Мужской алкоголизм — симптомы, лечение

Добавлено: 30 апреля 2018

Регулярное употребление алкоголя причиняет непоправимый вред человеческому организму вне зависимости от его пола. Но мужчины, в отличие от женщин, значительно чаще превышают допустимую дозу. Постоянное превышение допустимой дозы ведет к росту толерантности к этанолу, вследствие этого мужской алкоголизм развивается гораздо быстрее. В 2014 году в США ученые проводили исследование данной проблемы. Согласно их данным, из 16,3 миллиона взрослых американцев, которым на момент опроса был поставлен диагноз — алкоголизм, 10,6 миллиона были мужчинами.

Особенности мужского алкоголизма

К сожалению, в нашем обществе одной из главных мер мужественности является способность выпить большое количество спиртного и при этом «не ударить лицом в грязь». Непьющий человек регулярно подвергается насмешкам со стороны родных, друзей и сотрудников. Его сторонятся, редко приглашают на совместные праздники. С юных лет парни усваивают следующую модель поведения – чтобы бы не становится изгоем и поддерживать статус «настоящего» мужчины нужно употреблять алкоголь.

Мужской алкоголизм начинается безобидно , с одной баночки пива после работы или учебы. Пиво считается легким напитком, который оказывает тонизирующее и расслабляющее воздействие. Это недалеко от правды, но есть одна оговорка – лишь в небольших количествах. Его регулярное употребление приводит к той же черте – зависимости от «зеленого змия».

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Причины, по которым мужчины начинают пить

Социальный фактор является главной причиной развития пагубной тяги к алкоголю. Зависимость от одобрения других и желание быть принятым в компанию по средству спиртного нередко приводит к серьезным последствиям. Но существуют и другие факторы, влияющие на развитие мужского алкоголизма.

Ученые объединили их в 4 основные группы:

  1. Физические . При употреблении спиртного мужской мозг выделяет в два раза больше дофамина, гормона радости и удовольствия, чем женский. Мужчины очень быстро устанавливают причинно-следственную связь – крепкие напитки-хорошее настроение. Но при регулярном употреблении уровень дофамина постепенно снижается, развивается толерантность к этанолу. Доза для достижения желаемого эффекта становится все больше и больше. Возникает риск развития зависимости.
  2. Психологические . Сильная половина не склонна выносить свои эмоции на всеобщее обозрение. Все переживания, страхи, проблемы и комплексы, скопившиеся у них внутри, создают сильное психологическое напряжение. Для сильного пола наиболее быстрый и доступный способ снять данное напряжение – алкоголь.
  3. Социальные . Эффект подражания. Спиртные напитки уже стали частью нашего менталитета, они сопровождают людей разного возраста и социального статуса «и в радости, и в горе». В мужской компании не принято отказываться от спиртного, боязнь отличатся от других, быть непринятым или подвергнуться всеобщим насмешкам останавливает от отказа выпить следующую рюмку спиртного. Популяризация спиртного в фильмах, музыкальных роликах и телепередачах только способствует укреплению данного явления.
  4. Генетические . Дети, у которых один или оба родителя страдают алкоголизмом, в несколько раз больше подвержены риску развития этой пагубной привычки. Переданный по наследству сбой в работе одного или группы генов, может привести к быстрому развитию алкогольной зависимости даже от, безобидной на первый взгляд, дозы спиртного.

Отсутствие образования, тяжелый физический труд и низкий уровень дохода также толкаю мужчин все чаще заглядывать на дно бокала.

Признаки алкоголизма

Этот диагноз (зависимость от спиртного) может поставить лишь опытный врач-нарколог . Все потому, что иногда данное заболевание развиваться долго и незаметно. Граница между просто регулярным употреблением спиртного и неконтролируемой зависимостью очень тонкая.

Существуют признаки , позволяющие разграничить такие понятия, как бытовое пьянство, которое не является патологией и мужской алкоголизм, как заболевание. К ним относятся:

  • навязчивое желание выпить;
  • все интересы, разговоры и действие сводятся к одному – алкоголю ;
  • оправдание пьянства в своих глазах и глазах окружающих;
  • потеря контроля над количеством выпитого;
  • утрата защитного рвотного рефлекса ;
  • рост толерантности к спиртному – количество спиртного, которое мужчина может выпить без каких-либо видимых нарушений, увеличивается в 3-4 раза по сравнению с изначальным уровнем;
  • систематическое или даже ежедневное употребление более 2 литров пива, 2 стаканов вина или 50 г водки;
  • похмельный синдром – употребление алкоголя, для того чтобы снять дискомфорт от его предыдущего распития.

Регулярное употребление спиртных напитков проявляется не только в поведении мужчины, это существенно влияет и на его внешний облик. Внешние признаки алкоголизации:

  • хроническое обезвоживание – кожа приобретает сероватый оттенок, постоянно шелушится и легко раздражается, морщины на лице становятся более заметными;
  • неестественная худоба ;
  • красное в области носа и отекшее лицо;
  • часто трясутся руки;
  • одежда имеет неопрятный вид.

Часто фактором, препятствующим вовремя установленному диагнозу, является чувство стыда пьющего или его родных. Не нужно стыдиться, алкоголизм – это не клеймо, его можно вылечить. Существует ряд специализированных препаратов, которые помогут эффективно справиться с проблемой. Актуальный рейтинг наиболее популярных товаров данной категории, поможет с легкостью подобрать необходимое средство.

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Большинство людей, страдающих алкозависимостью, не признают этого. Казалось бы, что тут такого – пятничный отдых со спиртным, потом утренний опохмел, а потом все, ни-ни. Бутылочка пива по вечерам, или.

К сожалению, если у мужчины появляются первые признаки зависимости, очень скоро к ним присоединятся и все остальные.

Стадии развития алкоголизма у мужчин

Как и при любой другой болезни, а то, что алкоголизм является именно болезнью , а не просто дурной привычкой – это неоспоримый факт, ее симптомы меняются с течением времени и развитием заболевания. При этом заболевании выделяют три сменяющих друг друга стадии, в каждой последующей стадии количество и интенсивность симптомов возрастает. Но это абсолютно не значит что пути назад уже нет. Борьбу с недугом можно начать в любой момент.

Основные стадии развития мужской алкозависимости:

  1. Начальная стадия . Эпизоды употребления спиртных напитков учащаются. Психологическая зависимость нарастает. В трезвом состоянии все мысли сосредоточены только на выпивке. Значительно увеличивается доза однократного приема спиртного – в 5 и более раз относительно начального уровня. Рвотный рефлекс, защищающий организм от отравления этанолом, отсутствует. Тело мужчины постепенно адаптируется к действию алкоголя, поэтому эффект прежней дозы снижается. Толерантность быстро нарастает. Поведение пьющего меняется. Нормальное действие небольших доз этанола на здорового человека – расслабление и поднятие настроения, но у алкоголиков этого эффекта нет. Наоборот, они становятся очень активными и возбужденными, много разговаривают и жестикулируют, настроение все время меняется. На этом этапе наблюдаются кратковременные и эпизодические провалы в памяти.
  2. Стадия устойчивой зависимости . Влечение к спиртному приобретает компульсивный характер. Оно уже не зависит от ситуации, а существует постоянно. Количество выпитого за раз спиртного достигает своего максимума и больше не растет. Этанол уже не расслабляет, а действует как стимулятор. Настроение не улучшается, а, наоборот, падает, появляется беспричинное недовольство всем вокруг, учащаются приступы злобы и агрессии. Провалы в памяти становятся регулярными и дают о себе знать после каждого приема спиртного. После отрезвления у человека возникает тяжелый похмельный синдром и непреодолимая потребность в опохмелении. Развивается физическая зависимость от алкоголя. Организм может нормально функционировать только в опьяненном состоянии. Возникает непрерывное многодневное пьянство – запой. Деградация всех личностных характеристик.
  3. Конечная или энцефалопатическая стадия . Она характеризуется значительным снижением толерантности к спиртному. Мужчина может выпить 1-2 рюмки и сразу сильно опьянеть. Запои идут один за другим, их тяжесть и продолжительность значительно усугубляются. Аппетит почти полностью отсутствует. Видимое общее истощение. Катастрофическое повреждение всех органов и систем. Случаются судорожные припадки и алкогольные психозы. Похмельный синдром гораздо тяжелее, чем на второй стадии. Наблюдается полная деградация личности.

Кстати, а вы знаете, что многие люди уже вылечили алкоголизм, используя специально разработанное для этого средство – Алколок. Узнайте о нем подробнее и начните борьбу прямо сейчас. У взрослых мужчин продолжительность каждой стадии составляет от 3 до 5 лет . Она напрямую зависит от начального физического состояния человека, а также от количества и крепости потребляемых им спиртных напитков.

Как лечить женский алкоголизм?

Алкоголизм и здоровье

Регулярное и чрезмерное употребление алкоголя губительно влияет на весь организм человека. Значительно возрастает риск развития рака горла и пищевода, формируется цирроз печени, появляются различные проблемы с почками и сердцем, беспокоит артрит суставов. Но самое страшное – мужчина может лишиться всего того, что делает его мужчиной.

Как алкоголь разрушает мужской организм:

  • угнетается выработка тестостерона , что приводит к снижению либидо, уменьшению количества и качества спермы;
  • разрушается центральная нервная система , вследствие чего сильному полу становится труднее достичь и сохранить эрекцию;
  • ускоряется процесс увядание яичек;
  • происходит выпадение волос на теле;
  • после потребления 1,75 г / кг этанола наблюдается увеличение содержания кортизола, гормона ответственного за накопление жировых отложений, сопровождающееся одновременным увеличением количества инсулина, что приводит к образованию пивного живота .

Но спиртное разрушает не только внутренний мир мужчины, значительные изменения претерпевает и внешняя его сторона – семья, работа, дружеские и другие социальные отношения.

Капли Алколок являются одним из лидеров рынка средств от алкоголизма, которые пользуются большим спросом среди покупателей уже много лет. Несмотря на неоднозначную репутацию в интернете, которая форми.

Лечение мужского алкоголизма

Для лечения зависимости у сильного пола, нет строго отработанного медицинского протокола. К каждому такому пациенту нужен индивидуальный подход. Но на пути к трезвой жизни можно выделить три основных этапа :

  1. Детоксикация (очистка) организма. Токсины, скопившиеся за время употребления алкоголя продолжают разрушать клетки органов даже после того как, человек полностью отказался от спиртного.
  2. Психологическая реабилитация. На этом этапе лечение в большей степени основано на индивидуальной или групповой психотерапии. Сочетание этих двух методов дает наилучший результат. Человек должен осознать проблему, понять ее причины, увидеть последствия и найти в себе силы изменить свою жизнь к лучшему.
  3. Социальная адаптация. Это комплекс действий, направленный на возвращение бывшего алкоголика в социум: поиск работы, жилья, помощь в оформлении всех необходимых документов, консультации адвоката и психолога.
Это интересно:  Что значит анонимная кодировка от алкоголизма

Очень важно пройти все стадии полностью, чтобы избежать рецидивов!

Мужской алкоголизм

Мы составили рейтинг ТОП 10 популярных средств от алкоголизма , которые можно купить в интернете. Описания средств, цены в интернете, мнение врачей, отзывы пользователей.

Согласно данным статистики мужской алкоголизм встречается в два раза чаще, чем женский. На это есть множество причин, среди которых основной является распространенное мнение в обществе, что для мужчины это нормально. Пьяные женщины вызывают большую неприязнь, тогда как для мужчины это считается проявлением характера и суровости. Алкоголизм — это тяжелая болезнь, которая разрушает человека изнутри и снаружи.

На сегодняшний день алкоголизм у мужчин стремительно молодеет и встречается уже с 14 лет. Пагубная привычка начинается еще в подростковом возрасте и укрепляется с годами.

Своего рода «спусковым механизмом» формирования устоявшейся алкогольной зависимости часто является пивной алкоголизм у мужчин, который потом приводит к хронической зависимости от алкоголя.

Причины алкоголизма у мужчин

Алкоголизм возникает по различным причинам, но чаще всего это социальный фактор, зависимость от мнения других людей. Причины мужского алкоголизма принято разделять на четыре группы:

Известная ведущая рассказала в прямом эфире про средство, отбивающее тягу к спиртному в течение 14 дней. Положительные результаты лабораторных тестов в НИИ Наркологии у 96% испытуемых. Средство без вкуса и запаха.

  • генетические;
  • физиологические;
  • психологические;
  • социальные.


Среди факторов формирования мужского алкоголизма принято выделять социальный и психологический. Мужчины больше работают, переутомляются и устают, из-за этого возникает желание расслабиться и забыть о проблемах. Алкогольная зависимость у мужчин возникает чаще, чем у женщин, так как к ним предъявляются строгие требования, глава семьи должен нести ответственность за детей и жену, думать, как их обеспечить. Мужчинам не свойственно показывать свои эмоции, чаще они переживают проблемы внутри себя и от этого накапливается психологическое напряжение. Наследственность также имеет большую роль, часто мужской алкоголизм может передаваться генетически.

Причиной мужского алкоголизма может быть зажатость и неумение подать себя, стеснительность перед женщинами. Под действием алкоголя мужчина ведет себя более смело и раскрепощенно, свободно заводит новые знакомства. Если у мужчины проблемы в семье, он начинает подавлять близких и чувствовать себя лучше. В России и странах СНГ мужская алкогольная зависимость встречается чаще из-за менталитета и сложившихся традиций выпить при встрече, непринятие отказа от алкоголя.

Симптомы и признаки алкоголизма у мужчины

Признаки алкоголизма у мужчины возникают постепенно в зависимости от стадии развития болезни. Среди первых тревожных симптомов алкоголизма у мужчин принято выделять сильную и стойкую тягу к любой выпивке, затем привыкание и зависимость от нее. Меняется поведение больного, он становится агрессивным и неконтролируемым. Зачастую алкоголизм может начинаться с пивного. К признакам пивного алкоголизма у мужчин можно отнести большое и систематическое потребление пива ежедневно, зависимость от пива, апатию, затем тягу к более крепким спиртным напиткам. Родные и близкие больного должны знать, как определить алкогольную зависимость по характерным признакам.

Первые признаки алкоголизма у мужчин (1 стадия) :

  • возникает сильная и стойкая тяга к спиртным напиткам;
  • бесконтрольное потребление алкогольных напитков;
  • увеличиваются дозы потребляемого алкоголя;
  • периодическая выпивка превращается в постоянный процесс;
  • возникает бессонница, потеря аппетита, апатия;
  • происходит изменение во взглядах, теряется интерес к работе, близким и друзьям, на первом месте стоит выпивка.

Симптомы мужского алкоголизма на второй стадии :

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР — средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

  • потребность в алкоголе растет и становится непреодолимой;
  • начинает проявляться синдром похмелья;
  • больной начинает увеличивать дозы выпитого и нормально их переносит;
  • проявляются нарушения в психике человека: неуравновешенность, агрессивность, раздражительность, высокая утомляемость, потеря контроля над собой, замедленная реакция;
  • проявляются внешние признаки алкоголизма у мужчин: покраснение лица и носа, появляется сосудистая сеточка, начинают трястись руки;
  • ухудшается состояние памяти, возникают галлюцинации и паранойя. Они могут появляться от сильного запоя либо от недолгого воздержания.

Признаки хронического мужского алкоголизма (3 стадия) :

  • абстинентный синдром становится более тяжелым;
  • проявляются тяжелые психозы и припадки эпилепсии;
  • прием алкоголя становится постоянным и непрерывным в течение дня;
  • снижаются умственные способности и интеллект больного, возникают провалы в памяти;
  • человек полностью деградирует, пропадают все интересы, возникает вялость и усталость.

Степени алкоголизма у мужчин

Степени алкоголизма у мужчин проходят в три стадии и могут быть физическими и психологическими . Алкоголь влияет на центральную нервную систему, затем его вещества проникают в обмен веществ. Развитие болезни зависит от частоты употребления алкоголя и его объема. Стадии мужской алкогольной зависимости можно определить по определенным признакам, возникающим у больного. Основным симптомом является непреодолимое желание постоянно выпить, независимо от времени и места.

Первая степень алкоголизма среди мужчин проявляется увеличением частоты приема алкоголя. Человек хочет выпить, и это желание непреодолимо. На этом этапе близкие и сам больной не подозревают о формировании зависимости. Количество выпитого не контролируется, человек пьет пока сильно не опьянеет. Агрессия, раздражительность, плохое настроение на следующий день после приема спиртного — все это верные симптомы алкоголизма у мужчин. Если вовремя не начать лечение, первая стадия плавно перетекает во вторую спустя несколько лет.

На второй стадии дозы спиртного увеличиваются, так как человеку нудно больше для опьянения. Потребность в алкоголе сильно растет и становится неконтролируемой. На данном этапе мужского алкоголизма ухудшается память, появляются провалы. Главным симптомом является абстинентный синдром, проявляющийся в плохом самочувствии, пока человек снова не выпьет. Организм требует дозу алкоголя, повышается биение сердца, появляется бессонница, апатия, рвота после приема пищи, трясутся руки. Кроме того, начинается психоз, возникают галлюцинации. Больной опасен как для себя, так и для своего окружения. Человек начинает больше пить, что перерастает в запой. Лечение крайне необходимо, так как большинство алкоголиков остаются на второй степени алкоголизма до конца жизни.

Третья стадия алкогольной зависимости у мужчин наиболее тяжелая и практически не поддается лечению. Для нее характерно большое потребление алкоголя, ярковыраженный абстинентный синдром, больной употребляет алкоголь каждый день. Человек полностью деградирует, страдает от слабоумия и потери памяти, теряет работу и семью. Алкоголем поражаются практически все внутренние органы. На третьей стадии больной чаще всего умирает от сердечных приступов или тяжелых поражений печени.

Последствия алкоголизма у мужчин

Спиртное может привести к необратимым последствиям и заболеваниям. Последствия алкоголизма у мужчин зависят от стадии заболевания и нарушают физическое и психологическое состояние больного. Даже при небольших дозах алкогольные напитки губительны для клеток мозга, так как они поражаются в первую очередь. От спиртного страдает сердце, возникают учащенное сердцебиение, нарушения в ритме работы, как следствие возникает тяжелая сердечная недостаточность. Чаще всего алкоголики погибают от аритмии. Мужской алкоголизм приводит к поражению сосудов и гибели кровяных клеток. Кроме этого наблюдается поражение легких, печени, которая является главным фильтром организма.

Последствия алкоголизма у мужчин проявляются в поражении костной и мышечной ткани, возникает остеопороз, частые переломы костей. Согласно статистическим данным алкогольная зависимость у мужчин приводит к поражению клеток мышечной ткани у каждого третьего больного. Возникает слабость и дряблость в мышцах, потеря веса, особенно в нижних конечностях. Хронический мужской алкоголизм нарушает репродуктивную систему, приводит к бесплодию и феминизации мужчины. Снижается половое влечение и потенция из-за нарушения в мозговом центре. Дети, родившиеся от алкоголиков, страдают нарушениями в психике и другими заболеваниями нервной системы.

Одним из главных последствий алкоголизма у мужчин является нарушение психики, конфликты в семье, деградация личности, потеря работы и занятие преступностью. Больной перестает себя контролировать, может выносить вещи из дома, чтобы купить себе алкоголь. Алкоголик страдает от перепадов настроения, может быть опасен для семьи и себя. Наблюдаются приступы агрессии, физическое насилие и издевательство над родными. Больше всего страдают дети и жена, которые находятся рядом с больным каждый день. В таком случае лечение нужно начинать незамедлительно.

Лечение мужского алкоголизма

Алкоголику не нужна кодировка

После кодирования спиваются еще больше, появляются проблемы со здоровьем. У мужчин наблюдаются нарушения потенции.

Человек буквально перестает быть собой.

Российские ученые разработали эффективное средство, которое отбивает к спиртному даже у алкоголика со стажем.

Лечение алкоголизма у мужчин начинается с полного отказа от приема спиртных напитков. Так организм сам выводит ядовитые вещества и восстанавливается. Больному прописывают препараты, которые помогают справиться с изменениями в организме. В лечении алкогольной зависимости у мужчин может применяться кодирование, являющееся эффективным методом. Введение особых препаратов в организм, вызывающих сильнейшую интоксикацию при приеме алкоголя, хорошо зарекомендовали себя в процессе терапии. Наряду с этим происходит лечение пораженных органов и восстановление психического состояние больного. Крайне важна поддержка близких и друзей, помощь в отказе от выпивки.

Редактор сайта: Аркадий Беляков

врач-нарколог со стажем более 12 лет Ежедневно помогаю людям бороться с алкогольной зависимостью.

Отзывы и комментарии к «Мужской алкоголизм»

На самом деле важно заполнить пустоту в себе каким-то хобби и тогда не будет необходимости пить. Я после развода с женой, с которой прожил 15 лет начал сильно пить… Сейчас вот уже год как ни капли спиртного, скинул жирок и начал бегать. Жизнь только начинается в 46 лет)

У меня муж сильно запил, когда потерял работу 2 года назад. Иногда пил по 3 дня подряд и становился очень агрессивным, особенно по утрам. Водили к наркологу (сопротивлялся) и даже ложили в больницу на лечение, но спустя месяц он снова начал пить. Он говорил, мол, хочу бросить и не могу. Все это продолжалось около года, а потом из отчаянья что ли одолжила денег у подруги и отправила на кодирование. Не знаю, подействовало ли то, что я сказала ему перед сеансом (если не бросишь, я уйду от тебя) или действительно этот метод настолько эффективен, но муж уже 6 месяцев как не пьет ни грамма спиртного (тьфу-тьфу) и даже занялся спортом.
Надеюсь эта проблема обойдет стороной читающих. Мужской алкоголизм — это страшное дело, т.к. мужчина должен быть опорой семьи, а не тянуть вместе с собой ее членов на дно. Дай Бог всем вам здоровья и трезвого ума!;)

Алкогольная зависимость у мужчин: первые признаки и симптомы

Зависимость от спиртного — это тяжелое заболевание, которое трудно поддается лечению. Особенно часто встречается алкоголизм у мужчин. С каждым днем тяга к горячительным напиткам возрастает.

Поэтому вылечивать пагубное пристрастие необходимо на начальных этапах его развития. Чтобы вовремя предпринять экстренные меры, нужно знать симптоматику болезни.

Мужской алкоголизм возникает по биологическим основаниям. Это происходит в результате индивидуальных особенностей каждого человека. К ним принадлежат специфические нарушения обменного процесса, депрессивные состояния, шизофрения, травмы (в том числе черепной коробки).

Также зависимость может формироваться в силу возраста. Молодые парни не понимают всех последствий злоупотребления спиртной продукцией.

Наследственность тоже влияет на развитие пагубного пристрастия. Ребенок из семьи алкоголиков, где пьют муж или жена, в большей степени предрасположен к аномальному состоянию.

Формирование зависимости может быть обусловлено психологическими проблемами. К ним относятся нарушения в эмоциональном фоне. Отсутствие мотивации, целей и роста, как личности. Психическая нестабильность и неустойчивость. Присутствие комплексов. Коммуникативные проблемы с людьми. Психоорганический синдром.

Социум часто приводит к развитию привыкания к алкоголю у мужчин.

Общество принимает пьянство на ранних этапах его возникновения. Оно даже поддерживает распитие спиртных напитков в праздники или после тяжелого трудового дня для расслабления. Особенно если употребляют мужчины. Таким образом получается, что спасать нужно все общество, а не отдельного человека.

Это интересно:  Что такое алкогольный полиневрит, его симптомы и лечение

Признаки зависимости

Симптомы алкоголизма довольно разнообразны.

Проявляться могут не все сразу, а лишь некоторые:

  • Нарушения памяти. Чем больше человек выпивает, тем хуже помнит события, какие происходили.
  • Чрезмерное проявление агрессии к окружающим. Возникает даже без повода. Алкоголик может «распускать руки», нецензурно выражается. Он абсолютно не контролирует свое поведение. Склонен к бытовому насилию. Это становится для мужчины нормой.
  • Деградация в умственном развитии. Уровень интеллекта начинает соответствовать школьному. Речь нарушается.
  • Присутствие различных патологических состояний. В результате отравления ацетальдегидом, все органы и функции дают сбой. Иммунная система ослабевает. Алкоголик часто болеет.
  • Тремор. У зависимого человека наблюдается дрожь в кистях рук, веках, губах.
  • Патологические изменения во внешнем виде. Неопрятность в прическе и одежде. Красное, опухшее лицо и прочее.

Алкогольная зависимость развивается быстро (как пивная, так и от крепкой продукции). Сначала мужчина ищет поводы чтобы выпить, даже если причин на это нет. Также должно насторожить отсутствие рвотного рефлекса после употребления большого количества спиртного.

Вскоре начинает проявляться абстинентный синдром. Больной уходит в запои, для него нет чувства меры. Через какое-то время алкоголику уже не нужна компания, чтобы употреблять. У него нет желания с кем-то общаться, находиться с людьми. Все перечисленное является признаком зависимости.

Больному необходимо бросать вредную привычку. Причем срочно.

Внешние проявления алкоголизма

У пьяницы происходят изменения не только физические, но и наружные.

Зависимого человека очень легко определить визуально, его характеристики:

  • щеки, шея, лоб, подбородок отекают;
  • кожный покров приобретает постоянную красноту;
  • мешки под глазами не исчезают даже после высыпания;
  • взгляд становится отрешенным;
  • мышцы теряют свой тонус;
  • губы приобретают синюшный оттенок.

Зачастую мужчина может быть одет не по погоде (осенние кроссовки в зимнее время, теплая куртка летом и т.д.). Прическа у него всегда засаленная, могут наблюдаться залысины.

Степени алкогольной зависимости и их признаки

В медицинской практике определяют три стадии хронического алкоголизма у мужчин.

Для первой фазы характерно бесконтрольное употребление спиртной продукции. Больной не чувствует меры в выпивке. На замечания окружающих он раздражается и отрицает свою зависимость. Спиртное заряжает человека энергией. Это заставляет пить снова и снова.

Взрослый мужчина, имеющий вредную привычку (алкоголик), не представляет праздник или даже выходной без пьянки. Это как пункт в голове, со стороны психологии. Интересы и настроение напрямую связаны с выпивкой.

На второй стадии возникают различного рода патологии. Злоупотребление спиртным становится заметно и внешне. Наблюдаются нарушения в психике. Мужчина постоянно пребывает в раздраженном состоянии, вспыльчив без повода, проявляет агрессию ко всем. Происходит отставание в умственном развитии. Больной не может ни на чем сконцентрировать свое внимание кроме спиртного.

У алкоголика наблюдаются продолжительные запойные состояния. Он начинает пить с утра, чтобы опохмелиться. В связи с этим возникают тремор, слуховые и зрительные галлюцинации. В некоторых эпизодах может случиться даже эпилептический припадок.

Третья стадия является заключительной. Совершаются необратимые процессы. У больного наблюдается абстинентный синдром. Облегчение приходит только после очередной дозы спиртного.

Выйти из запоя без квалифицированной медицинской помощи алкоголик уже не может.

Умственная деятельность заметно ухудшается, провалы в памяти происходят регулярно. Выглядеть больной начинает плохо. Лицо приобретает отечность. Припухлость под глазами носит постоянный характер.

Развиваются опасные патологические состояния (цирроз печени, проблемы с почками, сердцем и прочее). В тяжелых ситуациях может произойти остановка дыхания.

Лечение алкоголизма

На первой стадии еще возможно избавиться от пьянства самостоятельно, но при одном условии.

Больной должен осознать свою зависимость и захотеть излечиться. В противном случае все старания бесполезны. Рядом в это время должны быть близкие люди, которые окажут поддержку и не дадут сорваться.

На второй и на третьей стадии зависимости без медицинской помощи не обойтись.

Излечивать алкоголизм необходимо «с головы». Мужчина должен признать что болен. Только не нужно скандалить с ним, упрекать. Вы усугубите этим ситуацию. Действовать необходимо мягко. Пациент должен чувствовать любовь и поддержку родных.

В больнице врач первым делом проводит тест на алкогольную зависимость. Если она подтвердится, назначается стационарное или амбулаторное лечение. Это займет большое количество времени.

В стационарных условиях производится детоксикация для очищения организма, кодировка.

После этого наступает реабилитационный период. Пациенту оказывается психологическая поддержка. Ему помогают понять суть проблемы и вернуться к нормальному образу жизни.

Схема терапевтических мероприятий подбирается индивидуально для каждого. В наркологической клинике у больного больше шансов начать трезвое существование.

Лечить алкоголизм в домашних условиях необходимо с соблюдением всех рекомендаций врача: вовремя пить лекарства, перейти на рациональное питание, полностью отказаться от спиртного и прочее. Если вы решили еще прибегнуть к средствам народной медицины, предварительно посоветуйтесь с наркологом.

Больному необходимо принимать как можно больше жидкости и есть фрукты, овощи.

Последствия

Этиловый спирт нарушает работу всех органов и систем. Это приводит к тяжелым заболеваниям, которые в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом. Например таких, как цирроз печени, панкреатит, инфаркт и прочее.

У мужчины может развиться бесплодие, либо зачатие в алкогольном опьянении приведет к страшным проблемам в формировании ребенка. Также больной может потерять зрение навсегда.

Однако проблема не только в серьезных патологиях, но и в социальной стороне.

Пагубное пристрастие оказывает негативное влияние на взаимоотношения с семьей. В большинстве случаев она распадается. Алкоголик также теряет свое рабочее место, интересы, увлечения. Все для него сводится только к выпивке.

При запущенной форме зависимости у больного может наблюдаться осложнение в виде белой горячки.

При этом состоянии у него происходят галлюцинации, алкоголик проявляет патологическую агрессию ко всем. Мужчина не может себя контролировать и способен нанести вред окружающим ему людям.

Заключение

Алкоголизм возможно излечить, но на это придется потратить много сил и времени. Исцеление наступает медленно. Недуг нужно своевременно распознать. Терапию желательно начинать на первых этапах развития зависимости. Больной должен осознать что болезнь губит его здоровье и семью, захотеть вернуться к трезвому образу жизни.

Лечение лучше производить в наркологической клинике. Там алкоголик изолирован от внешнего мира и быстрее пойдет на поправку.

После выписки пациенту будет сложно приспособиться к новой жизни. В это время близкие должны оказывать ему поддержку. Мужчину нужно «забрать» от собутыльников. Только тогда удастся избежать рецидивов.

Если лечение больному не поможет и он будет продолжать выпивать, все закончиться печально. Рано или поздно человек погибнет.

Алкоголизм: последствия и лечение

Нейрофизиолог Джон Кристал о лечении алкоголизма, привычке пить и воздействии алкоголя на мозг.

Существует несколько подходов к пониманию алкоголизма. Как правило, мы понимаем под этим термином спектр расстройств, связанных с алкоголем. С одной стороны, алкоголизм — это состояние, когда люди физически зависимы от алкоголя и пьют ежедневно, а если они прекращают пить, то у них появляются симптомы алкогольного абстинентного синдрома: высокое кровяное давление, тревога, дрожь и изменения чувственного восприятия.

Другой вид проблем, которые возникают в связи с потреблением алкоголя, связан с состоянием, когда люди могут не выпивать каждый день, но все равно иметь проблемы. Например, они могут сильно напиваться только по выходным, но всегда попадать в проблемные ситуации. Они могут становиться агрессивными, садиться за руль в состоянии опьянения, рискованно вести себя в сексуальном плане, подвергая себя угрозе ВИЧ или других заболеваний. Иногда люди появляются на работе пьяными и теряют ее. Пьянство может также угрожать браку или другим отношениям.

В конце концов, люди, которые выпивают много, но непоследовательно, могут также страдать от токсичного воздействия алкоголя на органы, например на печень. Таким образом, даже если люди не имеют физической зависимости от алкоголя, у них все равно могут быть расстройства, связанные с алкоголем.

Воздействие алкоголя на мозг

Алкоголь состоит из невероятно простых молекул: два атома углерода, немного атомов водорода и гидроксил. Едва ли можно найти молекулу проще.

Тем не менее на мозг алкоголь воздействует довольно сильно. Например, он попадает в маленькие кармашки в некоторых сигнальных молекулах в мозге, таких как рецепторы химической передачи — нейротрансмиттеры (нейромедиаторы). Алкоголь изменяет химические связи в мозге.

Структура этанола (этилового спирта, винного спирта или алкоголя) / Wikimedia Commins

Одно из самых мощных воздействий алкоголя — снижение способности глутамата (главного нейромедиатора коры головного мозга) подавать сигналы через NMDA-рецепторы. Примечательно, что это тот же самый рецептор, с которым связываются обезболивающие препараты, такие как кетамин или фенциклидин (PCP).

Алкоголь не очень эффективно блокирует NMDA-рецепторы, но когда его употребляют в больших объемах в течение долгого периода времени, то количество этих рецепторов увеличивается. Когда это происходит, мозг становится менее восприимчивым к алкоголю и более чувствительным к глутамату.

Когда алкоголик резко перестает выпивать, у него высвобождается больше глутамата, чем обычно, и в то же время он сам становится более восприимчивым к его воздействию. В результате мозг становится более возбудимым, а это вызывает серьезные и опасные для жизни осложнения абстинентного синдрома, включая судороги, белую горячку, различные психозы.

Другие системы в мозге также приспосабливаются к алкоголю. Одна из таких систем — гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Это важнейший тормозной медиатор коры и лимбической системы мозга. Алкоголь в целом подавляет активность нейронов, а также попадает в мембраны ГАМК. Таким образом он стимулирует рецепторы и имитирует действие гормонов-нейростероидов. Именно по этой причине алкоголь является мышечным релаксантом, анксиолитическим и седативным веществом. В особо высоких дозах алкоголь может подавлять дыхание, что является одной из причин, по которой передозировка может быть опасной для жизни.

Мозг также приспособляется к перевозбуждению рецепторов ГАМК алкоголем, делая эти рецепторы менее чувствительными. ГАМК адаптируется довольно сложным способом. Одним из важных этапов, в результате которых мозг становится невосприимчивым и зависимым от алкоголя, — это переключение мозга с активного функционирования ГАМК-рецепторов на менее активное.

Пониженное действие ГАМК-рецепторов способствует снижению восприимчивости (другими словами, способности выпивать больше алкоголя без чувства интоксикации). Однако, когда человек прекращает пить, пониженная активность ГАМК-рецепторов не может компенсировать потерю способности к нервному торможению, мозг становится более возбудимым, и появляются признаки абстиненции. После недели трезвости появляются рецепторы высокого функционирования ГАМК, и симптомы абстинентного синдрома исчезают.

Следовательно, если вы выпиваете много и систематически, в вашем мозге может происходить множество изменений.

Самые важные из них следующие: возбуждающая система глутамата становится более восприимчивой, а тормозящая система ГАМК — менее чувствительной. Так мозг становится более возбудимым, и этот дисбаланс между возбуждением и торможением приводит ко многим симптомам, которые мы связываем с симптомами алкогольного абстинентного синдрома, включая тревожность, гипервозбудимость, повышенную пугливость и судороги.

Аналогично этому медикаменты, которые снижают сигналы глутамата или усиливают сигналы ГАМК, такие как бензодиазепины, барбитураты и противосудорожные лекарства, уменьшают чрезмерную возбудимость мозга и снимают симптомы абстиненции.

Тяжелые последствия алкоголизма

Люди, которые физически зависят от алкоголя, находятся под угрозой тяжелых последствий, таких как припадки. В чрезвычайных обстоятельствах у них могут быть моменты замешательства.

Существует крайняя форма алкогольного абстинентного синдрома, которая называется алкогольный делирий. Он может сопровождаться метаболической гиперактивностью и даже привести к смерти. У большинства людей, которые много пьют, нет угрозы этих наиболее опасных симптомов. Они, как правило, появляются у людей, у которых было несколько эпизодов физической зависимости от алкоголя. Обычно у людей не происходят припадки, до тех пор пока у них не случится 5-10 приступов тяжелого опьянения, отмеченного необходимостью детоксикации, или они не имеют абстинентного синдрома.

Алкоголик, страдающий делирием, на смертном одре в окружении своей испуганной семьи. Агитационный плакат с надписью «Алкоголь убивает» (франц.) / wikipedia.org

Это интересно:  Если женщина не знала, что беременна, и пила алкоголь в первый месяц: какие могут быть последствия

Другие причины связаны с разнообразием симптомов и проблем, которые осложняют алкогольные расстройства. У людей может развиться депрессия и состояние тревоги, могут случаться припадки. Во время абстинентных эпизодов некоторые нервные клетки могут стать более уязвимыми для повреждений или даже гибели, и поэтому люди, у которых было несколько эпизодов абстинентного синдрома, могут иметь проблемы с концентрацией или памятью, которая не всегда полностью восстанавливается.

Есть несколько особо опасных состояний, которые могут развиться при алкоголизме. Они являются не чистыми фармакологическими последствиями алкоголя, а скорее следствиями более сложных синдромов алкоголизма. Одно из этих состояний — это проблемы с питанием.

Когда люди меняют свой режим питания из-за того, что они принимают много алкоголя, их рацион зачастую не сбалансирован; у них развивается серьезный дефицит тиамина и фолиевой кислоты. В сочетании с алкоголем это может создать уязвимость по отношению к другим факторам.

Один из них называется синдром Вернике, или синдром Вернике-Корсакова, и он включает тяжелые нарушения памяти, при которых люди могут даже не помнить свое собственное имя, или что они делали, или куда они направлялись. Это следствие тяжелых нарушений памяти, которые возникают, если лишать мозг питания и подвергнуть его метаболическому регрессу алкогольной зависимости и абстиненции.

Модель молекулы тиамина, известного также как витамин B1 / wikipedia.org

Лечение алкоголизма

Медицина долгое время признавала последствия алкоголизма как подходящие для медицинских исследований, даже когда патологическое пьянство признавалось признаком скорее моральной слабости, чем болезни.

Однако, когда мы узнали больше о биологических факторах, взаимодействующих с физическими и социальными, стимулирующими патологическое выпивание, врачи оказались более вовлечены в изучение алкоголя и медицинских процедур, которые могли бы уменьшить его воздействие.

При ежедневном употреблении это лекарство ингибирует альдегиддегидрогеназу — фермент, ответственный за разрушение молекул спирта, которые называются ацетальдегид. Если принимать дисульфирам и пить алкоголь, в теле будет накапливаться высокий уровень ацетальдегида, и это вызовет недомогание. Дисульфирам может быть очень полезным при отказе от алкоголя, если принимать его регулярно, но многие люди не получают от него пользы, потому что сбиваются с курса.

Некоторые пациенты, например, перестают принимать лекарство, когда они хотят выпить. Однако это лекарство может быть очень эффективным, если члены семьи или работодатели следят за приемом таблеток.

Существуют и другие лекарства для лечения алкоголизма. Налтрексон блокирует действие опиоидов, таких как морфин, и некоторые считают, что он снижает полезные эффекты алкоголя. Другие полагают, что он снижает потребление алкоголя.

Акампросат одобрен для лечения алкоголизма в США, но механизм его действия не вполне понятен, и это лекарство не показало своей эффективности во время самого длительного исследования на проверку этого препарата —NIAAA Project COMBINE.

Более новый антисудорожный препарат топирамат, который пока не одобрен для применения в США, также подает надежды.

Другие типы медикаментов используются для снятия симптомов абстиненции.

Наследственный риск алкоголизма

На основе имеющихся данных можно предположить, что риск развития алкоголизма примерно на 40–50% обусловлен генетической наследственностью, а еще на 40–50% определяется окружением.

Было проделано много исследовательской работы, чтобы определить генетическую природу алкоголизма. Наибольший прогресс в определении генов алкоголизма был достигнут, когда ученые нашли гены, которые являются защитными и изменяют метаболизм алкоголя. Например, мутация в гене, который снижает функцию фермента альдегиддегидрогеназы, очень распространена среди людей из китайской выборки.

Эти люди защищены от развития алкоголизма, потому что в их организме алкоголь метаболизируется так, как если бы они принимали дисульфирам (препарат, который подавляет тот же фермент).

Другой защитный механизм встречается в гене, кодирующем алкогольдегидрогеназу (ADH). Вариации этого гена встречаются в некоторых группах европейского происхождения. В этом случае усиление функции ADH ведет к быстрому накоплению токсичного ацетальдегида.

Некоторые люди учатся преодолевать сдерживающие факторы и сильно пьют, несмотря на эти мутации, но они делают это с определенным риском. Устойчиво высокие уровни ацетальдегида в теле могут способствовать развитию некоторых форм рака.

Пьяный Ной. Джованни Беллини. 1515 / wikipedia.org

Были обнаружены и другие варианты генов, но мы все еще многого не понимаем в генетике алкоголизма. Одна из подсказок, которые мы имеем, заключается в том, что люди, которые склонны к развитию алкоголизма, имеют врожденную слабую чувствительность к алкоголю.

Это не просто означает, что они менее чувствительны к алкоголю в целом, а они ощущают меньше последствий и меньше негативных эффектов, и к ним они особенно менее чувствительны. И когда они выпивают, то испытывают только приятные ощущения без побочных эффектов, которые защищают от проблем, связанных с употреблением алкоголя.

Так как же это работает? Один из предполагаемых способов возвращает нас к блокаде алкоголем NMDA-рецепторов глутамата. Другими словами, когда алкоголь блокирует NMDA-рецепторы, мы теряем координацию, у нас ухудшается память, и это может способствовать ощущению головокружения, которое испытывают многие люди после того, как они много выпили.

Но кажется, что люди с семейной историей алкоголизма имеют врожденную терпимость особенно к этому механизму, поэтому они менее чувствительны к препаратам, которые блокируют NMDA-рецепторы глутамата, таким как кетамин, и они менее восприимчивы к негативным эффектам алкоголя.

Похоже, что часть наследственного риска развития алкоголизма регулируется механизмами, посредством которых алкоголь влияет на химические сигналы в мозге.

Алкоголь и мотивация

Имеют ли люди с риском алкоголизма только измененную чувствительность к алкоголю или есть еще какие-то вещи, которые передаются по наследству? Ученые обнаружили, что люди с похожей семейной историей алкоголизма, у которых измененная чувствительность к кетамину, также имеют искаженное восприятие мира.

Важным фактором риска появления проблем с зависимостью является то, как человек взвешивает возможности наград и наказаний в жизни. Если люди думают о риске от потребления алкоголя, они пьют меньше. Например, они говорят себе: «Хорошо, ты можешь выпить, но потом ты лишишься водительских прав». Но другие думают: «Я выпью этот напиток сейчас, а о дальнейших проблемах подумаю по мере их поступления». Такие люди недооценивают долгосрочные риски и переоценивают краткосрочные выгоды.

То, как люди балансируют между долгосрочными и краткосрочными наградой и наказанием, является важным фактором того, как они выбирают количество выпиваемого алкоголя. Оказывается, что люди, у которых есть семейная история, связанная с алкоголем, не только склонны к потреблению алкоголя, но также выбирают краткосрочную выгоду и не обращают внимания на угрозу последствий в будущем. Поэтому они выбирают удовольствия, несмотря на то что могут получить от этого проблемы. Их организм воспринимает алкоголь как что-то привлекательное, а их мотивационная система заставляет их желать краткосрочной выгоды вроде удовольствия от алкоголя. Поэтому интересно, как можно научить людей фокусироваться на долгосрочных наградах.

Социальный фактор

Окружающая среда — важный фактор уязвимости перед алкоголизмом. Стресс — хороший пример. Когда мы пребываем в состоянии стресса, механизмы, которые управляют нашим поведением и помогают нам функционировать, ослабевают. Суждения меняются, а способность противостоять некоторым стимулам и сказать «нет» снижается, и люди могут делать то, что они не сделали бы, не пребывая в состоянии стресса. Социальный фактор так же сложен, как и генетический. Легко сказать «нет», когда вы сидите один дома, но если вы на вечеринке и окружены людьми, которые пьют, то присутствует социальное напряжение, которое побуждает людей пить.

Люди часто хотят чувствовать себя связанными с другими людьми, чувствовать себя комфортно и расслаблено в компании других людей. Даже когда люди попадают в такие ситуации и не хотят потреблять алкоголь, потому что знают, что у них будут проблемы, как только они начнут пить, социальная среда снижает эту уверенность.

Обычно мы говорим об алкоголизме так, как если бы это был рациональный выбор, который делает рациональный человек, например: «Я бы хотел выпить, и я выпью», но оказывается, что у людей, которые склонны к алкоголю, немного более сложная система поведения.

Алкоголизм как привычка

В исследованиях алкоголя мы пользуемся термином «привычка», под которым мы понимаем ситуацию, при которой очень часто люди пьют автоматически, когда попадают в определенный набор ситуаций. Они делают это не потому, что чувствуют себя хорошо от алкоголя, не потому, что сознательно делают такой выбор, а просто потому, что такое поведение стало рутиной, контекст определенных ситуаций возбуждает желание выпить.

Часто люди говорят, что выпили в ситуации, когда пить вовсе не собирались. Например, они ехали домой, совершенно не раздумывая заехали в любимый бар и уже выпили стакан, прежде чем поняли, что происходит. Это сложно объяснить, потому что люди сами не понимают свое поведение. Другими словами, они не понимают, почему они начинают принимать алкоголь, несмотря на то что он не заставляет чувствовать себя хорошо.

Когнитивное и поведенческое лечение алкоголизма создано, чтобы учить людей избегать того, чтобы делать что-то автоматически. Мы говорим людям, чтобы они избегали людей, мест и ситуаций, которые возбуждают тягу к алкоголю. Это может быть стресс, бары или вечеринки. Если люди вокруг пьют, мы учим их распознавать риски и оценивать шансы при потреблении алкоголя.

Сейчас мы понимаем, что алкоголизм развивается под воздействием социума, а затем становится привычкой в результате биологического процесса в мозге. Эти виды алкоголизма работают с помощью соседних, но разных схем в мозге.

Можно думать в таком ключе: вещи, которые мы решаем делать, по природе своей находятся под нашим контролем, и мы можем их подавлять, но поведение, которое появляется из примитивных частей мозга, сложно контролировать. Это все равно что пытаться съесть только одну картофельную дольку, в то время как у нас есть целая упаковка чипсов. Ученые пытаются понять нейробиологию привычки пить алкоголь, чтобы разработать медикаменты, которые смогут сделать процедуру потребления алкоголя не привычной, а ориентированной на определенные цели.

Будущие направления исследований

Важно отметить механизмы риска алкоголизма, потому что они могут создать новые идеи о том, как лечить алкоголизм. Например, ученые начали 5-летний проект, в рамках которого тестируем лекарство, которое может изменить чувствительность организма к алкоголю, перезапустив NMDA-рецепторы — не блокируя рецепторы, а изменяя баланс рецепторов на мембране нейрона. Это только один пример новых подходов, которые ученые пытаются разработать.

Можно разработать медикаментозное лечение, которое будет нацелено на привычное или целенаправленное потребление алкоголя. Например, мемантин — NMDA-рецептор, блокирующий глутамат, — во многих случаях работает так же, как работало бы хорошее лекарство от алкоголизма. Если дать мемантин человеку в лаборатории, он блокирует некоторые эффекты алкоголя и снижает влечение. Однако, если дать его людям, которые пьют по привычке, он не сработает.

Другими словами, потребление алкоголя по привычке не контролируется этим лекарством, притом что оно работает при целенаправленном потреблении. Это противоположно эффекту налтрексона. Он не снижает стимулирующие эффекты алкоголя и не снижает тягу к алкоголю, но у людей, которые пьют по привычке, он снижает потребление.

Понимание разных причин, по которым люди потребляют алкоголь, может помочь нам разработать новые способы лечения алкоголизма. Это может помочь встроить уже существующие лекарства в более сложную терапию, которая будет лечить как поведенческие, так и физические аспекты и помогать людям справляться со стрессом, а также давать им химическую защиту против алкоголизма.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий