Признаки и лечение отеков при циррозе печени

Печень не имеет прямого отношения к процессам кровообращения и выведения из организма лишней жидкости. Однако именно в пищеварительной железе синтезируются белки (альбумины), которые поддерживают в крови коллоидно-осмотическое давление. Отеки при циррозе печени — осложнение, которое возникает на субкомпенсированной и декомпенсированной стадии развития патологии. Их появление связано со снижением концентрации альбуминов в крови и, как следствие, переходом межклеточной жидкости из кровяного русла в окружающие ткани.

При циррозе печени (ЦП) гепатоциты замещаются клетками фиброзной ткани. В связи с этим орган перестает вырабатывать белковые фракции, обладающие гидрофильными свойствами. Именно они растворяются в межклеточной жидкости и увеличивают ее плотность, благодаря чему стенки капилляров становятся непроницаемым для плазмы крови. Резкое снижение концентрации альбуминов в крови влечет за собой проникновение жидкости в мягкие ткани. По этой причине у пациентов, страдающих ЦП, развивается отечно-асцитический синдром, гидроторакс и т.д.

Симптоматическая картина

Отёки конечностей и легких — поздние признаки развития цирроза печени. Их появление связано с нарушением функций пищеварительной железы, портальной гипертензией (повышение давления в печеночных венах) и асцитом (скопление экссудата в брюшине). Отек представляет собой опухоль, которая образуется при скоплении жидкостей во внеклеточных пространствах — мягких тканях, брюшной полости, легких и т.д.

Отек верхних и нижних конечностей

Поздние стадии развития ЦП часто сопровождаются отеком ступней, лодыжек и рук. Со временем пациенты начинают замечать, что кожа в области опухолей уплотняется и натягивается, из-за чего возникает сильный дискомфорт. При нажатии на опухшие участки тела отпечатки пальцев исчезают не сразу, иногда на их месте возникают темные пятна.

Помимо вышеперечисленных симптомов отеки ног при циррозе печени часто сопровождаются:

  • образованием сосудистых звездочек;
  • пожелтением кожных покровов;
  • зудом и подкожными кровоизлияниями;
  • болью в месте образования опухолей.

Лабораторные исследования подтверждают тот факт, что причина возникновения отечности заключается в снижении уровня калия и альбумина в организме.

Отек легких

Отек легких — осложнение, которое чаще всего возникает на декомпенсированной стадии ЦП. Патология развивается по причине пропотевания межклеточной жидкости из кровеносных сосудов в альвеолы, которые находятся в легких. Выраженность симптомов зависит от объема экссудата, скопившегося в органах дыхательной системы.

Клинические проявления патологии возникают внезапно и достаточно быстро нарастают, так как скопление жидкости в альвеолах приводит к развитию дыхательной недостаточности. На возникновение патологии чаще всего указывают следующие симптомы:

  • поверхностное и частое дыхание;
  • приступы удушья;
  • ощущение сдавливания грудной клетки;
  • цианоз (посинение) кожных покровов;
  • одышка в состоянии покоя;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухой кашель с хрипами;
  • спутанность или потеря сознания.

Отек легких — угрожающее жизни пациента состояние, поэтому при появлении характерных признаков нужно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Развитию дыхательной недостаточности часто содействует гидроторакс — скопление выпот в плевральной полости. Патология часто встречается у пациентов на декомпенсированной и термальной стадиях ЦП. Образование жидкости в плевральной области приводит к сдавливанию легких и, как следствие, развитию острой дыхательной недостаточности.

Асцит — следствие портальной гипертензии, характеризующееся скоплением свободного экссудата в брюшине. В симптоматической картине у 75% больных ЦП отмечается существенное увеличение живота. Болезнь возникает в результате нарушения кровообращения в пищеварительной железе. Медленный отток венозной крови влечет за собой скопление выпот в брюшной полости.

При развитии отечно-асцитического синдрома наблюдается равномерное увеличение живота, которое сопровождается натягиванием кожи. Примерно у 67% больных на брюшной стенке образуются синие узоры, напоминающие голову медузы. Их возникновение связано с развитием портальной гипертонии и, как следствие, расширением венозных сосудов. По мере увеличения внутрибрюшного давления пупок выпячивается наружу. Со временем у больных, страдающих асцитом, диагностируют грыжу пупочного кольца.

Общие принципы лечения

Свободный экссудат, скапливающийся в брюшине, представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому лечение асцита и отека легких имеет стратегическое значение. Игнорирование патологий чревато возникновением бактериального перитонита, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Остановить процесс выпотевания межклеточной жидкости из системного кровотока можно при соблюдении ряда ограничений:

  1. Бессолевая диета. Поддержание натриевого баланса препятствует скоплению невоспалительного экссудата в мягких тканях, плевральной и брюшной полости. Пациенты, страдающие ЦП, должны готовить блюда без соли и включать в рацион белковую пищу, в которой содержится небольшое количество натрия;
  2. Медикаментозное лечение ЦП. Отечно-асцитический синдром является следствием перерождения паренхимы пищеварительной железы. Дисфункция органа приводит к изменению коллоидно-осмотического давления в крови. Чтобы предупредить прогрессирование патологических процессов, в медикаментозную схему лечения включат диуретики, гипотензивные препараты, пробиотики и гепатопротекторы, которые позволяют приостановить гибель гепатоцитов в печени;
  3. Периодическое прохождение лапароцентеза. Прокол брюшной стенки и откачка патологического секрета предупреждает развитие бактериального перитонита. Своевременное удаление выпот снижает риск повреждения брюшных органов и возникновения кровотечений.

Прогноз: примерно у 35% пациентов с асцитом диагностируют спонтанный бактериальный перитонит.

Больные циррозом печени должны постоянно контролировать количество употребляемой жидкости и выделяемой урины. Несоблюдение бессолевой диеты и питьевого режима впоследствии может привести к осложнениям, угрожающим жизни пациента.

Фармакотерапия

Лечение отечно-асцитического синдрома заключается в применении диуретиков, гепатопротекторов, адсорбентов и других лекарств. Медикаментозная терапия способствует выведению из тканей лишней жидкости и, как следствие, устранению некоторых симптомов заболевания. Единственной возможностью полной ликвидации симптомкомплекса является оперативное лечение, а именно трансплантация печени.

Диуретическая терапия

Отечность тканей резко ухудшает прогноз ЦП, поэтому при составлении схемы терапии серьезно оцениваются предпринимаемые способы лечения. Тяжелобольные пациенты получают медицинскую помощь в стационарных условиях под постоянным контролем специалиста. Чтобы облегчить течение болезни, им назначают мочегонные препараты:

Важно! Диуретики назначаются только при отсутствии у пациентов электролитного дисбаланса и почечной недостаточности.

Сорбционная терапия

Печень выполняет в орагнизме очищающую функцию, поэтому снижение ее активности неизбежно влечет за собой увеличение токсинов в тканях. Интоксикация организма — опасное патологическое состояние, которое может привести к развитию токсической энцефалопатии. Чтобы снизить концентрацию вредных веществ и метаболитов в тканях, применяют сорбенты.

Сорбенты — препараты синтетического или растительного происхождения, которые поглощают токсины и выводят из них организма. Пациентам с ЦП обычно прописываются:

Параллельно с сорбентами назначаются пробиотики, которые препятствуют нарушению микрофлоры в ЖКТ. Выведение токсических веществ из организма благотворно влияет на процесс пищеварения и затормаживает деструкцию гепатоцитов в печени.

Патогенетическая терапия

При наличии отечно-асцитического синдрома в обязательном порядке применяются инфузии (внутривенное введение) «Альбумина». Дозировка лекарств зависит от степени отекания тканей и сопутствующих осложнений. Препарат представляет собой плазмозаменяющее вещество, с помощью которого удается поддерживать коллоидно-осмотическое давление в крови.

«Альбумин» можно отнести к препаратам патогенетического действия, так как он устраняет основную причину возникновения отека — невысокое онкотическое давление в крови. Более того, в его состав входят белковые компоненты, которые восполняют резервы протеинового питания мягких тканей и внутренних органов.

Это интересно:  Запойный алкоголизм - симптомы, лечение и последствия

Важно! Препараты на основе альбумина не рекомендуется использовать при отеке легких.

С одной стороны, лекарство уменьшает объем выпот в легких, благодаря чему предупреждается развитие синдрома «шокового легкого». С другой стороны, гиперонкотический раствор препятствует отведению белков из легочных тканей, что чревато возникновением интерстициального отека, т.е. скоплением лимфы в соединительной ткани легкого.

Лапароцентез

Оперативное лечение назначается только при асците, прогрессирование которого часто приводит к повреждению внутренних органов. Хирургические манипуляции, заключающиеся в проколе брюшной стенки и удалении свободного экссудата из живота, называется лапароцентезом. Основная цель оперативного вмешательства — облегчение страданий больного, вызванных патологическим повышением внутрибрюшного давления.

После проведения операции эвакуированную из брюшной полости жидкость исследуют на наличие бактериальной флоры, кровяных и желчных примесей. При обнаружении в выпотах болезнетворных микробов пациенту назначают антибактериальную терапию. Таким образом удается предупредить бактериальное воспаление брюшной полости и, соответственно, развитие перитонита.

Заключение

Скопление жидкости в мягких тканях, легких, плевральной и брюшной полости — частое осложнение цирроза печени. Дисфункция пищеварительной железы приводит к снижению концентрации альбумина в крови, который поддерживает в ней онкотическое давление. В связи с этим межклеточная жидкость из кровеносных сосудов эвакуируется в мягкие ткани и полости, что и становится причиной возникновения отеков.

Опухание конечностей, натяжение кожи и изменение ее цвета — явные проявления отека. Наибольшую опасность для здоровья больных представляет отек легких и асцит — процесс скопления выпот в брюшине. Лечение осуществляется с помощью диуретиков, сорбентов, препаратов на основе альбумина и т.д. Чтобы ускорить процесс выведения жидкости из организма, пациентам назначают бессолевую диету и особый питьевой режим.

Отечность при циррозе печени

Цирроз — одна из серьезнейших болезней, которая вызывает патологические изменения не только в печени, но и в других органах. Заболевание постепенно прогрессирует, сопровождаясь нарушением многих функций организма. В стадии декомпенсации появляются отеки ног при циррозе печени, вызванные изменениями в работе почек и сосудистой системы.

Устранив причины увеличения объема нижних конечностей, можно избежать такого опасного явления, как скопление жидкости в брюшной полости.

Признаки и причины отечности

Цирроз — хроническое заболевание, сопровождающееся медленным отмиранием клеток и угасанием функции органа. Печень является фильтром человеческого организма, она очищает кровь и выделяет ферменты, регулирующие важные процессы.

Поражение органа провоцирует изменение работы почек и сосудов, в результате чего жидкость и минеральные соли начинают задерживаться в подкожной клетчатке лица, конечностей и, что самое страшное, в брюшной полости и малом тазу.

Причины отечности:

  1. Нарушение кровообращения, вызванное гипертензией в портальной вене и уменьшением оттока из нижней части тела. Физиологическая жидкость застаивается в конечностях, наполняя клетки тканей.
  2. Уменьшение количества альбуминов, вырабатываемых печенью. Эти вещества удерживают в сосудах жидкую составляющую крови. Она просачивается в ткани и задерживается там.
  3. Кардиальный цирроз, возникающий на фоне сердечной недостаточности. Из-за низкого давления в сосудах кровь остается в нижних конечностях.
  4. На последних стадиях развивается асцит (отек брюшной полости), который еще больше нарушает движение крови от ног к сердцу.

В результате этого ткани нижних конечностей наливаются, причем проблема становится более выраженной в вечернее время, особенно если человек тяжело трудился днем или долгое время находился в одном положении.

Определить печеночный отек очень легко: после нажатия пальцем или снятия носков, обуви остаются выраженные углубления, не исчезающие долгое время.

Чем опасен отек ног

Задержке жидкости в нижних конечностях при циррозе не всегда придают значение, считая это явление несерьезным дефектом. На самом деле этот процесс при заболевании печени — только видимая часть проблемы, скрывающая более опасный внутренний отек полости живота.

Асцит создает высокое давление в полости живота, что значительно затрудняет движение крови. Отек постепенно приподнимает диафрагму вверх, смещает все органы и вызывает ряд осложнений:

  • нарушает дыхание;
  • изменяет работу сердца;
  • провоцирует образование трофических язв на ногах;
  • вызывает боль и дискомфорт.

Нарушение можно заметить при скоплении около 1000 мл в брюшной полости. Внешне это выглядит так: выдающийся вперед живот с увеличенным пупком и явной венозной сетью.

Застоявшаяся жидкость в полости живота является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов, поэтому на фоне асцита часто развиваются воспалительные процессы во внутренних органах.

Терапия нарушения

Отечность при циррозе печени устранить возможно, если соблюдать ряд ограничений:

  • уменьшить количество соли в продуктах питания (при внутреннем отеке от нее лучше отказаться совсем);
  • принимать витаминные комплексы для поддержания работы организма;
  • рацион должен состоять из свежих овощей, фруктов, мяса и рыбы нежирных сортов;
  • все продукты должны быть отваренными традиционным способом или на пару.

Алкогольные напитки и продукты, нагружающие печень (жареное, копченое, сладкое), нужно обязательно исключить из меню.

Наряду с соблюдением диеты нужно принимать препараты-диуретики, которые оказывают мочегонный эффект и выводят лишнюю жидкость. Это могут быть традиционные средства (фуросемид, спиронолактон) либо отвары трав. Все препараты должны назначаться лечащим врачом. При их приеме необходимо систематически сдавать анализы крови, чтобы контролировать баланс минералов.

Отеки, возникающие при циррозе печени, — поздний признак патологии. Распознать ее можно на ранних сроках по другим признакам (потеря веса, плохое самочувствие, боль в животе) и начать лечение уже на этом этапе.

Отеки ног при циррозе печени

Наиболее распространенным симптомом цирроза печени является отечность ног. Отеки ног при циррозе возникают сразу же, как только жидкость перестает нормально выводиться из организма, то есть в ситуации, когда дисфункция органов уже становится на лицо. Изначально необходимо четко понимать, что такое цирроз. Под данным диагнозом в медицинских кругах понимается постепенное отмирание печеночной ткани и ее замещение фиброзной, в результате чего орган перестает выполнять свои функции. Итогом цирроза печени в большом проценте случаев является летальный исход.

Причины возникновения отеков при циррозе

Чаще всего цирроз наступает при отравлении органа тяжелыми металлами, которые в избытке поступают в организм с алкоголем, лекарственными средствами и жирами. Токсины, являющиеся результатами разложения данных продуктов, скапливаются в клетках печени, отравляя ее и вызывая рубцевание тканей. Лечить цирроз можно и нужно исключительно в медицинских учреждениях после прохождения полного обследования организма.

Отеки ног при циррозе являются самыми поздними симптомами болезни, возникающими вследствие начала тяжелейших осложнений данного заболевания – портальной гипертензии и асцита. Под портальной гипертензией понимается такое нарушение процесса кровообращения в человеческом организме, при котором становится невозможным (либо слишком сильно понижается) отток крови от области нижних конечностей. К слову, отечность может проявляться и в области верхних конечностей, но в нижней части это происходит гораздо чаще. Кровь застаивается в органе, и жидкость начинает переходить в области ткани. Так и возникают отеки ног.

Асцит или водянка живота представляет собой заболевание, где главную роль играет повышение давления внутри брюшины из-за наличия гипертензии. Отток жидкости ухудшается еще сильнее, отечность в области нижних конечностей начинает прогрессировать.

При постепенном нарушении функции печени развивается снижение уровня альбумина в крови, который несет ответственность в организме за процесс удержания жидкостей в полостях сосудов. Уменьшение альбумина способствует все большему напитыванию тканей жидкостью и развитию отечности. Лечение отеков ног при циррозе печени нужно проводить только в контексте устранения самой причины основного заболевания, иначе терапия не будет эффективной, и даже наоборот – прием лекарственных средств, которые никак не способствуют восстановлению печеночной ткани, может ухудшить состояние пострадавшего органа, что приведет к цепной реакции всех сопутствующих болезней.

Это интересно:  Как восстановить печень после длительного употребления алкоголя: самые эффективные способы

Также отечность может начать развиваться и раньше, если ее источником будет служить кардиальный цирроз, который свидетельствует о сердечной недостаточности у пациента. При данной патологии со своими функциями перестает справляться сердце человека, что также будет способствовать задержке всех жидкостей в нижних (а иногда и верхних) конечностях.

После возникновения отечности ног при циррозе печени пациенты должны обязательно не пропустить и возникновение следующих сопутствующих симптомов:

  • возникновение вялости и апатии;
  • желтушность кожных покровов;
  • резкое и беспричинное похудение;
  • увеличение печени в размере;
  • возникновение носовых или дентальных кровотечений;
  • расширение вен в области брюшной полости.

Данные симптомы болезни обязательно учитываются специалистами при разработке эффективной схемы лечения патологии. Методика терапии разрабатывается в каждом конкретном случае выявления заболевания индивидуально, поскольку печень является центральным органом в обеспечении нормального функционирования организма, отвечающая за производство множества полезных веществ и выведение токсинов, поэтому без ее нормальной функции человек не сможет существовать.

Возникновение осложнений при циррозах

Вследствие того, что функция печени – работать фильтрационным механизмом человеческого организма, при нарушенности ее работы возникают всевозможные осложнения, сказывающиеся на других органах и системах. Среди наиболее частых осложнений цирроза возникают отеки ног, поскольку дисфункция печени ведет к прекращению оттока жидкости, что и вызывает сначала отеки конечностей, а в последствие – отек живота. Чаще всего отеки усиливаются по вечерам. После того, как ткани брюшины постоянно испытывают на себе наполненность жидкостью, в ней начинают разводиться различные бактерии. Это приводит к возникновению бактериального перитонита, который может протекать совершенно бессимптомно, а может сопровождаться лихорадкой, диареей, ознобами, снижением аппетита.

Из-за постоянного процесса рубцевания тканей при циррозе печени кровообращение в организме пациента нарушается, усиливая внутривенное давление. Это способствует развитию кровотечений в печени, легких и пищеварительном тракте, где вены расширяются и становятся очень хрупкими. Важно помнить, что подобные кровотечения опасны летальными последствиями для пациента. Лечить подобные проявления цирроза необходимо только в стационарных условиях клиники.

Наиболее серьезным осложнением цирроза печени является энцефалопатия данного органа. При данном заболевании происходит накопление токсинов в составе крови, а это, в свою очередь, нарушает полноценную деятельность головного мозга пациента. Начальным симптомом такого сложного заболевания является нарушение режима сна, когда пациент начинает путать день с ночью. Далее наступает снижение концентрации внимания, больной становится раздражительным и депрессивным.

Также возможно возникновение гепаторенального синдрома, который сказывается на печеночной работе самым негативным образом и приводит к ее дисфункции, и онкологических новообразований, победить которые можно лишь путем хирургической операции при отсутствии метастазов в другие органы.

Развитие и лечение цирроза

Среди наиболее распространенных причин, вследствие которых у пациентов начинается цирроз печени, специалисты выделяют алкоголизм, криптогенный цирроз, хронический гепатит, медикаментозные поражения печени, аутоиммунные поражения печени и генетические факторы.

Люди, пьющие спиртные напитки ежедневно на протяжении 3-4 лет, практически в половине случаев являются пациентами с циррозом печени. Это наиболее распространенная причина данного заболевания. Алкоголизм вызывает множество патологий в человеческом организме, помимо цирроза. Отеки ног в данном случае возникают раньше других симптомов.

При стремительном развитии криптогенного цирроза у врачей нет другого выхода, кроме как пересадить почку и печень пациенту. Причин возникновения данной патологии на сегодняшний день выявить не удалось, несмотря на то, что впервые о криптогенном циррозе в медицинском мире заговорили более чем полвека назад – в середине 60-х годов 20 века.

При возникновении инфекционного, а затем и хронического гепатита печень пациента поражается, и периодически происходят обострения, которые выражаются и в отеках ног, в том числе. Чтобы не провоцировать обострения и избежать развития цирроза печени, больные гепатитом периодически проходят поддерживающие курсы терапии.

В ходе медикаментозного или аутоиммунного поражения печени, клетки органа поражаются токсическими веществами, являющимися продуктами распада лекарственных средств либо вырабатываемыми и направляемыми непосредственно самим организмом пациента. При наследственных патологиях организм запрограммирован на высокое потребление и накопление в печени тяжелых металлов, что в итоге и приводит к развитию заболевания. При генетическом циррозе единственным выходом является трансплантация органа.

Лечение цирроза всегда направляется на восстановление разрушенной структуры печени и предупреждение развития ее поражения. Также врачи стремятся не допустить возникновения сопутствующих болезней, например, рака. В сложных случаях или на последней стадии цирроза специалисты проводят трансплантацию органа, поскольку любое другое терапевтическое лечение уже не способно спасти человеку жизнь.

Чтобы профилактировать возникновение осложнений при циррозе, пациенты должны строго придерживаться рекомендуемой врачами диеты. При этом параллельное употребление витаминно-минеральных комплексов поможет скорее восстановить баланс полезных веществ в организме и укрепить иммунитет. При лечении цирроза категорически противопоказан алкоголь. Если продолжать пить спиртное, лечение не принесет никаких результатов, а срок жизни уменьшится в разы. Только после консультации с лечащим врачом можно принимать лекарственные препараты, поскольку многие из них негативно влияют на клетки печени. Ежегодно пациенты с циррозом печени обязаны проходить вакцинацию, поскольку их иммунитет снижен, а риск подхватить какую-то инфекцию (тот же гепатит, например) остается высоким.

При наличии сопутствующего циррозу гепатита повышается риск заболевания онкологическими болезнями, поэтому несколько раз в год пациент должен проходить ультразвуковое исследование, которое на ранних стадиях позволит увидеть возникновение опухолей и принять соответствующие меры. В крайних случаях врачи проводят трансплантацию печени, которая позволяет продлить жизнь пациента на срок до 10 лет.

Отеки ног при циррозе печени

Отеки нижних конечностей – один из множества симптомов цирроза печени.

Почему они возникают и как проявляются, будет рассмотрено в этой статье.

Причины развития отеков ног при циррозе печени

Отеки ног являются признаком поздних стадий цирроза, когда процесс становится декомпенсированным.

Они могут развиться как в области верхних, так и нижних конечностей, но отеки ног все же более характерны.

Их появление связано с несколькими причинами:

  1. Портальная гипертензия способствует нарушению кровотока, что снижает отток крови от нижней части тела. Начинается застой крови в ногах, переход жидкой части крови в ткани, что и приводит к отекам.
  2. Развитие асцита приводит к повышению внутрибрюшного давления и еще больше нарушает отток крови из нижних конечностей.
  3. В связи с нарушением функции печени снижается выработка ей альбуминов, и уменьшается их содержание в крови. Альбумины способствуют удержанию жидкой части крови в сосудах. Из-за снижения их уровня эта часть крови стремится в ткани и усиливает отеки.
  4. При кардиальном циррозе печени отеки ног развиваются раньше, как признак сердечной недостаточности. Дело в том, что сердце не может выполнять свою функцию – насоса крови – в полном объеме, и жидкость задерживается в нижних конечностях.

Как выглядят отеки ног при циррозе печени?

Нижние конечности увеличиваются в размерах, перестает подходить привычная обувь. Ноги плотные, теплые на ощупь. При надавливании пальцем на долгое время остается след. Эти отеки постоянные.

Отеки ног при циррозе печени чаще всего сочетаются с другим похожим состоянием – асцитом. При асците жидкость скапливается в полости живота.

Кроме того, может наблюдаться печеночный гидроторакс – накопление жидкости в плевральной полости.

Кроме вышеперечисленных симптомов, отеки ног при циррозе печени отличает наличие всех признаков декомпенсации цирроза:

  • Сильная худоба, вялость, слабость.
  • Желтуха.
  • Боль в области печени.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Увеличение живота.
  • Сосудистые звездочки.
  • Расширенная венозная сеть на животе.
  • Признаки печеночной энцефалопатии.
  • Кровотечения различной локализации.
Это интересно:  Вкусные молочные алкогольные коктейли, рецепты

Лабораторные исследования показывают увеличение активности специфических и неспецифических ферментов печени, билирубина, глобулинов.

Содержание альбумина, калия понижено. Инструментальные исследования (УЗИ, ФГДС, биопсия) подтверждают диагноз цирроза печени.

Дифференциальная диагностика отеков ног при циррозе печени

Отеки нижних конечностей могут развиваться не только при циррозе печени. Существует множество причин, по которым они возникают.

Отеки ног при сердечной недостаточности правого желудочка могут сочетаться с циррозом печени. Они характеризуются появлением к вечеру, захватывают поначалу только стопы и лодыжки.

За ночь отеки исчезают. Наблюдаются и другие признаки правожелудочковой сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке или в покое, повышенное артериальное давление, сильная утомляемость.

Варикозная болезнь также сопровождается отеками ног. Цирроз печени может повлиять на развитие этого заболевания.

Кроме отеков, варикоз сопровождается тяжестью, болью в нижних конечностях, на поздних стадиях боль может быть сильной. На коже ног видны варикозные узлы и расширенные сосуды.

На последней стадии могут развиваться трофические язвы.

Отеки ног сопровождают и аллергические реакции. Как правило, есть предшествующий фактор, который вызвал отек. После назначения лечения, а также исключения провоцирующего фактора, отеки исчезают.

Тромбофлебит является причиной отеков нижних конечностей. Кроме них, это заболевание характеризуется болью, онемением, покалыванием в ногах, повышением температуры, плохим самочувствием.

Лечение отеков ног при циррозе печени

В первую очередь необходимо назначение диеты с ограничением соли. При наличии асцита и отеков ног соль лучше не употреблять совсем, хотя бы до улучшения симптоматики.

Следующим этапом лечения является назначение мочегонных препаратов: как правило, используется сочетание фуросемида и спиронолактона.

Диуретики применяют под контролем массы тела, а также регулярно проверяют содержание электролитов в крови (натрия, калия, хлора и т.д.).

Отеки при циррозе и других заболеваниях печени

Если развивается цирроз, печеночные отеки являются одним из первых и распространенных симптомов.

Чтобы точно выявить диагноз, нужно понимать, что убивает ткани органа, и как именно формируется отечность. Это поможет оказать пациенту своевременное, качественное лечение.

Механизм образования

Цирроз является причиной, по которой прекращается нормальная работа не только печени, но и почек, кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в полости подкожной клетчатки задерживаются минеральные соли. В таком случае отеки при циррозе печени чаще всего можно наблюдать на лице, в малом тазу, брюшной полости, нижних и верхних конечностях.

Причины возникновения печеночных отеков

Существует несколько основных факторов, предшествующих тому, что образуется припухлость внутренних органов, рук или ног при циррозе печени:

  • Нарушение движение крови, за счет увеличенной гипертензии или снижения уровня оттока ликвора.
  • Возникновение печеночной недостаточности.
  • Физиологическая жидкость накапливается в конечностях при заболеваниях печени.
  • Больной орган больше не может в нужном объеме производить альбумины, поэтому жидкость задерживается в ткани.
  • Сердечная недостаточность на фоне кардиального цирроза.
  • Отечность брюшины (асцит) появляется вследствие неправильного движения крови от нижних конечностей к сердцу.

Как показывает практика, отечность становится более выраженной в утреннее и вечернее время.

Диагностировать печеночные отеки самостоятельно очень просто — на припухшую зону надавить аккуратно пальцем, убрав его, еще долгое время остаются следы и углубления.

Симптомы отеков при болезни печени

Одутловатость лица, внутренних органов, рук или ног при циррозе печени обусловлена тем, что нарушаются функции пищеварительной железы, существенно увеличивается показатель давления в венах. Это провоцирует скопление в межклеточном пространстве физиологической жидкости.

Верхние и нижние конечности

Часто при поздней стадии наблюдаются отеки при циррозе печени на руках, коленях, ступнях. Помимо этого, в пораженной зоне уплотняются кожные покровы, а также возможно появление некоторых дополнительных симптомов:

  • Сосудистая звездочка.
  • Боль.
  • Зуд.
  • Желтизна кожных покровов.

На стадии декомпенсирования часто возникает отек легких при циррозе печени, развивающийся за счет пропотевания жидкости в полости тканей из кровеносных сосудов в альвеолы. Насколько будет выраженным отек легких, напрямую зависит от степени течения цирроза.

Брюшная полость

Скопление жидкости в тканях брюшины называется асцит, в таком случае ликвор задерживается в зоне высокого давления полости живота, что затрудняет движение крови. Появившаяся припухлость поднимает диафрагму, за счет чего происходит смещение всех внутренних органов, нарушение ритмичности дыхания, появляется болезненный дискомфорт в грудной клетке при заболеваниях печени.

Сопутствующие признаки

К основным явлениям при циррозе добавляются следующие симптомы:

  • Желтушность в месте опухлости.
  • Сброс массы тела.
  • Вялость, слабость.

Квалифицированный врач совмещает все симптомы, проводит лабораторные обследования и только после этого прописывает терапию, чтобы устранить печеночные отеки.

Припухлость появляется из-за печени и ее патологий, поэтому курс восстановления должен быть направлен не только на избавление от симптомов, но и на лечение первопричины. Терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, ведь скопившаяся жидкость является прекрасной средой для развития болезнетворных, патогенных микроорганизмов. Для этого необходимо придерживаться комплекса мероприятий:

  1. Строгая диета без соли, позволяющая поддержать на должном уровне баланс натрия в организме. Это предотвращает развитие воспаления брюшины, мягких тканей, поможет устранить отеки при болезни печени.
  2. Систематически назначается процедура лапароцентез, при которой производится аккуратный прокол области отека и откачка лишней жидкости. Это мероприятие прописывается только при наличии отечности в брюшине, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов, а также развитие перитонита. Часто полученную жидкость отдают на инфекционный анализ, чтобы выявить наличие бактерий, желчи, патогенной микрофлоры. Если это подтверждается, пациенту назначают антибиотики.
  3. Чтобы снизить отеки при болезни печени обязательно прописывают прием диуретиков, сорбентов, гепатопротекторов. В качестве эффективных мочегонных препаратов используют: «Фуросемид», «Буметанид», «Диакарб». Назначать лекарства должен только врач, при отсутствии нарушения электролитного баланса или почечной недостаточности.
  4. Препараты сорбенты необходимы, когда развивается отечный синдром, чтобы вывести в таком случае токсины и яды из тканей. Вовремя прописанные медикаменты позволяют устранить интоксикацию, снизить риск развития инфекционных последствий. Тем, у кого формируются отёки при заболеваниях печени, назначают такие лекарства, как «Полисорб», «Белосорб», «Энтеросгель».
  5. Также если наблюдается асцит, чтобы восстановить работу системы пищеварения назначают пробиотики, синтетические и натуральные. В зависимости от того, какие симптомы печеночных отеков врач конкретно пропишет препарат.
  6. В стационарных условиях лечащий специалист может назначить использование патогенной терапии, которая заключается во внутривенном введении «Аьбумина». Курс лечения и дозу рассчитывает врач исходя из степени течения отечности, возможных осложнений. Этот препарат (плазмозаменитель) позволяет поддерживать давление в крови.

Отёки при заболеваниях печени являются одними из частых проявления цирроза и других дисфункций этого органа. При этом соответственно в зоне локализации наблюдается изменение цвета кожи, дискомфорт, особенно при болевом синдроме. Чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений болезни, пациентам необходимо придерживаться диеты, специального питьевого режима и в точности соблюдать рекомендации врача.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий