежать тромбоза вен?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Никак не контролировать! Просто принимать тамоксифен! Если будут тромбофлебиты, то Вы сразу же заметите и потом замените тамоксифен на ингибиторы ароматазы. В любом случае не будет катастрофического тромбоза вен от тамоксифена не будет.

ВОПРОС: Виталий Александрович, могут ли рецепторотрицательные опухоли ER и PR быть все же чувствительны к эндокринотерапии. И если могут, то как это определить?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Современная концепция мультидисциплинарного подхода говорит, что только рецепторположительные опухоли чувствительны к тамоксифену. Назначать тамоксифен с отрицательными рецепторами необоснованно, а если он назначается и есть эффект, значит, по моему мнению, существует какой-то другой механизм действия, который ещё нужно исследовать!

ВОПРОС: Добрый день! Мне 30 лет, поставлен диагноз рмж Т2N1M0, ER(3+++)PR(3+++) HER2(-) Ki-5%(1+) назначен Тамоксифен на 5 лет, но мой гинеколог-эндокринолог настаивает что принимать нужно Фемару. Как Вы считаете все таки что лучше?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Тут нельзя рассуждать, что лучше, а что хуже! Вам не показана Фемара, так как у Вас сохранены менструации, значит, надо выключать яичники и только после этого назначать Фемару.

ВОПРОС: Виталий Александрович, я третий год принимаю тамоксифен и практически все это время у меня возникают периодические боли в костях, причем то в одном месте, то в другом. Может ли тамоксифен иметь такие побочные явления? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вообще это нехарактерно для тамоксифена, но бывают исключения и видимо Вы — это исключение и есть.

ВОПРОС: Доктор, какой препарат для адъювантной гормональной терапии лучше — фемара или тамоксифен?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Оба препарата хороши по-своему и эффективности, но у каждого препарата своим показания!

ВОПРОС: Виталий Александрович, как лучше принимать летрозол — до или после еды? И имеет ли значение при приеме время суток — утром или вечером? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я всегда говорю своим пациентам, что принимать лекарства в данном случае надо, тогда когда Вам удобно, лишь бы не пропускать приём!

ВОПРОС: Виталий Александрович, есть ли какие-либо изменения в оптимальной пpодолжительности пpиема тамоксифена в адъювантном pежиме пpи pмж? Так или иначе постоянно наталкиваюсь на информацию о том, что все же 10 лет имеют преимущества перед приемом 5 лет. Ваше мнение?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Последние данные говорят, что пока нет преимуществ и тамоксифен надо принимать 5 лет!

ВОПРОС: Виталий Александрович, наверное, это вопрос к гинекологу и все же какие есть методы лечения гиперплазии на фоне приема тамоксифена? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Никаких, только выскабливание при критическом росте и отмена тамоксифена с переходом на ингибиторы ароматазы!

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 45, в прошлом году радикальная мастэктомия. Стадия Т2Т0M0, дольковый и участки внутрипротокового, мультифокальный рост (верх внутр квадрант и граница верхних квадрантов), лимфоузлычистые, ИГХ: эстроген и прогестерон 8 баллов, 2 степень злокачественности, Кi 16-19, хер отрицат. После операции доцетаксел+циклофосфамид 4 курса. Сейчас золадекс+анастрозол. До химии месячные были регулярные, после второй химии прекратились. После окончания хт и до приема гормонов результат ФСГ 93 и эстрадиол меньше 37, что соответствует менопаузе. Через 3 месяца приема золадекса и анастрозола ФСГ значение 2!, как в репродуктивном периоде, а эстрадиол прежний. Означает ли изменение показателя ФСГ, что яичники заработали и у меня нет менопаузы? Что делать, если через 2 года приема золадекса значение ФСГ не станет менопаузальным? Нужно ли будет удалять яичники, ведь при сохранной функции яичников ингибиторы не назначают. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы очень глубоко вникли в эту тему, но не понятно зачем, но самое главное не до конца! Вы принимаете ингибиторы ароматазы и золадекс, а он действует на гипофиз, что приводит к нарушению выработки эстрогенов и тем самым не созревает фолликул в яичнике и в результате не может быть цикла полноценного и месячных тоже! Все гормоны, перечисленные Вами, могут вырабатываться и в жировой ткани и легких, но в низких концентрациях и черт с ними! Чтобы определить восстановился цикл или нет, сдаётся мюллеровский гормон, его концентрация! Я вижу все в будущем так: Вы продолжите прием золадекса и ингибиторы, и удалять яичники не надо! Через пару лет Вы итак будете уже ближе к менопаузе и даже если месячные восстановятся, то ничего страшного! Если не будет золадекса, можно либо будет удалить яичники или перейти на тамоксифен, не удаляя яичники! Если через пару лет после отмены золадекса мюллеровский гормон будет на менопаузальном уровне, то яичники вообще не надо будет выключать !

ВОПРОС: В 2003г. операция по поводу РМЖ проведено комплексное лечение (6 курсов химиотерапии, лучевая терапия, гормоны не принимала в 2016 МТС в кости, прошла 6 курсов химиотерапии, лечение золедроновой кислотой 1 год 1 раз в месяц, сейчас 1 раз в 3 месяца и гормонотерапия тамоксифеном принимаю 9 месяцев сейчас наблюдают рост эндометрии, назначили чистку (я предложила все удалить т.к. мне 57 лет), врач сказал сначала почистим, так же предлагает мне посоветоваться с онкологом по замене тамоксифена другим препаратом. Я хотела попробовать принимать тамоксифен другого производителя и у меня начались боли в костях (возможно это просто совпадение). У меня вопрос стоит ли мне менять препарат? Есть ли что то, что может заменить тамоксифен.

Это интересно:  По цвету глаз можно определить предрасположенность к алкоголю

ОТВЕТ: Здравствуйте! Попробуйте все-таки продолжить приём тамоксифена после Вашей чистки»! Если будет повторный рост эндометрия, то можно будет перейти на ингибиторы ароматазы!

ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович! Тамоксифен какого производителя с Вашей точки зрения является лучшим? Если при приеме тамоксифена мучают сильные приливы имеет ли смысл сменить производителя? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте, лучший производитель всегда — это оригинальный препарат. Да. можно попробовать сменить, если есть приливы, так иногда это помогает!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после приема тамоксифена я стала сильно потеть. В чем причина такого побочного действия тамоксифена?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Такое побочное действие отмечается у тамоксифена, и оно связано с блокировкой эстрогеновых и прогестероновых рецепторов!

ВОПРОС: Виталий Александрович, совместимы ли тамоксифен и климактоплан? Спасибо за ответ!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не знал такой препарат, но сейчас с ним ознакомился. Вроде бы он совместим и не противопоказан, но в аннотации написано, что может оказывать благоприятное воздействие на эстрогены! Вопрос ? Какое положительное?
Усиливают!? Это может быть опасно!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если честно, то можно принимать, а можно и нет! Все дело в том, что на это вопрос четкого ответа нет!Считается, что опухоли гормонозависимые, если эстроген и прогестерон хотя бы 2 %, а у Вас 1 %! Можно для интереса пересмотреть игх в другом месте и сравнить результат! Он в любом случае для Вас назначается для профилактики!

ВОПРОС: Виталий Александрович, может ли уменьшиться эндометрий при отмене тамоксифена? Спасибо.

Тамоксифен и алкоголь

Совместимость Тамоксифена и алкоголя крайне нежелательна, хотя существуют различные мнения относительно одновременного приема препарата и этанола. Это противоопухолевое антиэстрогенное средство нестероидного типа, способное ингибировать периферические эстрогенные рецепторы в пораженных опухолью органах. Тамоксифен так же как и этанол, расширяет кровеносные сосуды и разжижает кровь. Однако, несмотря на аналогичное действие, сочетание лекарства и спиртного в большинстве случаев вызывает ряд побочных эффектов, включая серьезные заболевания почек и надпочечников, поражение печени и нервной системы. Для людей, у которых уже присутствуют заболевания крови, подобное сочетание, вообще противопоказано, поскольку возможен даже летальный исход.

Показания к применению Тамоксифена

Представленное лекарственное средство показано к применению при наличии ряда следующих заболеваний:

  • рак молочный железы, особенно в период менопаузы;
  • опухоль в области грудной железы (может развиваться и у мужчин после кастрации);
  • рак почек;
  • наличие саркомы или меланомы мягких тканей;
  • злокачественное образование в области яичников;
  • рак эндометрия и простаты.

Сочетание Тамоксифена и спиртных напитков

Согласно многочисленным отзывам врачей и пациентов, совместное употребление лекарств и спиртных напитков, по-разному влияет на каждого человека. У одних людей подобное сочетание приводит к улучшению эффективности работы медикаментов, а других происходит развитие сильных побочных эффектов.

Тем не менее большинство врачей являются непреклонными в плане того, что нельзя одновременно принимать алкоголь и представленное лекарство, поскольку действие первого является непредсказуемым.

Последствия совместного приема препарата и алкоголя

Последствия параллельного употребления таких веществ, как Тамоксифен и алкоголь (даже слабое вино), следующие:

  1. Агрессивное воздействие на эндокринную систему, поджелудочную железу и надпочечники. Сочетание препарата и спиртных напитков приводит к тому, что представленные органы работают на пределах своих возможностей. А это провоцирует выработку чрезмерного количества сперматозоидов, увеличивается уровень адреналина, кортизола и альдостерона, что может привести к развитию патологий внутренних органов.
  2. Разрушающее воздействие на печень. Гепатоциты начнут заменяться соединительной тканью, что спровоцирует развитие острого гепатита, а затем и цирроза.
  3. Формирование ряда заболеваний, связанных с кроветворной системой. Тамоксифен отвечает за усиление действия антикоагулянтов, которые оказывают препятствия образованию тромба и значительно замедляют процессы свёртываемости крови. Спиртные напитки обладают аналогичными действиями, способствуя разжижению крови и расширению сосудов. В результате и происходит развитие болезней крови. Для тех людей, у которых уже присутствуют заболевания крови, подобное сочетание, вообще, противопоказано, поскольку возможен даже летальный исход.
  4. Чувство тошноты и рвотные позывы.
  5. Очень сильные головные боли.
  6. Дезориентация в пространстве и времени.
  7. Сильный озноб.

Применение указанного лекарственного средства само по себе может вызывать ряд побочных эффектов, но если больной параллельно будет употреблять ещё и алкоголь, то побочные проявления усилятся в несколько раз.

Влияние на половую систему мужчин

Кроме всех представленных выше осложнений, сочетание представленного медикаментозного препарата и спиртных напитков при употреблении мужчинами может привести к сбоям в работе половых желез, неработоспособности репродуктивной функции и атрофии половых органов.

В результате, мужчина теряет сексуальное влечение к противоположному полу, присутствуют проблемы с эрекций, развивается потенция.

Проанализировав всю представленную информацию можно сделать однозначный вывод, что сочетание Тамоксифена и алкоголя может негативно сказаться на здоровье, и от спиртного лучше отказаться.

Можно ли принимать Тамоксифен с алкоголем

Препарат под названием Тамоксифен представляет собой нестероидное гормональное медикаментозное средство с довольно необычным сочетанием состава и сферы применения.

Данное лекарство по происхождению является средством на базе половых гормонов, а используется в лечении онкологических поражений молочных желез у женщин, гинекомастии у мужчин, а также в нейтрализации последствий приема анаболических стероидов, выраженных в повышенной выработке женского гормона эстрогена, у бодибилдеров.
Кроме того, препарат достаточно эффективен в терапии идиопатического мужского бесплодия. Но при любых показаниях следует помнить, что принимать данное средство необходимо с осторожностью. Особенно следует обращать внимание на вопрос, можно ли принимать Тамоксифен с алкоголем.

Инструкция по эксплуатации препарата

Лечебное воздействие медикаментозного средства Тамоксифен осуществляется благодаря тому, что его молекулы образуют связи с рецепторами эстрогенного типа (особыми зонами на оболочках клеток, позволяющими женским половым гормонами свободно приближаться). Лекарственные компоненты, вступая в подобное взаимодействие, нарушают процессы образования таких эстроген рецепторных соединений, благодаря чему эстрогены не накапливаются в организме с опасным для здоровья излишком.

Препарат Тамоксифен при онкологических образованиях, развившихся вследствие повышения в организме уровня женского гормона эстрогена, а также при мужском бесплодии, имеющем под собой ту же основу, назначается по причине его антиэстрогенного содержания и способности к борьбе против повышения в организме объемов выработки женского полового гормона эстрогена. Вещества — антиэстрогены стимулируют работу гипофиза и выработку им гонадотропинов (гормонов, регулирующих работу половых желез), что происходит вследствие одновременного подавления производства эстрогенов по отрицательной обратной связи. В женском организме воздействие Тамоксифена приводит к подавлению развития опухоли по причине разрыва связей опухолевых клеток с клетками эстрогенов, благодаря чему «агрессоры» не получают новую пищу для размножения.

В мужском организме препарат стимулирует повышение содержания ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона), а также заставляет яички активно вырабатывать тестостерон. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона в мужской репродуктивной системе стимулируется рост и развитие семявыносящих канальцев, благодаря чему обеспечивается оптимально быстрое накопление в крови полового гормона тестостерона и, опосредованно, нормализация протекания процесса созревания сперматозоидов. Лютеинизирующий гормон способствует повышению проницаемости семенных канальцев, что также имеет большое значение для выработки тестостерона и его выведения из яичек в кровь.

Показания и противопоказания

Препарат Тамоксифен положительно влияет на подавление выработки женского полового гормона эстрогена, влияя тем самым на угнетение процесса развития опухоли (для этого препарат предназначен в первую очередь) и на процессы образования сперматозоидов у мужчин. Компоненты средства быстро концентрируются в крови (максимум достигается через 6 часов), всасываются в кровь из пищеварительного тракта, в течение 4-х недель можно ожидать образования в крови равновесной концентрации. Выведение препарата происходит через кишечник в течение 1-2 недель.

Показаниями к применению Тамоксифена являются:

  • рак молочных желез у женщин (обычно развивается на фоне гормональных сбоев в период менопаузы);
  • онкологическое поражение яичников или эндометрия;
  • гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез с гипертрофией железистой и жировой ткани);
  • новообразование в тканях предстательной железы;
  • опухоль гипофиза с последующим нарушением выработки гормонов;
  • олигоспермия (патологически малое количество выделяемой при эякуляции спермы).

Принимать лекарственное средство Тамоксифен следует только по рекомендации и под контролем специалиста, так как прием может сопровождаться определенными побочными эффектами. В частности, препарат может быть противопоказан мужчинам и женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, тромбоэмболией и офтальмологическими проблемами.

Побочными эффектами неправильного или бесконтрольного применения Тамоксифена являются:

  • тромбоцитопения (снижение в крови количества тромбоцитов);
  • гиперкальциемия (повышение в крови уровня кальция);
  • аллергическая реакция;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • головокружения.

Во избежание усугубления проблем со здоровьем ни в коем случае не допускается заниматься самолечением и назначать себе прием данного медикамента самостоятельно.

Алкоголь может быть разрешен только врачом

Тамоксифена и алкоголя совместимость волнует подавляющее большинство пациентов, принимающих данный препарат для лечения новообразований (онкологии), олигозооспермии или иных проблем, для решения которых он предназначен.

На вопрос о допустимости сочетания средства со спиртным нет однозначного ответа, так как только лечащий врач может оценить состояние здоровья больного, особенности его организма, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, и уже на основании этих данных дать разрешение на употребление алкоголя.

Как показывают многочисленные отзывы, хотя конкретных исследований, подтверждающих негативный характер взаимодействия этилового спирта с Тамоксифеном, нет, сильный эффект от медикамента может быть спиртными напитками как усилен, так и подавлен, и даже изменен.

Но с тем, что данные вещества вообще можно сочетать даже под контролем, согласны не все врачи: существует мнение, что активность компонентов медикамента Тамоксифен может быть усилена, если они вступят в контакт с молекулами этилового спирта (основной составляющей любого хмельного напитка). Специалисты, настаивающие на воздержании от выпивки в период приема лекарства, аргументируют свою позицию тем, что любой продукт промышленной фармакологии негативно влияет на состояние слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, и тем же самым эффектом обладает алкоголь. По этой причине удвоенное воздействие на ЖКТ лекарства и спиртного будет губительным для всей системы пищеварения, что особенно скажется на здоровье людей с заболеваниями данной сферы. Дополнительным фактом в пользу воздержания от употребления спиртосодержащих напитков в период лечения препаратом Тамоксифен является то, что лекарство без сочетания с этиловым спиртом воздействует на нужные органы и системы более эффективно и с полной гарантией защиты от образования новых заболеваний или проявления обострений.

Так как Тамоксифен является гормональным препаратом, в его отношении верны все те же предупреждения, что и в случаях иных средств подобной терапии. В частности, гормоны способствуют развитию сбоев в работе эндокринной системы, из-за чего надпочечники и половые железы начинают функционировать на пределе выносливости. У мужчин не только выделяется повышенное количество сперматозоидов – увеличивается производство таких веществ, как адреналин, кортизон и альдостерон, что приводит к быстрому износу всех систем организма. Также гормоны, как и любые другие «тяжелые» лекарственные средства перерабатываются с помощью печени, которая нейтрализует процессы их метаболизма в организме. А если учесть, что этанол в составе спиртных напитков наносит данному органу серьезные повреждения, снижая его работоспособность и барьерные функции, очевидно, что его одновременное с лекарством действие может стать причиной больших проблем со здоровьем.

Это интересно:  Конкор и алкоголь — совместимость

Пациенты, употребляющие Тамоксифен и одновременно продолжающие пить алкоголь, рискуют не только получить серьезные проблемы с функционированием жизненно важных органов (почек, печени, щитовидной железы), но и усилить перечисленные выше побочные эффекты от применения данного гормонального лекарственного средства, вызывая появление язв, судорог и спазмов, сильной головной боли и головокружения, развитие тромбофлебита. Вообще, прием Тамоксифена в первые 5-7 дней всегда сопровождается головной болью, тошнотой, ознобом, потерей ориентации в пространстве. Симптомы эти очень похожи на проявления похмелья, а если у человека, принимающего лекарство, будет еще и настоящий абстинентный синдром после употребления алкоголя, то все неприятные ощущения увеличатся в два раза.

Отдельно стоит отметить, что лекарственное средство Тамоксифен обладает способностью усиливать действия антикоагулянтов (веществ, угнетающе воздействующих на свертывающую функцию компонентов крови и препятствующих тромбообразованию). Так как алкоголь при определенных условиях может выступать в качестве антикоагулянта, естественно, что его совместное употребление с нестероидным гормональным средством Тамоксифен людям с подобной проблемой категорически запрещен.

Мужчинам спиртные напитки при лечении данным медикаментом следует исключить постольку, поскольку их регулярное употребление приводит к сбоям в функционировании половых желез и в целом репродуктивной системы, к атрофии половых органов, к нарушению потенции и эрекции вплоть до потери сексуального влечения и импотенции, снижения количество выделяемого эякулята, ухудшения качества семенной жидкости. Доказано, что уже по истечении 5-7 лет, если мужчина употребляет как минимум по 500 мл спиртного ежесуточно, у него развивается олигоспермия, нарушение гормонального баланса и процесса выработки тестостерона практически с 80% вероятностью. Причем чем более продолжительным является злоупотребление, тем меньшей становится вероятность восстановления, а при таких проблемах развитие мужского бесплодия – дело времени, и лекарство Тамоксифен, дополненное спиртным, ситуацию спасти не поможет.

У женщин список побочных эффектов, связанных с половой сферой и способных быть вызванными сочетанием алкоголя и Тамоксифена, также достаточно велик. Специалистами доказано, что пациентки, проходящие лечение онкологии на фоне употребления спиртосодержащей продукции, могут «приобрести»:

  • повышение вероятности развития рака матки;
  • эндометриоз (аномальное разрастание тканей внутреннего маточного слоя — эндометрия);
  • высокий риск потери фертильности (возможности забеременеть).

Кроме проблем с репродуктивной функцией женщины и мужчины, которые одновременно с приемом препарата Тамоксифен употребляют алкоголь, могут пострадать от потери зрения и нарушений памяти, от тромбозов (патологического сгущения крови), инсульта и рака печени.

Подытоживая, следует сказать: ответ на вопрос относительно того, можно ли употреблять вместе Тамоксифен и алкоголь, должен даваться врачами. Но, с точки зрения здравого смысла, очевидно, что спиртные напитки вредны в любом случае и при любом состоянии здоровья, особенно если выпивать их на постоянной основе и в больших количествах. Тем более спиртосодержащие продукты вредны, если человек проходит курс лечения серьезными лекарственными препаратами, каким является и данное нестероидное гормональное средство.

Мнения о сочетании алкоголя и Тамоксифена

Отзывы о том, можно ли сочетать употребление спиртных напитков с приемом медикаментозного препарата Тамоксифен в основном сходятся в том плане, что положительное решение, должно быть, вынесено лечащим врачом. И вот что говорят об этом:

Максим, Тверь: «Когда мне назначили Тамоксифен для лечения олигоспермии, я в первую очередь спросил у доктора, возможна ли выпивка во время курса приема? Он сказал, что в официальных источниках упоминаний о том, что лекарство и алкоголь несовместимы, нет. Однако Тамоксифен, как и спиртное, способен вредить печени. Хотя бы по этой причине от употребления хмельного лучше отказаться, хотя для этого решения есть и другие поводы – усугубление проблем с половой сферой, поражения других внутренних органов, нарушение работы всего организма».

Александра, Москва: «А мне лечащий врач сказал, что алкоголь и Тамоксифен вместе принимать нельзя, так как этиловый спирт, с одной стороны, еще больше усиливает производство эстрогенов в организме, с другой – в некоторых случаях может подавлять эффективность лекарственного средства. Следовательно, если я пью, пока принимаю таблетки, я не только нейтрализую их действие, но и усугубляю ситуацию».

Сергей, Нижневартовск: «Когда я принимал Тамоксифен, у меня такое количество побочных эффектов было – и головная боль, и перепады температуры от озноба до жара, и диспепсия. Я даже придумать не мог при таком коктейле ощущений еще и спиртное пить. Потом, когда концентрация компонентов лекарства в крови стала достаточно высокой, симптомы по большей части исчезли, а врач сказал, что можно выпивать раз в несколько дней по половине бокала красного вина для улучшения самочувствия».

Специалисты сходятся во мнении, что сочетать прием Тамоксифена с употреблением алкоголя возможно. Но это утверждение является истинным только при определенных условиях: определенном виде алкогольного напитка (красное вино можно, водку – категорически нет), определенном количестве употребляемого спиртного (не более бокала один раз в несколько дней) и отсутствии определенных сопутствующих проблем со здоровьем у пациента. При этом важно помнить, что алкоголь при любых условиях является токсическим ядом, и сократить его употребление не будет вредно и здоровому человеку.

Иван Сергеевич, андролог, Москва: «Тамоксифен представляет собой лекарственное средство с мощным антиэстрогеновым эффектом, в основном назначаемым для лечения онкологических заболеваний молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин, а также для борьбы с мужским бесплодием, развившимся на фоне олигоспермии. Применять его с алкоголем без консультации со специалистом – просто безумие, и не только из-за усиления побочных эффектов или нейтрализации действия лечебных компонентов. Тамоксифен с алкоголем могут «загнать» уровень эстрогенов на аномально низкий уровень, а это уже совсем другой набор проблем со здоровьем».

Вылечить алкоголизм невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

Совместимость Тамоксифена и алкоголя

Онкологические заболевания – бич современности. Раком молочной железы страдает множество женщин независимо от возраста и других особенностей. Для лечения этой страшной и коварной болезни существуют различные медицинские препараты, одним из которых является Тамоксифен. В сети часто можно наткнуться на вопросы: можно ли пить спиртные напитки если я принимаю Веро Тамоксифен? Можно принимать одновременно Тамоксифен и алкоголь? Какова совместимость этих веществ? Хочется верить, что рак – это не приговор, и после прохождения курса лечения многие стараются вернуться к прежней жизни. И это совсем не значит, что имеет место нездоровое увлечение спиртными напитками. Но выпить бокал вина или шампанского на праздники – это ведь не преступление. И как это может сказаться на здоровье действительно волнует многих представительниц прекрасного пола. В этой статье попробуем разобраться с некоторыми нюансами совмещения лекарственного препарата и горячительных напитков.

Краткая характеристика лекарственного средства

Тамоксифен – это медицинский препарат, который является по сути антиэстрогеном. То есть он активно препятствует образованию и функционированию женских половых гормонов. Основным действующим компонентом является тамоксифена цитрат, который не позволяет эстрогенам накапливаться, что позволяет активно противостоять болезни и приводит к скорейшему выздоровлению.

Эффективность его обусловлена возможностью Тамоксифена связываться с рецепторами эстрогенов и мешать тем самым их связыванию с эндогенным лигандом. Такое взаимодействие приводит к ощутимому регрессу заболевания и сподвигает организм на борьбу с ним.

Выпускается такое лекарственное средство в форме таблеток с различной дозировкой. Хранить его необходимо при комнатной температуре в темном сухом месте, куда не проникают солнечные лучи.

Помимо тамоксифена цитрата в состав данного медицинского средства также входят: стеарат магния, дигидрофосфат кальция, лаурилсульфат натрия, диоксид кремния коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия. Также к вспомогательным веществам относятся тальк, лактоза и повидон.

После попадания в желудок лекарственный препарат хорошо и быстро всасывается в системный кровоток и достигает своего пика спустя три-семь часов после приема. Процесс метаболизма Тамоксифена протекает в печени с образованием метаболитов, которые выводятся кишечником вместе с каловыми массами. Период полувыведения лекарственного средства со всеми продуктами распада составляет от семи до четырнадцати дней.

Используется антиэстрогенный препарат для лечения рака молочной железы. При этом он весьма эффективен у женщин при состоянии после климактерического периода, когда функции половых желез значительно снижены, и развитие половых органов претерпевает изменения. Также применяется Тамоксифен при раке эндометрия и различных эстрогенчувствительных опухолях. Хорошо зарекомендовало себя это медицинское средство для лечения ановуляторного бесплодия, которое вызвано невозможностью созревания яйцеклетки в яичниках, а также для лечения мужского бесплодия.

К другим распространенным заболеваниям против которых используется данный препарат относятся:

  • злокачественные новообразования в яичниках и почках;
  • меланома;
  • рак предстательной железы, если другие лекарственные средства не справляются или к ним выработалась устойчивость;
  • саркома мягких тканей;
  • возникновение опухоли в гипофизе;
  • послеоперационный период, как средство коррекции гормонального фона;
  • неоперируемые опухоли или невозможность радиационного облучения;
  • олигоспермия.

Дозировку, схему и продолжительность лечения назначает лечащий врач, основываясь на степени тяжести заболевания, его динамике, индивидуальных показателях пациента, а также на результатах клинического исследования.

Обычно лечение таким лекарственным средством длительное и составляет примерно три месяца, но в некоторых моментах может достигать и двух-трех лет. Максимальная суточная доза составляет 60 мг, которую делят на три раза.

Противопоказаниями к приему антиэстрогенного препарата являются:

  • период беременности;
  • тяжелые формы тромбоцитопении;
  • повышенное содержание кальция в организме;
  • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства;
  • тромбофлебит;
  • лейкопения.

Прием Тамоксифена в некоторых случаях сопровождается негативными побочными реакциями, проявляющимися в:

  • расстройствах пищеварительной системы, тошноте, рвоте, потере аппетита;
  • холестазе, жировом гепатозе, гепатите, повышение активности печеночных ферментов;
  • головных болях и головокружениях, депрессивном состоянии;
  • воспалении глазных яблок и наружных оболочек глаз, катаракте, воспалении зрительного нерва;
  • анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
  • увеличение массы тела, гиперплазии эндометрия, приливах, вагинальных кровотечениях, прекращении месячного цикла;
  • снижении либидо и импотенции;
  • флебите, отечности, тромбоэмболии;
  • аллергических реакциях: зуде, кожной сыпи, выпадении волос;
  • боли в костях, гиперкальциемия, повышение температуры тела.

Передозировка таким лекарственным средством характеризуется усилением побочных эффектов и требует симптоматического лечения.

Взаимодействие алкогольных напитков и медицинского препарата

Ответ на вопрос о взаимодействии двух несовместимых веществ даст только специалист, который объективно оценивает состояние больного, тяжесть и течение его заболевания. В связи с этим он либо разрешит употребление алкогольных напитков, либо оставит их под запретом.

Это интересно:  Можно ли пить перед сдачей крови - правила проведения общего, биохимического анализа или на уровень сахара

Отзывы больных и врачей говорят о том, что спиртное в сочетании с медикаментом совершенно по-разному действует на разных людей. Для некоторых такая смесь усиливает терапевтическое действие лекарства, некоторым, наоборот, значительно ослабляет. Известны случаи, когда такое сочетание полностью меняло эффект препарата.

Однако многие специалисты остаются непреклонны в этом вопросе: мешать алкоголь с медикаментозными средствами ни в коем случае нельзя. Объясняют они свою позицию негативным патологическим влиянием обоих веществ на слизистые оболочки желудка и кишечника, зачастую ведущим к язвенной болезни и гастриту.

К тому же под воздействием алкоголя эффект от лекарственного препарата бывает непредсказуем. При таком взаимодействии возможно получить серьезные осложнения от текущего заболевания, либо обзавестись новыми болезнями, в связи с угнетением алкоголем иммунной системы.

Тамоксифен является гормональным препаратом, а значит к нему можно применять все правила, касающиеся употребления спиртного с медикаментами, влияющими на гормональный баланс в организме. Одновременный прием таких лекарств и этанола агрессивно воздействуют на эндокринную систему, надпочечники и поджелудочную железу, заставляя их работать на износ. В свою очередь это приводит к переизбытку выработки сперматозоидов, повышение уровня адреналина, альдостерона и кортизола, что критически воздействует на внутренние органы и системы человека.

Повышенный гормональный фон дает большую нагрузку на печень, так как такие вещества метаболизируются в этом органе. При этом следует учесть, что она и так перегружена под влиянием этилового спирта, то есть полностью справляться со своими обязанностями печени станет не под силу. Итогом будет ее постепенное разрушение, замена гепатоцитов соединительной тканью, приводящее к острому гепатиту и циррозу.

Употребление алкоголя на фоне прохождения лечения медикаментозных средств существенно усиливает побочные эффекты последних. Помимо этого прием Тамоксифена на начальном этапе часто сопровождается реакциями, схожими с интоксикацией организма при похмельном синдроме: дикие головные боли, тошнота, рвота, дезориентация во времени и пространстве, сильный озноб. Если к таким состояниями прибавится настоящий похмельный синдром, то человек почувствует вдвойне усиленные негативные последствия.

Тамоксифен способствует усилению действия антикоагулянтов, которые эффективно препятствуют тромбообразованию и замедляют процессы свертывания крови. Алкоголь тоже обладает способностью разжижать кровь и расширять сосуды. Таким образом, их совместный тандем приведет к различным заболеваниям кроветворительной системы, а для людей, страдающих заболеваниями крови он вообще категорически противопоказан.

Мужчины при лечении таким лекарственным препаратом могут столкнуться с неприятными симптомами в виде сбоев в функционировании половых желез, атрофии половых органов и неработоспособности репродуктивной функции. Под воздействием алкогольных напитков это выльется в потерю сексуального влечения, нарушение эрекции и импотенцию. К тому же, следует напомнить о том, что при ежедневном употреблении больших доз алкоголя в мужском организме происходят значительные гормональные нарушения и практически перестает вырабатываться тестостерон, а в некоторых ситуациях он превращается в женский половой гормон. Поэтому стоит знать, что страстное увлечение спиртными напитками несомненно приведет к бесплодию, причем никакие лекарственные средства в таком состоянии уже не помогут.

Одновременное употребление антиэстрогенного гормонального препарата Тамоксифен и алкогольных напитков не запрещено, хотя и не рекомендуется многими специалистами. Человек, который решил подвергнуть себя такому риску должен знать о возможных последствиях и отдавать отчет своим действиям. При этом стоит сказать, что без разрешения лечащего врача этого делать нежелательно, так как только он знает все нюансы заболевания и индивидуальные характеристики пациента. К тому же в таких случаях не рекомендуется употреблять крепкий алкоголь, отдавая предпочтение вину или пиву. А также не злоупотреблять количеством выпивки. Один-два бокала в неделю будет более чем уместно. И все же стоит напомнить, что алкоголь в любом количестве неблагоприятно влияет на важные внутренние органы и системы организма, а при сочетании с медикаментозными средствами – губительные последствия прогрессируют и могут привести к неожиданному результату.

Совместимость Тамоксифена со алкоголем и возможные побочные эффекты

Тамоксифен и алкоголь – совместимость возможна или грозит опасными последствиями? Действительно, такое сочетание весьма редко, но, тем не менее создается человеком. В чём польза и недостаток такого взаимодействия? Попробуем разобраться.

Не первый год многие представительницы прекрасного пола используют в лечении препарат нового поколения – Тамоксифен. Это лекарственное средство зарекомендовало себя отличным помощником в лечении многих женских патологий. А как ведёт себя это лекарственное средство по отношению к молекулам этилового спирта, которые содержит алкоголь?

Описание лекарства

Тамоксифен нашел широкое применение при лечении многих женских болезней, так как является антагонистом половых гормонов. Благодаря этому активные компоненты указанного лекарства могут быстро противостоять болезни, приводя организм к желанному выздоровлению. Тамоксифен относится к категории антиэстрогенов, что рекомендует использовать его с назначения лечащего врача.

Лечебное действие препарата основано на работе входящего в его состав цитрата. Именно это активное вещество способствует угнетению развития в организме многих патологий и наступлению его скорейшего выздоровления.

Вспомогательными соединениями указанного препарата являются:

  1. Лаурилсульфат натрия;
  2. Карбоксиметилкрахмал натрия;
  3. Стеарат магния;
  4. Тальк;
  5. Коллоидный диоксид кремния;
  6. Повидон;
  7. Дигидрофосфат кальция;
  8. Лактоза.

Такой состав помогает бороться со многими женскими заболеваниями, которые могут перерастать в раковые поражения. Тамоксифен выпускается в виде таблеток разной концентрации, которые легко принимать. Благодаря компактной упаковке препарат можно всегда носить с собой, так как он занимает минимальный объем в женской сумочке.

Тамоксифен работает как антиэстрогенное средство. Лекарства, относящиеся к такой категории, характеризуются способностью препятствовать образованию гормонов женского типа. Это особенно важно, когда организм способен сам их синтезировать, а возникаемый их избыток может быть нежелателен для всего тела. Активные компоненты Тамоксифена также блокируют действие половых гормонов, характерных для женского организма.

При приёме указанного препарата происходит связывание его молекул с рецепторами эстрогенного типа. Такими рецепторами являются отдельные зоны в клеточной оболочке, к которым свободно подходят половые гормоны женского вида. Данный тип взаимодействия препятствует формированию эстрогенрецепторных соединений, связанных с эндогенными лигандами.

Благодаря деятельности указанного лекарства происходит регрессирование имеющегося заболевания, и организм начинает сам бороться с ним. Тамоксифен эффективен при болезнях разного вида, но лечиться им рекомендуется только после рекомендаций лечащего доктора.

Активные соединения указанного лекарства разрушаются под действием лучей солнца и некоторых температур. На основании этого, Тамоксифен лучше всего хранить в комнатных условиях и недоступности лучам света. Соблюдение данных рекомендаций позволяет значительно повысить срок службы указанного лекарства и не снизить процент его эффективности.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарственные средства, Тамоксифен обладает некоторыми побочными эффектами, на которые стоит обращать внимание перед его приёмом.

Такими побочными явлениями служат:

  • тромбоцитопения;
  • гиперкальциемия;
  • сыпь на коже;
  • головокружения;
  • желудочно-кишечные типы расстройств.

Все эти симптомы развиваются на фоне имеющихся особенностей организма. Поэтому, если доктор прописал вам это лекарственное средство, а у вас началось снижение количества тромбоцитов в кровяном русле либо возрастание концентрации кальциевых молекул в крови, то вам стоит показаться к нему на приём. На основании проведенного осмотра врач отменит либо продолжит приём прописанного вам препарата.

В некоторых случаях у пациенток приём Тамоксифена может стать причиной возникновения умеренной метроррагии или так называемого маточного кровотечения. На основании этих данных Тамоксифен не рекомендуется применять в целях самолечения, так как такие приёмы могут быть опасны для здоровья женщины.

Если после назначения доктора больным Тамоксифена отмечались такие кровотечения, врач рекомендовал уменьшать дозу приёма. Кстати, именно наблюдение у доктора поможет контролировать ход лечения больных данным лекарственным средством.

В медицине описано несколько случаев, когда приём Тамоксифена приводил к развитию тромбозов, выражающихся в образовании кровяных сгустков в кровеносных сосудах. Такие изменения также контролировались врачами, которые применяли соответствующие меры по их устранению.

Если женщина, принимая Тамоксифен, самопроизвольно увеличит его дозу, то большие концентрации его активных веществ могут выразиться изменениями сетчатки глаз. Данные явления должны также наблюдаться медицинскими специалистами, которые способны их устранить.

Тамоксифен нельзя принимать беременным женщинам, так как его активные компоненты могут негативно сказаться на её собственном здоровье и здоровье её ребенка. Обычно перед назначением данного препарата врачи выясняют не находится ли пациентка в «интересном положении».

Таблетки Тамоксифена, обладающие ярко выраженным противоопухолевым действием, назначают больным при следующих патологиях:

  • рак молочных желез;
  • постменопаузальный этап;
  • рак эндометрия;
  • ановуляторное бесплодие.

Обычно дозировку и кратность приёма лекарства прописывает сам доктор. Пациенткам рекомендуется строго соблюдать назначенные предписания по приёму и не допускать увеличения концентрации препарата в крови. Иногда врач рекомендует принимать указанное лекарство в соответствии с прилагающейся к нему инструкции.

Таблетки данного лекарства следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. При возникновении передозировки указанным препаратом, пациентку следует доставить в лечебное учреждение, где ей будет оказана соответствующая помощь. Обычно при передозировке больным назначают симптоматическое лечение.

Совместимость со спиртным

Нередко, женщины, принимающие Тамоксифен, не перестают употреблять в больших количествах спиртные напитки. Поэтому возникает вопрос: не снижает ли такое взаимодействие эффективность указанного лекарственного средства? Также стоит выяснить, неопасно ли такое сочетание для здоровья самой женщины.

Конечно, пагубное воздействие на организм алкоголя известно многим. Поэтому большую часть лекарственных препаратов рекомендуется принимать без употребления спиртного. Такие рекомендации даёт сам доктор и делает на этом соответствующий акцент.

В случае с Тамоксифеном дело обстоит несколько по-другому. Причиной этому является соответствующий состав лекарственного препарата и его свойства по отношению к этанолу. В некоторых случаях возможна совместимость приема спиртного и Тамоксифена. Только такое разрешение даёт сам врач. Причиной этому являются особенности организма человека и противостояние его некоторым заболеваниям.

Совместный приём алкоголя с Тамоксифеном возможен лишь с рекомендаций лечащего доктора, но, ни в коем случае, ни при самостоятельном назначении препарата. Такое сочетание может выдержать организм не каждой женщины, поэтому следует об этом помнить.

Существуют данные, что при воздействии молекул этилового спирта активность Тамоксифена и еще некоторых лекарственных средств значительно возрастает. Тем не менее на сегодняшний день нет достоверных твердых фактов проверки данного утверждения для жителей нашей страны. На основе этого не стоит «запивать» данные таблетки алкогольными напитками, а, наоборот, от них отказаться.

Любое лекарственное средство, а также алкоголь раздражающе воздействуют на слизистые оболочки пищеварительных органов. Поэтому приём Тамоксифена со спиртным будет тяжелым для органов пищеварения вдвойне. Особенно такое соединение страшно для людей, страдающих заболеваниями пищеварительной системы. На основании данных доказанных утверждений рекомендуется ограничить употребление спиртного от лечения Тамоксифеном. При этом и лекарство будет воздействовать на больные органы эффективнее, и новых заболеваний организм не получит. Будьте здоровы!

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий