Лечится ли цирроз печени?

Диагноз цирроз печени звучит угрожающе, но любые, даже самые страшные, прогнозы следует воспринимать здраво. Статистика, согласно которой у 50% больных циррозом наступает смерть, основана на пациентах, ничего не предпринимавших для того, чтобы продлить свою жизнь. Поэтому в ответ на вопрос — можно ли вылечить цирроз печени — от многих медиков можно услышать и однозначное и бесповоротное «нет», и осторожное «возможно, в скором времени».

Несмотря на неизлечимость цирроза печени, тщательная и действенная терапия может надолго отодвинуть срок летального исхода.

Содержание

Рубцы вместо клеток

Каждый 100-ый человек в возрасте от 35 до 55 лет умирает от цирроза печени. Причиной такого исхода может стать сразу несколько факторов или достаточно интенсивный один:

  • хронический алкоголизм;
  • длительное употребление лекарственных средств;
  • гепатиты различных видов;
  • болезни желчных протоков;
  • сердечная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания желчного пузыря и протоков;
  • контактные токсические вещества.

Недуг чаще встречается у мужчин, но протекает в особенно тяжелой форме у пожилых людей и у женщин.

Клетки печени могут самовосстанавливаться, но до определенной степени. Если убивающий их фактор воздействует в течение долгого времени, то эта способность паренхимы печени к регенерации эпидермиса утрачивается, и весь орган затвердевает, сжимается. На месте разрушенных гепатоцитов возникает фиброз, то есть появляется рубец.

Прогрессирующая симптоматика

Бессимптомное протекание заболевания может длиться несколько лет, во время которых человек продолжает жить в прежнем режиме. Печень героически сражается с тем, что на нее обрушилось. Организм пытается сигнализировать в тщетной надежде, что, возможно, еще не поздно остановиться. Сигналы поступают в виде плохого аппетита, хронической усталости, отечности, потери веса, уменьшения мышечной массы.

Но если больной продолжает абстрагироваться от подаваемых сигналов, появляются признаки более страшные, такие как: иктеричность (желтуха), отек (асцит) живота, опухание рук и ног, внутренние кровотечения, энцефалопатия. Тогда наступает время моральной готовности признать, что болезнь есть, и активируется желание спасти печень.

За возможность продлить жизнь, сражаясь с болезнью, алкоголики переходят из ранга «сильно пьющих» в категорию «больше не пью», оставляют вредные привычки, вспоминают о диете, принимают лекарства, лечат сопутствующие патологии.

Лечение или трансплантация

Было бы неправильным однозначно утверждать, что цирроз печени не лечится. Исцеление возможно только в одном случае — если есть идеально подходящий донорский орган, сумма на оплату операции, клиники, прием лекарств, чтобы не наступила реакция отторжения.

Хотя и тут есть свои «но» — при наличии патологий в висцеральных соседних органах трансплантация станет временно недоступной до тех пор, пока не будет восстановлен гомеостаз в эпигастрии ЖКТ, в тонком и толстом кишечнике, в желчном пузыре и его разветвленной сети протоков, при этом паренхима поджелудочной железы должна быть в здоровом состоянии, селезенка не иметь диффузной неоднородности, а почки находиться в упругом тонусе.

То есть, прилегающие к печени органы должны быть в почти идеальном состоянии, без явного либо скрытого патогенеза.

Но далеко не у всех есть финансовая возможность проведения подобного исцеляющего мероприятия. Цирроз останется неизлечимым фактом у большинства пациентов, которым остается только поддерживать состояние печени для увеличения продолжительности своей жизни.

Лечение цирроза

Ведя нездоровый образ жизни, продолжая предаваться вредным привычкам под предлогом, что недуг все равно неизлечим, ничего не предпринимая для восстановления печени, можно и вправду умереть быстро и мучительно.

Жить, сражаясь за каждый день и час, сложнее, но только так можно продлить годы жизни. Придется соблюдать строгую диету: отказаться от лука и чеснока, алкоголя и шоколада, консервированных и острых продуктов. Вместо них следует употреблять в пищу супы и каши, отварное мясо, сухари, зеленые яблоки, травяные отвары. Необходимо контролировать состояние своего организма, полноценно отдыхать. Для этого может понадобиться кардинальная смена всего жизненного уклада, даже смена работы.

Придется не просто отказаться от алкоголя, а заняться лечением всех сопутствующих патологий, которые он вызвал. Необходимо принимать лекарства, способствующие ускорению реакций в печеночных клетках, а также средства, стабилизирующие мембраны гепатоцитов. Окажут помощь и витаминные комплексы, глюкокортикоидные гормоны.

От того, к какой именно формации (стадии) относится цирроз печени у больного, назначают соответствующие медикаментозные препараты:

  1. стадия неактивного компенсирования — медикаментозное воздействие не применяется. Достаточно соблюдать строгую диету, разумное голодание, очищение травяными чаями от зашлакованности кишечника;
  2. активная компенсированная фаза — помимо эффективной витаминной группы (В1, В6, В12) вводят гепатопротекторы серии «форте» – Эссенциале + Ливолин (как зарубежных, так и отечественных фармацевтических производителей). Прекрасно зарекомендовал себя Карсил, его принимают по 2 пилюли после еды. К производным натуральной аптеки относится расторопша — ее плоды в сухом виде (для запаривания) и готовые лекарственные упаковки;
  3. асцитная форма — для снятия отеков, проявления избыточного гидролиза в тканях назначают диуретики, совместно с непременным условием – Аспаркамом. Это мочегонные средства Фуросемид, Гипотиазид, Амлодипин. Дозировка приема должна находиться под контролем врача и больных, чтобы избежать чрезмерного обезвоживания и дефицита калия в организме. Иначе у больного появятся судороги и спастика икроножных мышц.

Кроме этого, проводится гормонотерапия кортикостероидами, которые содержатся в преднизолоне, гидрокортизоне. Специалисты отдают предпочтение американским и израильским фирмам–производителям, хотя российские фармакологические аналоги не уступают им в качестве и надежности.

Препараты крайне действенны. Принимаются только по назначению и под контролем лечащего врача.

Рекомендации по улучшению состояния

Поиск средств борьбы с циррозом ведется непрестанно, потому что от этого заболевания умирает каждый шестой больной из десяти. В настоящее время вылечить цирроз нельзя, но кто знает, какого прорыва может достигнуть медицина через несколько лет?

Нынешним же пациентам гепатологов можно посоветовать бороться с циррозом любыми посильными методами: периодически проходить через капельницы и гемотрансфузионные переливания; регулярно употреблять ферменты, стабилизирующие работу кишечника, устраняющие диспепсические расстройства; промывать кишечник клизмой; пить адсорбирующие средства для детоксикации организма. Это — действенные методы, гарантирующие лишний десяток лет жизни.

Лечится ли цирроз печени или нет

Одно из самых страшных и неприятных последствий злоупотребление спиртными напитками – это глубокое и необратимое поражение печени, цирроз. К данной патологии приводит не только этанол, но и длительное воздействие различных химикатов, промышленных токсинов и даже некоторых лекарств (особенно изониазиды и метотрексаты).

Цирроз также становится следствием перенесенных гепатитов вирусной этимологии, сердечной недостаточности и многих генетических патологий (галактоземия, гемохроматоз, гликогеноз и пр.) Но, в подавляющем большинстве к циррозу приводит хронический алкоголизм. А можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии, сколько времени отведено человеку, действительно ли эта патология необратимая? Будем разбираться.

Излечим ли цирроз печени

Современная фармакология и медицина может полностью избавить больного от данного смертельного недуга лишь в одном случае – путем трансплантации печени. Но такое мероприятие является очень дорогостоящим и доступно далеко не всем больным. Если болезнь выявить в самом начале ее развития и немедленно взяться за лечение – есть много шансов, что пациент вернется в нормальное русло жизни и проживет долго и счастливо.

К сожалению, при тяжелых и запущенных стадиях патологии медики проводят лишь паллиативную помощь, в целях улучшить качество жизни и купировать развитие возможных осложнений. Исходя из этиологии болезни, врачи могут спрогнозировать, будет ли компенсация патологии, а также определить круг терапии.

Полное обследование больного проходит в условиях клиники, там же медиками и разрабатывается план главных медицинских мероприятий.

На что направлена терапия

Принципы терапии печеночного цирроза при алкозависимости заключаются в следующем:

  1. Частый и продолжительный отдых.
  2. Полное забвение спиртного любого вида.
  3. Отмена лечения с помощью гепатотоксичных медикаментов.
  4. Ограничение всех физических нагрузок. Это особенно касается мужчин.
  5. Полная терапия вирусных гепатитов (если заболевание диагностировано).
  6. Если патология находится в стадии декомпенсации (полное истощение организма, желтушность кожи, асцит, сильные боли, кровоточивость десен, проблемы с психикой и пр.) больному предписан строгий постельный режим.
  7. Поддержание диетического стола №5. Данная диета базируется на полном отказе животных белков и заменой их прочими злаками. Копченая, жирная и жареная пища, маринады и соления также подпадают под строгий запрет.
  8. Строгий и регулярный прием всех предписанных лекарств, своевременное лечение возникающих осложнений, проведение гемокоррекции (очищение крови) и дезинтоксикации.
  9. При полученной неэффективности традиционной классической терапии остаются только радикальные меры – пересадка печени.

Даже при неукоснительном следовании всех терапевтических мероприятий, медик не сможет конкретно сказать, можно ли вылечить алкогольный цирроз печени. На процент успеха влияют многочисленные факторы, которые способны как улучшить прогнозы, так и ухудшить их. К ним относятся:

  • уровень иммунитета;
  • возраст/пол больного;
  • имеющиеся осложнения;
  • исходное состояние здоровья;
  • наличие дополнительных хронических патологий.

Есть ли надежда

В СМИ периодически поступают новости, дающие большую надежду лицам, страдающим от цирроза. Так, 2011 год ознаменовался одним важным открытием в данной области медицины, сделанным учеными Сибири. Специалисты сообщили о своем изобретении, разработке инновационного лекарства, которое дает шанс больным циррозом вернуться к здоровой жизни.

Созданное вещество базируется на механизме действия на организм больной печени. По словам открывателей, данный препарат способен запускать реакцию, обратную уровню заболевания. Ведь что такое цирроз?

Это интересно:  Сколько живут с алкогольным циррозом печени?

Данная патология происходит вследствие огрубления и деградации печеночной ткани, которая замещается фиброзной. Итогом становится печеночная недостаточность, которая может привести к печальному летальному исходу.

Изобретенный препарат создан на базе иммобилизированного специального фермента. Данное вещество активно стимулирует процессы самовосстановления печени, путем воздействия на стволовые клеточки органа. Аналогов данному изобретению пока не существует.

Выпуск данного инновационного препарата намечен на 2017—2018 годы. А пока в распоряжении медиков есть многочисленные гепатопротекторы. Данные препараты способны только защищать гепатоциды (печеночные клеточки) от разрушения, но не восстанавливать их.

Насколько опасна патология

Итак, прежде чем выяснять, лечится ли цирроз печени или нет, необходимо знать о потенциальной опасности, которое несет с собой заболевание. Цирроз – болезнь очень коварна. Она незаметно подбирается к человеку, ничем не проявляя себя на первых этапах развития патологии. Если человеку посчастливится обнаружить (в ходе обычного медосмотра или профилактики) ранние стадии патологии, вероятность полного излечения довольно высокая.

Лечится ли цирроз печени на ранней стадии – да, лечится и чем раньше выявляется патология, тем больше гарантий, что печень человека полностью восстановится.

Поэтому так важно ежегодно проходить полную диспансеризацию и обследовать собственное здоровье. Чтобы дать объективную оценку опасности алкоцирроза, можно использовать всего одну цифру – сто. По статистике каждый сотый человек в группе возраста 30—55 лет погибает именно от алкогольного печеночного цирроза.

Сколько живут люди

Этот вопрос очень актуальный и волнует всех: как самого больного, так и членов его семьи. Среднюю продолжительность жизни при циррозе установить точно сложно. Слишком много здесь зависит от наличия иных факторов. В среднем смертность на базе алкогольного цирроза довольно высокая: по статистике половина из диагностированных больных умирает на протяжении пяти-шести последующих лет.

Но, хотя данная патология и отличается крайне нехорошим прогнозом, не все так уж плохо. Своевременная диагностика и ранняя терапия дает шанс человеку на долгую жизнь. А грамотность лечения способствует тому, что функции отмерших гепатоцидов забирают себе прочие клеточки организма.

Для цирроза характерно последовательное чередование стадий улучшения и рецидивов. Иногда отмечается неактивный цирроз, когда ремиссия длится многие годы, а рецидивы случаются крайне редко и то после нарушения рекомендаций врача.

В среднем продолжительность жизни больных алкогольным циррозом зависит от следующих имеющихся нюансов:

  • пол, возраст больного;
  • причины появления цирроза;
  • тяжесть и степень заболевания;
  • отказался ли человек от спиртного;
  • имеются ли дополнительные осложнения;
  • соблюдается ли точно все указания медика.

Отмечается, что при патологии компенсированного цирроза живые гепатоциды еще способны заместить собой погибшие. На данной стадии болезни больные могут жить и более 7—8 лет. А вот с появлением и развитием стадии субкомпенсации (осложненного цирроза) дефицит гепатоцидов уже ярко выражен, наблюдается асциты и общее истощение. В этом случае средняя продолжительность жизни составляет 4—5 лет.

При стадии декомпенсации (последняя) в состоянии больного происходят резкие ухудшения. Находясь на данной фазе развития болезни, прогноз еще менее утешителен и «дает» человеку порядка 2—3 года жизни и то, в случае 10—30% от общего количества диагностированных случаев.

Смертельные осложнения

Самым печальным последствием цирроза становятся различные внутренние кровотечения. Наиболее опасным является кровотечение ЖКТ и венозных артерий пищевода. Смертельный исход при данных состояниях достаточно высок и составляет порядка 40—50%.

Внутренние кровотечения считаются самой распространенной причиной смерти больных.

Если дело касается асцита (брюшная водянка) – еще одного тяжелого осложнения патрологии, только ¼ всего количества данных пациентов доживают отмеченный период в 2-3 года. А при присоединении печеночной недостаточности (энцефалопатии) пациенты гибнут в течение всего одного года.

Самым ухудшенным прогнозом продолжительности жизни обладает вирусный цирроз, особенно появившийся на фоне алкоголизма. Очень тяжело переносят данное заболевание пожилые люди и женщины. Это связано с врожденной для женского пола высокой чувствительностью гепатоцидов к раздражающим их агентам.

Как проходит терапия

Разработка наиболее подходящего курса лечения осуществляется медиком только после подробного обследования заболевшего. Если на данный момент полностью убрать все негативные последствия патологии пока еще не представляется возможным, то значительно купировать деградацию печени можно. Для этого врачи в первую очередь устанавливают причины, приведшие к болезни.

  1. Алкогольный вид патологии требует полнейшего отказа от всех видов спиртного. Под запрет подпадают даже лекарственные настойки на основе спирта.
  2. Вирусная порода заболевания подразумевает полное излечение данного вида гепатитов.
  3. Лекарственный цирроз требует немедленного исключения потенциально опасных медикаментов, которые явились причинами развития болезни.
  4. При аутоиммунном циррозе человеку придется продолжительное время принимать медикаменты, которые угнетают иммунитет.

При отсутствии явных противопоказаний больному проводят хирургическое вмешательство. В данном случае хирург преследует следующие цели:

  • перевязка чревной артерии;
  • декомпрессия портальной системы;
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • наложение сосудистых анастомоз (соединение сосудов);
  • органопексия (фиксация смещенного из-за болезни органа, возврат в его нормальное положение).

Общие полезные рекомендации

Необходимо помнить, что данное заболевание всегда проходит на фоне повышенной степени утомляемости и ежедневного недомогания. Поэтому данным больным настоятельно рекомендуется вести тихий и спокойный образ жизни, немедленно отдыхать, как только больной почувствовал слабость.

При циррозе категорически запрещено поднятие тяжестей, излишнее напряжение способно привести к внутреннему кровотечению ЖКТ и пищевода. Необходимо следить за частотой опорожнения кишечника. В норме стул у больного циррозом должен наблюдаться 1—2 раза ежесуточно.

Чтобы привести дефекацию в порядок рекомендуется прием Дюфалака (или лактулозы). Для улучшения пищеварения больным назначаются и полиферментарные медикаменты. В случае проявления отечности следует немедленно ограничить употребление соли до 0,3—0,5 г за сутки, а общий объем жидкости привести к 1—1,5 литрам в день.

После диагностирования заболевания больному предстоит регулярно следить и контролировать объем живота (измерять необходимо на уровне пупка). Внезапный рост данного показателя чревато асцитом и свидетельствует о задержке жидкости. Теперь придется строго подсчитывать весь объем потребляемой жидкости, куда входят как напитки, так и первые блюда.

Одновременно данные показатели сравнивают с порциями ежесуточно выведенной из организма мочи. В идеале ее объем должен быть на 250—300 мл меньше, чем общее количество выпитой жидкости. Придется контролировать и состояние ЦНС. Сделать это можно с помощью визуального изменения почерка. Как только вы заметите явные отличия от привычного почерка – это свидетельство начинающихся проблем в нервной системе. Об этом следует сразу рассказать врачу.

Помните, что благоприятный исход и целесообразность лечения зависит, прежде всего, от самого человека. Только при наличии у больного крепкого желания выздороветь и затормозить разрушительную болезнь, можно говорить о положительном прогнозе. Цирроз не должен стать приговором!

Есть шанс и он достаточно большой, что болезнь можно купировать, а больному дожить до глубоких и счастливых седин. Единственно, что необходимо делать – это беречь себя, бросить пить и строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Первые признаки и лечение цирроза печени у мужчин

Печень — это орган, который очищает организм от вредных веществ. Он участвует в пищеварении и выработке ферментов. Самой опасной его патологией считается цирроз, который без лечения приводит к летальному исходу. Чаще всего диагностируется цирроз печени у мужчин из-за злоупотребления алкоголем и вредных условий труда.

Особенности цирроза у мужчин

Особенностью протекания цирроза у мужчин, особенно на последних стадиях, является снижение половой активности. Уровень гормонов падает, поэтому снижается либидо, начинается постепенная перестройка тела. Жир откладывается на бедрах и животе, а фигура взрослого мужчины приобретает женские очертания. Диагностируется гинекомастия — рост молочных желез. Происходит потеря волос в области половых органов, которые постепенно уменьшаются в размерах.

Симптомы цирроза зависят от стадии, на которой обнаружено заболевание. В начале наблюдается бессимптомное течение или легкий дискомфорт, который принимают за другие патологии. Чтобы не упустить время, необходимо знать, как проявляется цирроз:

  1. Боли в правом подреберье.
  2. Горечь во рту после жирной и острой пищи.
  3. Снижение аппетита или его полная утрата.
  4. Ощущение давления и тяжести в брюшной полости.
  5. Нарушение пищеварения из-за неправильной выработки желчи.
  6. Кровоточивость десен и носовые кровотечения.
  7. Слабость и апатия.
  8. Нарушение ночного сна.
  9. Сонливость в дневное время.
  10. Обесцвечивание кала.
  11. Нарушение полового влечения.
  12. Желтизна кожи и склер.
  13. Подверженность бактериальным инфекциям.
  14. Малиновая окраска языка.
  15. Сосудистые звездочки на лице.

Многие симптомы проявляются только на последних стадиях, что сильно затрудняет диагностику. При своевременном обнаружении цирроз вылечивается, а больные полностью восстанавливаются. На поздних стадиях развиваются сильные боли, которые заставляют принимать обезболивающие препараты наркотической группы.

Первые признаки

Первые признаки цирроза печени у мужчин:

  1. Легкая интоксикация организма, сопровождающаяся быстрой утомляемостью и уменьшением работоспособности.
  2. Тошнота, снижение аппетита и другие диспепсические нарушения.
  3. Жировое перерождение печени и увеличение ее размеров, что вызывает чувство тяжести в правом боку.
  4. Появление сосудистых звездочек на лице и теле.
  5. Изменение окраски стоп и ладоней на красную.
  6. Нарушение памяти.
  7. Ухудшение внимания и концентрации.
  8. Гинекомастия, развивающаяся на фоне повышения уровня эстрогенов в крови.
  9. Повторяющиеся носовые кровотечения.
  10. Немотивированные скачки температуры.

При появлении первых признаков следует срочно посетить медицинское учреждение и пройти полное обследование. Опасностью данной патологии является частое отсутствие признаков нарушений на начальной стадии.

Причины развития

К перерождению тканей печени в фиброзные приводит воздействие следующих негативных факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания желчного пузыря и желчных путей;
  • застой венозной крови в печени;
  • наследственные генетические болезни;
  • отравление химическими веществами;
  • длительный неконтролируемый прием медикаментов;
  • инфекционные болезни;
  • сифилис;
  • регулярное недоедание.

Самой частой причиной цирроза становится алкоголизм. Четверть случаев гепатита приводит к формированию фиброзных тканей. Отравление токсичными веществами заставляет печень работать в усиленном режиме, при регулярном поступлении вредных составов гепатоциты не справляются со своими функциями.

Чаще всего развитию цирроза способствует сочетание сразу нескольких видов негативного воздействия, например наличие инфекционных патологий, неконтролируемый прием лекарств и алкоголизм. В таких случаях требуется полное обследование, чтобы установить точную причину заболевания.

Это интересно:  Вобэнзим" и алкоголь: совместимость, последствия применения, отзывы"

Осложнения

Без соответствующего лечения и при позднем обращении пациенты сталкиваются с осложнениями цирроза печени. Появившиеся патологии в большинстве случаев приводят к летальному исходу в течение нескольких лет. Чаще всего выявляют следующие виды осложнений:

  1. Печеночную энцефалопатию.
  2. Внутренние кровотечения.
  3. Асцит.
  4. Перитонит.
  5. Злокачественные опухоли.
  6. Гепаторенальный синдром.

Печеночная энцефалопатия представляет собой повреждение мозга токсинами. Проявляется снижением интеллекта, нарушением поведения и нервно-мышечными расстройствами. Без медицинской помощи эта патология приводит к коме на фоне хронической печеночной недостаточности.

Внутренние кровотечения возникают из-за нарушения прохождения крови через печень. Сосуды постепенно расширяются, а затем происходит декомпенсация. Кровотечения могут возникать в желудочно-кишечном тракте, брюшной полости или в области прямой кишки. Рвотные массы окрашиваются в коричневый цвет, а кал становится красным. Появляется слабость, которая часто заканчивается обмороком.

Асцит — накопление жидкости в брюшной полости, что создает дополнительную нагрузку на внутренние органы. При попадании инфекции быстро развивается перитонит — воспаление брюшины, что сопровождается появлением гноя и сильным болевым синдромом. Спасти человека удается при проведении срочной операции, в противном случае инфекция приводит к сепсису с летальным исходом.

Злокачественные опухоли, карциномы, характеризуются высокой скоростью развития. Даже при раннем обнаружении спасти пациента не удается, так как появляется множество метастазов в различных органах. В редких случаях удается продлить жизнь больному за счет пересадки печени или удаления пораженных тканей, но гарантии полного излечения нет. Рак печени находится на втором месте среди всех онкологических заболеваний по частоте летальных исходов.

Гепаторенальный синдром — опасное поражение почек, при котором их функционирование нарушается. Постепенно разрушаются их ткани, что приводит к летальному исходу. Биопсия не выявляет органических поражений, но при этом повреждается эпителий канальцев почек. Развивается тромбоз мелких сосудов, что становится причиной кислородного голодания органа. Происходит постепенное отравление организма токсинами, которые не обезвреживаются истощенной печенью. Больные сталкиваются со снижением артериального давления и уменьшением количества выделяемой мочи.

Диагностические мероприятия

На ранней стадии увеличение печени происходит постепенно, но оно уже выявляется при проведении УЗИ. Высокой информативностью обладает биохимический анализ крови, который выявляет изменение показателей билирубина. Для постановки точного диагноза и выявления причины нарушения проводят следующие виды обследований:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Коагулограмма.
  3. Общий анализ крови.
  4. Анализы на гепатиты.
  5. Анализ кала.
  6. УЗИ органов брюшной полости.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия.
  8. Биопсия печени.
  9. МРТ или КТ.

Биохимический анализ крови выявляет повышение билирубина в крови, что свидетельствует о нарушении функционирования печени. Общий анализ крови показывает снижение гемоглобина, что часто сопровождается анемией. Проверку на гепатиты проводят для подтверждения вирусного происхождения цирроза. Изучение кала выявляет скрытую кровь, указывающую на внутренние кровотечения.

УЗИ органов брюшной полости устанавливает увеличение размеров печени и селезенки. Также врач может заметить расширение сосудов и выявить асцит. Эзофагогастродуоденоскопия определяет наличие варикозного расширения вен пищевода и желудка. Биопсия печени помогает исключить рак и определить степень болезни. МРТ используется для получения полной клинической картины патологии и выявления всех поврежденных органов.

Методы лечения

Чтобы победить цирроз печени, требуется комплексный подход. Лечение цирроза состоит из трех элементов:

  1. Диета.
  2. Медикаменты.
  3. Хирургическое вмешательство.

Больным циррозом назначают диету №5, которая предполагает отказ от жирных и жареных продуктов. Питаться следует небольшими порциями, по 5–6 раз в день, отдавая предпочтение приготовлению пищи на пару. Из рациона исключают консервы, кондитерские изделия и сладости. Под запретом находится любой алкоголь, так как он провоцирует дальнейшее перерождение тканей печени.

Рекомендуется пить больше воды, а крепкий чай и кофе исключаются. Нежелательно употребление продуктов, вызывающих брожение и повышенное газообразование, так как они создают дополнительную нагрузку на внутренние органы. Из мясных продуктов разрешено нежирное мясо в виде супов и бульонов.

При компенсированной и субкомпенсированной формах цирроза подбирают поддерживающие препараты — гепатопротекторы. Они создаются на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот или расторопши. Данные компоненты направлены на восстановление функций печени. Если заболевание вызвано вирусами, назначается противовирусная терапия. Специфического лечения цирроза печени не существует, поэтому препараты подбираются лечащим врачом на основании результатов обследования.

Хирургическое вмешательство показано на последней стадии, когда восстановить функции печени другими методами невозможно. Проводится трансплантация целого органа или его части. Чтобы ускорить процесс выздоровления после операции, необходимо соблюдать диету, отказаться от спиртного и принимать все назначенные врачом препараты.

Дальнейший прогноз

Прогноз при циррозе печени может быть благоприятным, если заболевание обнаружено на начальной стадии. Она называется компенсированной, так как повреждения органа незначительны. При грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций половина больных проживают 7 и более лет. Когда человека не беспокоят другие патологии, кроме цирроза печени, срок жизни увеличивается.

Если обнаружена субкомпенсированная форма болезни, срок жизни составляет примерно 5 лет. Такие сроки объясняются постепенным истощением гепатоцитов и невозможностью печени справляться с нагрузкой. На стадии декомпенсации около половины пациентов проживают не более 3 лет. Причиной летального исхода становятся осложнения, среди которых чаще всего встречаются рак и острая печеночная недостаточность.

Точный прогноз способен составить только лечащий врач на основании результатов обследования. Во внимание принимают возраст пациента, степень поражения печени, сопутствующие заболевания, рацион и образ жизни. Большую роль играет употребление алкоголя, так как под влиянием этанола патологические процессы ускоряются. Отказ от спиртного и других вредных привычек, правильная диета и качественное лечение продлевают жизнь.

Цирроз — это опасное заболевание, которое влияет на функционирование всех внутренних органов. Чтобы защитить организм от самоотравления, следует своевременно лечить все инфекционные заболевания и проходить профилактические обследования. При своевременном обнаружении удается замедлить развитие цирроза и продлить жизнь человека.

Излечим ли цирроз печени у мужчин и сколько при нем живут

Цирроз – заболевание печени, которое сопровождается гибелью здоровых клеток и их заменой рубцовой тканью. В результате печень покрывается узлами, меняющими ее структуру и цвет. Такие изменения отражаются на функционировании органа: сначала его работоспособность снижается, а со временем утрачивается полностью.

Каковы же его первые признаки и сколько лет сможет прожить человек, которому поставили этот страшный диагноз?

Печень – важнейший орган, который синтезирует белки и очищает организм человека от вредных веществ. Любое повреждение или перерождение гепатоцитов приводит к тому, что печень перестает исполнять свои функции.

По степени повреждения печени цирроз делится на 3 типа:

  • компенсированный (печень повреждена, но симптомы болезни отсутствуют);
  • субкомпенсированный (повреждения печени серьезны, появляются первые симптомы – потемнение мочи и сосудистые звездочки);
  • декомпенсированный (развивается печеночная недостаточность, сопровождающаяся асцитом, кровотечениями и нарушением работы головного мозга).

Первые стадии болезни поддаются лечению медикаментозными препаратами.

Последняя стадия считается неизлечимой, поскольку печеночная недостаточность говорит о том, что функционирующих гепатоцитов осталось мало. Прогноз в этом случае неблагоприятный. Пациенту назначают прием анальгетиков, так как разрушающаяся печень болит.

Цирроз называют болезнью алкоголиков. Действительно, чаще всего им страдают мужчины, не ограничивающие себя в употреблении спиртного. Но существуют и другие причины повреждения печени:

  • невылеченный вирусный В, С, D, G;
  • неправильное функционирование иммунной системы и возникновение аутоиммунного процесса (уничтожение здоровых гепатоцитов аутоиммунными антителами человеческого организма);
  • болезни желчных путей, приводящие к длительному застою желчи (желчнокаменная болезнь, склерозирующий холангит);
  • наследственные болезни, связанные с нарушением обменных процессов (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, гликогенозы);
  • застой венозной крови в печеночных сосудах или синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен);
  • портальная гипертензия (повышенное давление в русле воротной вены);
  • отравление химическими соединениями, грибными или промышленными ядами, афлатоксинами или солями тяжелых металлов;
  • длительное употребление антидепрессантов, изониазида, андрогенов, стероидных препаратов;
  • наследственный геморрагический ангиоматоз (болезнь Рандю-Ослера).

Гепатиты и алкоголизм являются причиной цирроза в 80% случаев. В 12% случаев врачам так и не удается установить причину болезни.

Предполагают, что иногда к разрушению здоровых клеток печени могут привести инфекционные заболевания и регулярное недоедание. Но участие этих факторов в развитии цирроза пока остается недоказанным.

Симптомы компенсированного цирроза

Признаки больной печени:

  • боль под правым ребром после физической работы, употребления тяжелой пищи;
  • горечь и сухость во рту, появляющаяся преимущественно в утреннее время;
  • беспричинная диарея, метеоризм, отрыжка;
  • снижение аппетита и стремительная потеря веса.

Лишь в 60% случаев можно распознать цирроз на стадии компенсации, так как проявляется начинающаяся болезнь очень слабыми симптомами. Иногда они и вовсе отсутствуют.

Симптомы субкомпенсированного цирроза

Иногда болезнь проявляется только тогда, когда значительная часть гепатоцитов перестает функционировать. В этом случае появляются следующие симптомы:

  • колики или постоянная ноющая боль в правом боку, которая сопровождается чувством тяжести и со временем только нарастает;
  • сильное шелушение кожи и зуд, возникающий из-за повышенной концентрации желчных кислот в тканях;
  • тошнота и рвота с примесью крови, появляющаяся в результате кровотечения вен пищевода или желудка;
  • значительная потеря веса, истощение, при котором объем конечностей уменьшается, а живота – увеличивается;
  • снижение тонуса мышц и их атрофия, постоянная слабость;
  • появление ксантелазм (липидных доброкачественных образований) в области верхнего века и ангиом в области носа и внутреннего уголка глаза.

Начать лечение еще не поздно. Прием лекарств замедлит разрушение печени и даст ей возможность регенерировать поврежденные ткани.

Симптомы декомпенсированного цирроза

Переход заболевания на последнюю стадию сопровождается желтухой. Сначала в желтоватый цвет окрашиваются слизистые оболочки и склеры глаз, но со временем этот оттенок приобретает все тело. Появление желтухи связано с тем, что клетки печени больше не могут улавливать билирубин, который теперь скапливается в крови и тканях организма.

Кроме желтухи появляются и другие признаки:

  • пальцы утолщаются сверху и становятся похожими на барабанные палочки;
  • околоушные слюнные железы припухают, меняя овал лица;
  • кожа около ногтевых лунок, на ладонях, на ступнях и на лице приобретает красный цвет;
  • суставы опухают и болят, ладони с трудом сгибаются;
  • расширяются вены на животе, появляются сосудистые звездочки вокруг пупка, на груди, плечах и спине;
  • язык припухает и становится ярко-малиновым;
  • появляются кровотечения из носа и десен, кровоточат геморроидальные и желудочные вены, малейшая травма приводит к образованию больших гематом;
  • ухудшается сон, память, появляется дрожание конечностей и головные боли.
Это интересно:  Как алкоголь влияет на зрение

Цирроз влияет и на гормональный фон. В результате у мужчин развивается импотенция, начинают расти молочные железы, а волосы на лобке и в подмышечных впадинах выпадают.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется провести комплексное обследование пациента. Оно включает:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр;
  • общий и биохимический анализы крови, анализ на выявление маркеров гепатита;
  • коагулограмму;
  • анализ мочи и кала;
  • УЗИ портальных сосудов и органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • сцинтиграфию печени или КТ;
  • биопсию печени.

Для определения стадии заболевания используют систему Чайлда-Пью.

Современная медицина не располагает лекарствами, способными вылечить пациента с циррозом печени. Но замедлить развитие болезни можно. Обычно лечение происходит в домашних условиях, но тяжелая степень цирроза является основанием для помещения в стационар.

Медикаментозное лечение

Прием лекарств – единственный способ замедлить разрушение печени. В каждом конкретном случае врач подбирает препараты индивидуально.

Возможные варианты лечения:

  • гепатопротекторы, которые защитят здоровые клетки печени от разрушения;
  • цитостатики, замедляющие образование рубцовой ткани в печени;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  • b-адреноблокаторы;
  • мочегонные средства при портальной гипертензии;
  • противовирусные препараты при вирусном происхождении цирроза;
  • глюкокортикоидные гормоны при аутоиммунном процессе;
  • препараты для снижения давления в воротниковой вене;
  • желчегонные препараты при застое желчи;
  • антиоксиданты для снижения воздействия токсических веществ на организм.

Если есть возможность, то от других лекарственных средств лучше отказаться.

Аппаратные методы

Лечить цирроз физиотерапевтическими методами или тепловым воздействием не рекомендуется. Однако если печень перестала справляться со своей функцией и не может очистить организм от вредных веществ, проводится процедура плазмофереза. С ее помощью кровь очищается от токсинов.

При возникновении асцита врач может провести процедуру парацентеза: проколоть брюшную стенку и вывести жидкость наружу.

Пациенту с циррозом печени рекомендуют придерживаться диеты:

  • питаться продуктами с невысоким содержанием белков;
  • отказаться от алкоголя, консервов и копченостей;
  • снизить количество потребляемых жиров;
  • ограничить употребление соли.

Хирургическое лечение

Пересадка печени – единственный способ полностью излечиться. Однако такие операции проводятся нечасто: найти донорскую печень непросто, да и шанс того, что она приживется в организме пациента, невелик.

Трансплантацию печени производят больным с запущенным циррозом, когда собственные гепатоциты полностью перестали функционировать. После операции пациент вынужден пожизненно принимать препараты, подавляющие иммунитет, чтобы донорский орган не отторгался.

Операция не проводится, если больной страдает инфекционными заболеваниями, болезнями сердца и легких, имеет злокачественные образования или лишний вес.

Сколько живут с циррозом?

Прогноз болезни зависит от стадии. Если пациент начал лечиться на этапе компенсации, то он сможет прожить более 7 лет (в 50% случаев). Если болезнь перешла в субкомпенсированную стадию, то срок жизни сокращается до 5 лет.

Если же цирроз привел к серьезным повреждениям печени и перешел на последнюю стадию, то прогноз неблагоприятен: лишь 40% людей с таким диагнозом живут более 3 лет.

Существует система расчета Чайлда-Пью, которая позволит спрогнозировать дальнейшее развитие событий. По ней можно достаточно точно рассчитать количество лет жизни. Нужно лишь оценить свои показатели по 5 параметрам баллами от 1 до 3.

Лечится ли цирроз печени и как предотвратить прогрессирование болезни?

Цирроз печени – это тяжелое инвалидизирующее заболевание, способное привести к смерти. Отсюда становится понятным, почему многих интересует вопрос, лечится ли цирроз печени. В интернете существует различные мнения на этот счет. Так можно ли вылечить цирроз печени? Каково мнение официальной медицины?

Прежде чем понять, излечим ли цирроз печени, нужно узнать о структуре печени, а также о том, какие процессы происходят в ней при заболевании.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени представляет собой необратимую стадию развития различных хронических заболеваний, проявляющихся поражением печеночной ткани.

Болезни могут быть наследственные:

1. Метаболические заболевания

  • болезнь Вильсона-Коновалова (перегрузка медью),
  • гемохроматоз (перегрузка железом),
  • порфирии (перегрузка пигментами — порфиринами),
  • муковисцидоз (поражение желез внешней секреции, в том числе печени),
  • дефицит альфа1-антитрипсина (накопление в печени ферментов, оказывающих разрушающее действие).

Приобретенные в течение жизни:

  1. Гепатиты вирусного, алкогольного, токсического, лекарственного происхождения.
  2. Не алкогольная жировая болезнь печени с избыточным отложением жировой ткани в органе.
  3. Заболевания с нарушением оттока желчи (закупорка желчных путей камнем при желчнокаменной болезни).
  4. Заболевания с нарушением оттока венозной крови от печени (застойная сердечная недостаточность).

Какова нормальная структура печени?

Нормальная структура печени представлена печеночными клетками – гепатоцитами, формирующими совместно с кровеносными сосудами и желчными протоками функциональную единицу печени – печеночную дольку. Каждая долька отграничена от другой прослойками соединительной ткани.

Что происходит с печенью при заболевании?

Известно, что печень обладает очень активной способностью к восстановлению (регенерации), то есть острое повреждающее действие, ведущее к нарушению структуры печеночной клетки или же ее гибели, активирует процесс их усиленного деления.

В результате новые клетки заменяют место погибших, приводя к восстановлению структуры и функции печени. В условиях же длительного воздействия повреждающего агента развивается дисбаланс между фазами повреждения и восстановления, процесс приобретает патологический характер.

В ответ на хроническое повреждение погибшие гепатоциты замещаются избыточным количеством фиброзной соединительной ткани. По мере прогрессирования болезни образуются соединительнотканные тяжи, которые разъединяют дольки печени, образуя узлы восстановления (ложные дольки).

Разрастающиеся узлы поддерживают процесс гибели гепатоцитов и сдавливают окружающие ткани, способствуя нарушению функций печени и развитию осложнений. Все это свидетельствует о необратимости развившихся изменений.

Излечим ли цирроз печени?

На начальных, доцирротических, стадиях развития заболеваний, если воздействовать на причину болезни и приостановить процесс прогрессирования, можно предотвратить смертельный недуг.

Еще один способ – трансплантация печени – единственный метод лечения цирроза печени, позволяющий добиться излечения. Пациент заносится в «Лист ожидания трансплантации печени» при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, к которым относятся наличие:

  • развернутой стадии ВИЧ-инфекции,
  • злокачественных опухолей,
  • сепсиса,
  • тяжелых заболеваний сердечной и легочной систем в стадии декомпенсации,
  • активного алкоголизма.

Какой же четкий ответ на вопрос цирроз печени излечим или нет? Болезнь практически не излечима, но предотвратима – необходимо своевременно выявлять и лечить состояния, способствующие ее развитию.

Какие существуют способы выявить подобные состояния?

Своевременный поход к врачу при возникновении симптомов при циррозе печени, позволяющих заподозрить заболевание:

  • частый и стойкий симптом – дискомфорт или тяжесть в области правого подреберья;
  • общие симптомы – выраженная слабость, недомогание, повышенная утомляемость и снижение работоспособности, длительное необъяснимое повышение температуры, потеря массы тела;
  • симптомы нарушения пищеварения – тошнота, неустойчивость стула, вздутие живота, снижение или даже потеря аппетита;
  • симптомы печеночно-клеточной недостаточности – пожелтение кожных покровов и видимых слизистых, белочных оболочек глаз, появление синячков на коже, кровотечений из носа или десен, сосудистые звездочки на теле, покраснение ладоней, у мужчин выпадение волос и отсутствие роста бороды и усов, увеличение грудных желез (гинекомастия), у женщин – нарушения менструального цикла;
  • симптомы осложненного течения болезни – увеличение объема живота, выбухание пупка, появление отеков голеней и стоп, рисунка вен на передней брюшной стенке, эпизоды кровотечений из вен пищевода и желудка, неустойчивое настроение, раздражительность, сменяющаяся депрессией, апатией, сонливость в дневное время и трудности с засыпанием ночью, проблемы с концентрацией внимания.

Лечащий врач, проведя обследование и изучив результаты лабораторно-инструментальных данных, подтвердит или опровергнет наличие заболевания, при необходимости назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить прогрессирование болезни и переход в цирроз печени?

Необходимо четко выполнять рекомендации лечащего врача, а также обеспечить наиболее комфортные условия для восстановления печеночной структуры и функций:

  1. Избавиться от вредных привычек – алкоголь, сигареты, прием наркотических веществ губительно действуют на печень, усугубляют течение заболевания. Кроме того, внутривенное введение наркотиков – один из главных факторов риска заражения вирусными гепатитами.
  2. Только под тщательным контролем врача принимать лекарства, способные оказать токсичное влияние на печень:
  • нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, индометацин, парацетамол;
  • иммунодепрессанты и цитостатики – метотрексат, азатиоприн, циклофосфан;
  • гормональные препараты – оральные контрацептивы, анаболические стероиды (в том числе в составе спортивных добавок);
  • препараты йода, например, антиаритмическое лекарство амиодарон;
  • антибактериальные средства – амикацин, эритромицин, тетрациклин, изониазид;
  • противогрибковые средства – флюконазол, кетоконазол и другие.
  1. Не использовать в пищу и в качестве народных средств лечения неизвестные травы и грибы, а также избегать их применения при сомнении в качестве и источнике их получения.
  2. Полноценно и разнообразно питаться, дополнительно принимать витамины и минералы.
  3. Соблюдать режим дня с ограничением тяжелой физической нагрузки, чередованием работы и отдыха. Следует высыпаться, заниматься физической культурой.
  4. При наличии избыточной массы тела необходимо ее снизить.
  5. Профилактировать вирусные гепатиты, в частности, вакцинироваться против гепатита В.
  6. При наличии показаний принимать лекарства, повышающие устойчивость клеток печени к токсическим воздействиям. Это так называемые гепатопротекторы – препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Ливодекса, Эксхол), растительные препараты (Легалол, Карсил, Хофитол), лекарства на основе адеметионина (Гептрал, Гептор), препараты эссенциальных фофсфолипидов (Эссенциале, Резалют) и другие.
  7. Уделять повышенное вниманию состоянию здоровья, ведь вовремя вылеченное заболевание печени снижает вероятность развития цирроза вплоть до нуля.

Только сам человек способен повлиять на то, будет ли предотвратимым и излечимым заболевание, а также на то, насколько комфортной, качественной и длительной окажется сама жизнь.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий