Медикаментозное лечение алкоголизма

Алкоголизм – болезнь коварная и смертельная. Незаметными шажками подкрадывается она к человеку, постепенно полностью овладевая телом и душой. Алкозависимость наркологи относят к хронической болезни, с которой очень сложно справиться. Если на первых стадиях болезни человек не соглашается лечиться, считая, что с ним все в порядке, то на последних алкоголизм настолько силен, что требует утомительной и продолжительной терапии.

Справиться с алкозависимостью помогает грамотно разработанный врачебный курс, состоящий из приема определенных препаратов. А как происходит медикаментозное лечение алкоголизма, какие лекарства считаются наиболее эффективными? Можно ли проводить такую терапию в домашних условиях, давайте, об этом и поговорим.

Содержание

Главные направления терапии при алкоголизме

Зависимость от спиртного считается самой страшной и опасной патологией. А ведь все начинается так безобидно – бутылочка пивка для тонуса, рюмочка коньячка для настроения. Постепенно человек втягивается в регулярное употребления алкоголя и не замечает, что его организму уже не способен функционировать без алкогольного допинга.

Приходит зависимость, которая очень сложно поддается корректировке. Но не все так плохо. Фармацевтика не стоит на месте и постоянно разрабатывает и выпускает на рынки новые, более усовершенствованные и безопасные препараты для лечения алкозависимости. А лечить заболевание нужно обязательно, ведь алкоголизм – частая причина множества смертельных заболеваний.

По статистике алкопристрастие в 30% случаев является причиной смерти человека из-за развившейся на фоне болезни онкологии. Ежегодно от алкоголизма в мире гибнут порядка 3 млн человек.

А как понять, что лечение действительно поможет человеку избавиться от зависимости? Ведь та же статистика утверждает, что всего около 15% больных выходят победителями из этой борьбы. Все дело в грамотно составленном лечении. Медики разрабатывают терапию по нескольким направлениям:

Медикаментозное лечение

Главной задачей применения лекарств становится полное подавление и купирование у человека тяги к выпивке. Причем в терапии принимают участие одновременно несколько врачей, работающих по разным направлениям. Не стоит забывать, что алкоголизм затрагивает практически все внутренние органы, что требует обширного лечения.

Психологическая терапия

Данное направление помогает закрепить полученные результаты терапии медикаментами. Работают по этому направлению профессиональные психологи и психотерапевты. Главной задачей специалистов становится выработка у алкозависимого неприязни к образу жизни, который он когда-то вел, вооружившись пьянством и полное изменение его мировоззрения. Лечение касается и социальной реабилитации пьющего.

Детоксикация (очищение) организма

Данная методика базируется на резком прекращении употребления спиртосодержащей продукции и замене ее на специально подобранные медикаментозные средства. При этом главные усилия направляются на очищение внутренних органов и систем от всех метаболитов этанола. Такой тип терапии успешен в случае первых стадий алкозависимости. От пристрастия хронического типа алкогольная детоксикация не спасает.

Медикаментозное лечение

Чтобы справиться с таким опасным заболеванием, необходимо пристальное внимание медиков. Осуществить это возможно только в условиях клиники. Поэтому специалисты советуют проводить излечение алкозависимости в стенах клиники.

При терапии, проводимой под наблюдением медиков, выздоровление пройдет намного быстрее и успешнее, да и не так болезненно.

Терапия алкозависимости с помощью медикаментозных препаратов проводится на трех уровнях:

  1. Проведение дополнительной терапии, в задачи которой входит формирование у пациента отвращения к алкоголю.
  2. Мотивационные мероприятия. Их целью становится создание у зависимого желания и стремления к трезвой жизни.
  3. Блокирование и снятия синдрома абстиненции. Одновременно проводится реабилитация поврежденных этанолом внутренних органов.

Первым делом врач-нарколог проводит масштабное обследование пациента. Человеку придется пройти ряд диагностических мероприятий и анализов. В частности:

  • УЗИ внутренних органов;
  • биохимические анализы крови;
  • энцефалограмма для обследования головного мозга;
  • кардиограмма с целью оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

После изучения полученных результатов нарколог и выбирает определенную тактику терапии. Если состояние больного стабильное, а алкоголь еще не успел капитально разрушить работу внутренних систем, то возможным становится и лечение алкоголизма медикаментами в домашних условиях.

Этап 1: корректировка острых состояний

Чрезвычайно редко алкозависимый приходит к врачу за лечением в состоянии спокойной ремиссии. Обычно человек поступает на лечение, находясь в сильнейшем опьянении с соответствующими поведенческими расстройствами.

Первый этап терапии алкозависимости базируется на грамотном снятии с больного запойного состояния и предупреждения дальнейшего появления абстиненции.

Запоздалая терапия абстинентного синдрома зачастую приводит пациента к делирию (алкогольный психоз острой формы) и судорожным сильным припадкам. Основными препаратами, используемыми на данном этапе лечения, становятся:

Данные медикаменты отлично зарекомендовали себя благодаря эффективным способностям снимать судороги, убирать тревожность, регулировать поведенческие отклонения. Эти средства назначаются в первые дни терапии и в довольно высоких дозах.

Но, в случае диагностирования у алкозависимого неких проблем в работе печени, наркологи ограничиваются более мягкими, щадящими лекарствами. В частности:

  • Лорафен (или Лоразепам);
  • Нозепам (или Оксазепам).

Эти медикаменты мягко воздействуют на ослабленную и истощенную печень. Они успешны в использовании для лечения ослабленных этанолом больных, а также пациентов пожилого возраста. Больным в этом время проводятся и дополнительные целебные мероприятия:

  1. Капельницы. Целью инфузионной терапии становится корректировка и нормализация водно-электролитного баланса.
  2. В случае тяжелого состояния человека, используют аппаратные методы очищения организма от остатков этанола. Это детоксикация ЖКТ и плазмаферез.
  3. Витаминотерапия. Лечение направлено на восполнение утраченных витаминов и помощи в снятии похмельного состояния. Чаще применяется витамины В группы, магний и фолиевая кислота.

Весь первый этап алкоголизма в среднем занимает 2—3 суток.

Этап 2: поддерживающая терапия

По окончании первого этапа лечения больному необходимо корректирующие лечебные процедуры. Главными целями данного направления становится полный отказ от употребления спиртного у человека. Основными препаратами, используемыми наркологами на данном этапе становится лекарства на базе дисульфирама. Например, эффективны такие средства для кодирования, как:

Имплантирование производится путем вшивания капсулы с лекарственным содержимым. Могут использовать и таблетированные либо гелевые формы. Принцип действия данного лечения заключается в проявлении симптоматики сильнейшей интоксикации в случае, когда во время действия лекарства больной употребит спиртное.

Неприязнь и отвращение к этанолу формируются, таким образом, на подсознательном уровне. Весь принцип терапии заложен на создании страха у человека перед алкоголем. Но кодирование и использования дисульфирама подходит далеко не всем пациентам. Эта терапия противопоказана в случае:

  • онкологии;
  • туберкулеза;
  • заболеваний почек и печени;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • периода беременности и лактации.

При наличии противопоказаний наркологи используют аналог дисульфирама – цианамид. Чаще принимают капли Колме на основе цианамида. Их действие основано на тех же принципах, что и препараты дисульфирама. Но Колме гораздо проще в использовании. Их можно добавлять в пищу либо напитки больному.

Поддерживающая терапия проводится с одновременным подключением психотерапии. Это делается во избежание рецидивов, срывов пациента после окончания действия кодирования и возврата к пьянству.

Этап 3: снятие тяги к спиртному

Наиболее часто медиками используются современные препараты, разработанные для лечения алкозависимости: Вивитрол и Продетоксон. Их действие основано на купировании приятных моментов в виде эйфории и чувства бодрости и радости, которое провоцирует спиртное.

Результатом становится отсутствие ожидаемого приятного эффекта от алкоголя. То есть спиртные напитки, получается, употреблять и незачем. Благодаря этому, во много раз снижается тяга к горячительному. У человека полностью исчезает желание употребить алкоголь для получения релаксации.

Существенным минусом этих препаратов становится появление рискованных ситуаций. Когда человек в погоне за желаемой эйфорией, может значительно перебрать дозу алкоголя и получить сильнейшую интоксикацию.

Более инновационным способом считается применение такого медикамента, как Акампросат. Это лекарство значительно снижает уровень рецидивов и увеличивает длительность и число периодов трезвости. К плюсу данного средства относит то, что он не вызывает зависимости, имеет мало противопоказаний и может употребляться длительное время.

Домашнее медикаментозное лечение

Терапия, направленная на борьбу с алкозависимостью в домашних условиях, мало чем разнится со стационарным. А с использованием таких современных и эффективных средств, как Лидевин и капли Колме становится гораздо эффективнее и быстрее. А вот известное траволечение стало уходить на второй план из-за больших рисков проявления аллергических реакций и отравлений.

Большую роль в лечении алкоголизма играют родственники и близкие больного. Необходима и крайне важна социальная адаптация бывшего алкоголика и возвращение его в здоровое общество.

Следует постоянно поддерживать у человека стремление к трезвому образу жизни. Мотивация не должна угасать, ее нужно постоянно повышать и подпитывать. Порой, чтобы полностью победить смертельное заболевание, приходится даже менять место службы и район проживания.

Но все усилия не напрасны, на кону стоит жизнь дорогого человека и благополучие семьи. Ведь именно семейное счастье, психическое здоровье детей и счастливое будущее и зависит от абсолютной трезвости всех ее членов.

Как происходит медикаментозное лечение алкоголизма

Каждый алкоголик знает, что медленно убивает себя. И все равно пьет. Если бы злоупотребляющие спиртными напитками люди могли на миг почувствовать легкость, которая наступает через определенное время после последней рюмки, они не стали пренебрегать возможностью начать новую жизнь. Одержать победу в долгой и трудной битве помогает медикаментозное лечение алкоголизма.

Это интересно:  Добрый день сегодня сделал процедуру кодирования Веритролом

Основные этапы терапии алкогольной зависимости

Алкогольная болезнь очень страшная и начинается она незаметно: с бутылки пива для поднятия настроения. Излечить алкоголизм сложно, но вполне возможно.

Неконтролируемая тяга к спиртному – причина 30% всех смертей от рака. Битва за трезвый образ жизни – долгая и трудная. Более 75% всех страдающих от алкоголизма хотят бросить пить, но лишь 8% достигают своей цели. Как узнать, поможет ли лечение алкоголизма стать больному здоровее, выносливее?

У врача первостепенной является задача: помочь пьющему человеку вернуться к нормальной жизни. В арсенале медиков есть около 100 препаратов, применение которых избавляет от алкоголизма. Их используют для ликвидации проявлений интоксикации, устранения симптомов запоя, снятия похмельных недугов.

Применяются препараты, устраняющие болезненное влечение к спиртному, вызывающие чувство отвращения к употреблению алкоголя. У пьющих людей, склонных впадать в депрессивное состояние, отказ от алкоголя может спровоцировать абстинентное состояние. В результате человек вновь берется за рюмку. Многие препараты помогают контролировать употребление спиртного и применяются для обеспечения профилактики запоя.

Абстиненция возникает через сутки после отказа от алкоголя. В течение первых 3-5 дней симптомы нарастают. Новейшие антидепрессанты широкого спектра действия безопасны в применении, не обладают побочными эффектами. Они помогут больному человеку избавиться от неприятных психологических проявлений отказа от употребления алкоголя:

  • бессонницы;
  • раздражительности;
  • плохого настроения;
  • неспособности сосредоточиться.

Индивидуальный подход к больному – основа эффективного лечения

Прежде чем начать терапию алкоголизма и помочь пьющему человеку снова вернуться к жизни, врач тщательно изучает общее здоровье пациента. У специалиста есть методы, с помощью которых он доводит пьющего до состояния, когда он может вернуться к нормальной жизни в новых условиях. Активная реабилитация противопоказана людям, которые, кроме алкоголизма, страдают тяжелыми психическими расстройствами.

Острые проявления психических расстройств снимаются медикаментозно. Широко применяется методика дробного назначения лекарственных средств. К основному препарату, призванному лечить алкогольную зависимость, добавляют современный антидепрессант и проводят курсы психотерапии.

Самое трудное для алкоголика – начать решать свои психологические проблемы. Специалист выясняет, чем страдает больной, кроме влечения к алкоголю. Особое внимание уделяется его личностным особенностям. Прежде чем перейти к медикаментозному лечению алкоголизма, следует определить, нет ли у больного сопутствующих заболеваний, а склонность к употреблению алкоголя – всего лишь маскировка основного заболевания.

Перед началом терапии медикаментами проводят электроэнцефалографию, ЭКГ для определения состояния сердца и сосудов. Важно определить ипохондрическое состояние у алкоголика или диагностировать эйфорию, когда он не признает свою болезнь и отказывается от лечения препаратами, снимающими тягу к алкоголю.

Ликвидация алкогольных расстройств с помощью лекарственных средств

Тяжелые нарушения в работе многих органов и систем тела алкоголика нельзя вылечить без современных фармакологических препаратов. Алкогольные расстройства в организме пьющего появляются вследствие токсического воздействия этанола и продуктов его распада на нервную систему, сердце, сосуды, печень, почки.

На почве алкоголизма у больного наблюдаются следующие расстройства:

Синдром отказа от употребления алкоголя требует от больного мобилизации всех сил организма. Необходимо купировать тяжелые симптомы расстройства со страны вегетососудистой системы:

  • головную боль;
  • испарину;
  • кишечную дисфункцию;
  • боль в горле.

Для стабилизации общего состояния больного назначают неотложную терапию. Выбор лекарства должен быть обоснован врачом.

Не назначают для купирования острых расстройств на почве отмены алкоголя нейролептики, которые способны провоцировать судороги у пациента.

Эти препараты обладают массой побочных эффектов и негативно влияют на общее состояние пьющего человека.

На этапе неотложной помощи все лекарства вводятся в порядке очередности. Начало лечения совпадает с приемом средств бензодиазепинового ряда или гамм-эргических препаратов. Следующий этап – внутривенное введение растворов глюкозы; при этом предварительно вводят раствор тиамина хлорида для профилактики энцефалопатии у больного.

Основные препараты для ликвидации абстиненции

Среди лекарств, применяемых для купирования синдрома отмены, используют препараты, относящиеся к бензодиазепинам:

Врач назначает медикаменты в высоких дозах из-за их способности предотвратить появление судорог и алкогольного психоза. Препараты повышают шансы больных алкогольным делирием остаться в живых.

Диазепам вводится внутривенно капельно, но может применяться в таблетированной форме каждые 2 часа. Элениум назначается в таблетках до появления легкого состояния сонливости. Особенно важно знать, есть ли у больного цирроз печени, т.к. в этом случае изменяется механизм расщепления и выведения бензодиазепина и может появиться непредсказуемая реакция больного на введение препарата.

Лоразепам принимают 4 раза в сутки. Дозу препарата при отмене сокращают постепенно, он малотоксичен. Может применяться для купирования абстиненции у пожилых больных и пациентов с циррозом печени.

Для лечения острых расстройств на почве отмены алкоголя используют препараты для купирования судорог: финлепсин и депакин. Широкое применение находят барбитураты: фенобарбитал.

Лекарственные средства, относящиеся к гамм-эргическим веществам, более безопасны в применении. Финлепсин назначают по схеме в первые двое суток заболевания, учитывая побочные действия в виде:

Фенобарбитал применяют до наступления сонливости, рассчитывая дозу в зависимости от выпитого алкоголя. Лекарство назначают длительно. Препарат отрицательно действует на функцию дыхания и сердечного сокращения.

Для предупреждения появления неврологических расстройств необходимо стабилизировать процессы в тканях головного мозга. Назначается витаминотерапия: витамины B1, B12, B6, никотиновая кислота.

Цитофлавин применяется для создания антиоксидантной защиты в организме, ликвидации токсикоза, уменьшения симптомов отмены употребления алкоголя. Для лечения используют инфузионные растворы. Основная цель – восстановление электролитного равновесия, регуляция дефицита магния и калия в организме больного. Изредка назначают введение глюкозы с предварительным назначением раствора тиамина.

Противорецидивное лечение для улучшения течения болезни

Дальнейшее лечение алкоголизма направлено на стабилизацию состояния бросившего пить человека, предупреждения появления запоев. Многие больные с трудом отказываются от алкоголя, и им необходима медикаментозная помощь. Для поддерживающего лечения используют:

Основная цель препаратов – вызвать у пьющего человека отвращение и неприязнь к употреблению спиртного. Дисульфирам способствует накоплению уксусного ацетальдегида в крови больного. Возникает тяжелая реакция организма, проявляющаяся в виде тошноты, рвоты, боли в голове, сердцебиения, одышки, страха смерти. Вводится препарат в виде имплантата в количестве трех таблеток на 12 месяцев приема. Не применяют лекарство больным с сопутствующими заболеваниями.

  • поражением сердца и сосудов;
  • туберкулезом;
  • патологией щитовидной железы;
  • эпилепсией;
  • психическими расстройствами.

Антабус – аналогичный препарат для противорецидивного лечения. Может применяться в домашних условиях, если больной отказывается от стационарного лечения.

Налтрексон назначается в течение длительного времени. Он влияет на влечение человека к алкоголю, снижая его силу, и ликвидирует рецидивы в течение полугода с начала терапии. Нельзя применять лекарство при заболеваниях печени, молодым людям до 18 лет, в фазе абстиненции.

Акампростат используют в виде таблеток. Препарат уменьшает влечение больного к спиртным напиткам. Он удлиняет период трезвости у зависимых от алкоголя людей. Лекарство не уничтожает симптомы абстинентного синдрома. Препарат не назначают при заболеваниях почек. Лечение продолжают в течение одного года.

«Тетлонг 250» рекомендуют специалисты для ликвидации симптомов, возникающих при злоупотреблении алкоголем, психических расстройствах на почве применения спиртных напитков. Препарат назначается в виде инъекций, длительно. Больному разъясняют механизм действия препарата: при приеме лекарства и алкоголя у пациента понижается давление, возникает озноб, страх смерти, рвота, тошнота. Неправильное введение лекарства вызывает появление тяжелых симптомов:

  • гипертермии;
  • падения давления;
  • инсульта;
  • коллапса.

Лекарство нельзя вводить больным с заболеваниями сердца и сосудов, диабетом, инфарктом миокарда, анемией, психическими расстройствами.

Колме – незаменимое лекарство для людей, систематически употребляющих алкоголь и находящихся в состоянии запоя. Препарат не имеет цвета и запаха, не влияет на артериальное давление. При одновременном приеме с алкоголем появляется озноб, рвота, тошнота.

Добавляется в еду, напитки, но разрушается в горячей среде. Самочувствие не изменяется, если не пить алкоголь. После употребления спиртного у больного появляется страх смерти, потоотделение, тошнота. Все вегетативные расстройства исчезают через сутки. Лечение длится в течение трех месяцев. В организме действует 24 часа, вырабатывая у пьющего человека безусловный рефлекс на введение алкоголя.

Своевременное выявление, взятие на учет и медикаментозное лечение страдающих алкоголизмом людей, помогает успешно реализовывать важные направления борьбы с алкогольной зависимостью и полностью адаптировать человека в социальном и бытовом плане в условиях современного общества.

Эффективные методы лечения алкоголизма — народные средства, медикаментозное и психологическое кодирование

Тенденция поражения алкогольной зависимостью по всему миру растет год от года – в России она стала причиной высокой заболеваемости, смертности и преступности. Универсальной схемы лечения в современной медицине нет, эффективная для одного пациента методика может оказаться абсолютно бесполезной для другого. Как бороться с алкоголизмом и реально ли победить его в домашних условиях?

Что такое алкоголизм

Существует несколько медицинских определений для данной проблемы – журнал Американской медицинской ассоциации называет ее хроническим первичным заболеванием, которое характеризуется нарушением контроля за приемом алкоголя, пристрастием к нему, искажением мышления. В психиатрии (по DSM-IV) алкоголизм понимают как употребление спиртного при осознаваемых рецидивирующих негативных последствиях. Для всех определений верны 2 утверждения:

  • Алкогольная зависимость является прогредиентным психическим заболеванием, подвидом токсикомании, при котором у человека развивается неконтролируемая тяга к этиловому спирту на психологическом и физическом уровнях.
  • Пьянство и алкоголизм следует разносить в понятиях, поскольку первое – только невоздержанное употребление спиртного до сильного опьянения, предшествует алкогольной зависимости.
  • интоксикация внутренних органов;
  • повышение толерантности к этанолу (с каждым разом доза для достижения удовлетворения должна увеличиваться);
  • абстинентный синдром (неврологические, соматические, вегетативные и психические нарушения).

Лечение алкоголизма

Даже самые эффективные методы борьбы с алкогольной зависимостью, особенно давней, не дадут результата, если пациент не определит для себя необходимость такого шага. Как и иные зависимости, алкоголизм первоочередно является проблемой психогенного характера, поэтому в большей степени работать следует с мышлением больного, но это не единственное, на что нужно воздействовать. Лечение алкогольной зависимости подразумевает комплексный подход:

  • психотерапию;
  • фармакотерапию;
  • дезинтоксикацию;
  • коррекцию социальных предпосылок.
Это интересно:  Диагностика и лечение мелкоузлового цирроза печени

О социальных и духовных причинах, социально-трудовой адаптации при обсуждении методов лечения алкоголизма зачастую забывают, предпочитая найти только эффективную таблетку, которая отобьет тягу к спиртному. В реальности же (что подтверждают отзывы бывших алкоголиков и их близких) акцент следует делать на предпосылках к возникновению и развитию алкогольной зависимости:

  • Регулировать взаимоотношения в семье больного – во время отказа от спиртного важно получать поддержку со стороны близких, чье неосторожное слово весь процесс лечения сведет к нулю.
  • Стимулировать социально-трудовую адаптацию – если ввиду длительного алкоголизма больной потерял работу, ему необходимо найти новую трудовую деятельность, либо сменить прошлую (если та была причиной пристрастия к спиртному).
  • Позаботиться о духовном состоянии пьющего – это касается его морально-этического облика, создающегося на фоне алкоголизма, и поиска смысла в жизни, который заменяла бутылка спиртного.

Медикаментозная терапия в общей схеме лечения является вспомогательным моментом – более эффективными считаются психологические аспекты. Дополнительно больному и тем, кто с ним контактирует, следует приготовиться к длительной борьбе: каждый организм индивидуален, поэтому один человек избавится от пагубного пристрастия за несколько месяцев, а другому потребуются годы.

Универсальной схемы избавления от алкогольной зависимости не существует, поскольку предпосылок к ее развитию несколько и для эффективного лечения требуется выделить главенствующую. Зачастую начинают терапию с выведения больного из запоя, что осуществляется специалистом наркологического центра, а после врачом расписывается индивидуальная схема работы. В нее могут включаться следующие современные методы лечения алкоголизма:

  • Детоксикация – введение ряда лекарственных препаратов при помощи капельницы, чтобы облегчить состояние больного в момент полного отказа от алкоголя (эффективный метод борьбы с физической зависимостью), блокировать абстинентный синдром.
  • Фармакотерапия – эффективный метод в отношении устранения внутренних нарушений, преимущественно связанных с работой органов и систем, спровоцированных хронической интоксикацией. Дополнительно во время лечения медикаментами у больного развивают и поддерживают чувство их несовместимости со спиртом и высокого риска летального исхода.
  • Психологическое воздействие (консультации/беседы с психологом) – индивидуальное и/или групповое, для закрепления отрицательного отношения к алкоголю, предотвращения рецидивов, коррекции мировоззренческой системы больного. В эту же категорию относят гипноз (методика, подходящая не всем).
  • Аппаратное воздействие на нервную систему и головной мозг, блокирование активности центров, которые ответственны за влечение к алкогольным напиткам.
  • Нетрадиционные методики (включая рецепты народной медицины).

Кодирование

Некоторые современные врачи эффективным методом лечения алкоголизма считают кодирование, хотя с научной точки зрения это псевдонаучная система, работающая исключительно на «эффекте плацебо». Суть кодирования заключается во внушении пациенту, что употребление алкоголя может привести к летальному исходу – на такой установке при наличии веры в сказанное можно бросить пить. В СССР кодирование от алкоголизма было популярным методом лечения, поскольку не подразумевало использования медоборудования. Вариаций кодирования в российской наркологии несколько:

  • Психотерапевтическое – воздействие на подсознание. Сюда же относят сеансы гипноза.
  • Фармакологическое – инъекционное введение ингибиторов алкоголя, вшивание, пероральный прием препаратов.
  • Аппаратная методика – лазерное воздействие, электростереокодирование.

Все методы кодирования от алкоголизма подразумевают работу с пациентом, который более 2-х недель не употреблял спиртных напитков, что является одним из ключевых недостатков данной системы – вывести из тяжелого запоя кодированием человека не получится. В плюсы же врачи относят быстрый результат: зачастую больному приходится посетить только 1 сеанс, разово ввести препарат, а остальное ложится на плечи близких, которые должны перекрыть доступ к алкоголю. Даже 50 г спиртного становятся опасны. Зачастую после кодирования пациент находится несколько недель в клинике.

Кодирование по Довженко

Один из первых методов кодирования был сформирован советский психиатр А.Довженко, который и дал этой системе такое определение. Технология базировалась на психотерапии с добавлением элементов гипноза, считается уникальной ввиду погружения пациента в состояние транса при открытых глазах. Во время сеанса в центры головного мозга вкладывается установка на доминантную установку отказа от спиртного, что происходит посредством эмоционально-стрессовой психотерапии – используется одна из следующих точек давления:

  • риск смертельной опасности при злоупотреблении спиртным;
  • положительный облик человека и ответственность за близких.

Зависимый от алкоголя человек теряет логическое мышление, эмоции, инстинкт самосохранения, которым и возвращает статус доминантных кодирование по Довженко. Программирование происходит на поверхностной глубине гипноза, чтобы пациент полностью осознавал сказанное, воспринимал информацию всеми органами чувств. Срок, на который будет заблокировано пагубное пристрастие к алкоголю, определяет сам больной, но преимущественно эффект сохраняется 3 года. После следует посетить врача для закрепления результата. Продолжительность такой процедуры составляет 1,5-2 ч.

Метод Шичко

Если технология Довженко предполагала взаимодействие специалиста и пациента, то метод кодирования Шичко, появившийся в прошлом столетии, основывается на том, что больной сам должен внушать себе определенные установки. По этой причине данная схема кодирования подходит только лицам, находящимся на начальной стадии болезни, когда логическое мышление не полностью сдало доминантную позицию, есть шанс уговорить себя. Суть метода Шичко – в пошаговом выполнении специальных упражнений, а выглядит весь алгоритм так:

  1. Сделать портретные фото в 1-ый день, 10-ый, 30-ый и 100-ый, чтобы видеть воздействие алкоголя на внешний вид.
  2. Составление письменного аутоанамнеза – с 1-ого дня употребления алкоголя, который привел к формированию зависимости.
  3. Письменная фиксация ощущений во время трезвости.
  4. Выяснение уровня гипнабельности (чувствительности к воздействию на сознание).
  5. Работа с текстами самовнушения.
  6. Закрепление результатов через изучение антиалкогольных материалов, вступления в союз трезвенников и пр.

Возможность самостоятельного лечения, безопасность, финансовая доступность, отсутствие противопоказаний – ключевые плюсы кодирования по Шичко, но эффективность этого метода стремится к нулю для людей, которые:

  • лишены силы воли (срыв может произойти очень быстро);
  • имеют низкую гипнабельность;
  • не осознают свою проблему.

Препараты от алкоголизма

Фармакотерапия является эффективным методом воздействия на алкоголизм по нескольким направлениям: правильно подобранными лекарственными средствами можно ликвидировать похмельный синдром, снять интоксикацию, воздействовать на психические расстройства и снизить тягу к спиртным напиткам. Универсального рецепта не существует: лекарства подбираются в зависимости от стадии болезни, сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма больного. Основные препараты от алкоголизма подразделяются на 2 категории:

  • Лекарственные средства на основе цианамида и дисульфирама, которые блокируют действие ацетальдеггидегидрогеназы, что провоцирует интоксикацию и формирует и больного отвращение к алкоголю.
  • Лекарственные средства системного действия, подавляющие влечение к алкогольным напиткам, воздействуя на обменные процессы.

Любое лекарство от алкоголизма приобретается в аптеке только после предъявления рецепта от врача, поскольку все вещества, входящие в состав таких медикаментов, токсичны. Особенно это касается дисульфирама, на фоне приема которого даже без катализатора в виде алкоголя может возникнуть сильная интоксикация. Самыми эффективными препаратами врачи называют:

Медикаментозное лечение алкоголизма

Отвращение от алкоголя при помощи препаратов

Пьем, еще раз пьем. Знаем, что вредно и снова пьем. Ну, как же у соседа тараканы ощенились! Есть повод!

Алкоголик – это горе для семьи, потерянный интеллект и трудовые ресурсы для общества. Он знает, что активно убивает себя, но все равно это делает.

Такой медлительный самоубийца-извращенец. Потому, что получает удовольствия от медленного самоубийства. Пока человек не осознает свою проблему и не захочет ее решать, никто и ничем алкоголику не поможет.

Выходов у пьяницы немного – или собираемся с мыслями и начинаем что-то делать. Или умираем от алкогольного панкреатита, геморрагического инсульта, от интоксикации паленым алкоголем или замерзаем зимой в шаге от своего порога.

Если человек выбирает первый путь – освободиться от зависимости от этилового спирта, то на помощь придет медикаментозное лечение алкоголизма.

Что может предложить современная фармацевтика?

Все лекарственные препараты можно условно разделить на 3 группы:

  1. Облегчающие похмельный синдром.
  2. Направленные на уменьшение тяги к употреблению спиртных напитков.
  3. Направленные на формирование чувства отвращения и непереносимости к спиртному.

к содержанию

Препараты облегчающие похмельный синдром

На экранах телевизоров можно увидеть рекламу Медихронала, Альказельцер, Цитофлавина. Давайте на примере Медихронала разберемся с механизмом действия этих препаратов.В пакете 2 сашета с порошком. Смотрим состав – глюкоза, глицин, формиат натрия, поливидон.

  • Глюкоза – понятно, измученный похмельем организм нужно чем-то подпитать.
  • Глицин – аминокислота, действие которой направлено на центральную нервную систему. Снижает депрессивные проявления, успокаивает расшатанные алкоголем нервы.
  • Натрия формиат связывается с продуктом распада этилового спирта ацетальдегидом. Именно этот альдегид пагубно действует на все системы организма.

Препараты облегчающие похмельный синдром

Направленные на уменьшение тяги

Эти препараты довольно дороги. В странах Европы и США они считаются эталоном в лечении алкогольной зависимости.На просторах нашей когда-то великой родины из препаратов, уменьшающих тягу к спиртному, можно найти только Пропротен-100.

  • Это гомеопатическое лекарственное средство, которое содержит специфические антитела. Основное действие направление на снижение неврологических симптомов, раздражительности и возбужденности.
  • Одним из побочных эффектов можно назвать кратковременное расстройство зрения. Поэтому во время лечения нужно отказаться от управления автомобилем и другими механизмами.
  • Как свидетельствует практика применения — Пропротен-100 – это не повод отказаться от спиртного. Многие «граждане алкоголики, тунеядцы и пьяницы» употребляют и то, и другое одновременно.

к содержанию

Вызывающие отвращение к спиртному

Суть этих препаратов заключается в том, что при приеме в организме человека происходит блокирование процесса образование специфических ферментов, которые расщепляют этиловый спирт.Фермент не образуется, алкоголь не может расщепиться до безопасной уксусной кислоты и воды. В организме остается ацетальдегид. Это вещество ядовито для человека и именно оно виновато в знаменитом похмельном синдроме.

  1. Дисульфирам – это известный препарат. Используется для лечения алкоголизма еще с 20 гг. прошлого столетия. При попадании в организм алкоголя у пациента начинается тошнота, рвота, головокружение, развивается беспричинный страх.

Это проявления похмелья, только усиленные во много раз. Попытка опохмелиться только усугубит страдания. Тут вырабатывается условный рефлекс, как у собаки Павлова – «выпьешь – станет очень плохо».

  1. Французский препарат «Эспераль» этот тот же «Дисульфирам» только качественно очищенный. Его можно не только принимать в виде капсул или капель, но и вшивать ампулу с действующим веществом под кожу. Делается это хирургическим путем в клинике.
  2. Колме – принцип действия тот же, что и у предыдущих двух препаратов. Основу лекарства составляет цианамид. Он действует немного мягче, чем «Дисульфарам».

Суть этих препаратов выработать сначала страх перед алкоголем, а затем перевести его в условный рефлекс.

При этом нужно помнить, что во время приема этих лекарственных средств нельзя употреблять любые спиртосодержащие жидкости – в том числе лекарственные препараты. Потому что даже банальный «Ингалипт», который назначают детям при простуде вызовет отрицательную реакцию.
Большой минус этих средств для лечения алкоголизма – это просто выработка отрицательного рефлекса на этиловый спирт. Но они не лечат основную причину – психологическую.

  1. Противосудорожные и успокаивающие препараты «Карбамазепин», «Лозарипам», «Галоперидол» помогают снизить уровень тревожности, снять неврологические боли. Но это далеко не безопасные лекарства с множеством побочных эффектов. К тому же основное их действие направлено на центральную нервную систему.
  2. Отдельной строкой проходят блокаторы опиоидных рецепторов. Представителем этого класса препаратов является «Налтрексон». Суть метода – под действием лекарства блокируются центры мозга, которые отвечают за получение удовольствия от спиртного. Какова длительность лечения препаратом неизвестно.

Хотя «налтрексон» еще с 1984 гг. используется при лечении опиатной зависимости, его действие до сих пор не изучено.

Как видите, медикаментозное лечение алкоголизма возможно. Но пока человек сам не осознает, что ему надо избавиться от пагубной зависимости, ни одно лекарство ему не поможет.

Методы лечения алкоголизма. Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

В почтовом каталоге сети универмагов Sears Roebuck в начале XX в. две страницы были посвящены средствам лечения морфинизма и алкоголизма.

Для лечения морфинизма предлагали преимущественно алкоголь, а для лечения алкоголизма — настойку опиума, прямого родственника морфия.

Неизвестно, становились ли в результате морфинисты алкоголиками и наоборот, но это прекрасная иллюстрация традиционного подхода, когда для лечения зависимости от вещества, влияющего на поведение и настроение, людей приучали к другим веществам, также влияющим на поведение и настроение.

Замещающая терапия достигла пикового уровня, когда получил широкое распространение и был рекомендован к применению, возможно не без пользы, в качестве заместителя героина метадон (героиноподобное вещество). Сам героин был предложен в начале XX в. как «героическое» снадобье для лечения морфинизма и алкоголизма.

В качестве лечебного средства он оказался вполне бесполезен, хотя, по недавним сообщениям, вещество, блокирующее действие героина, известное как налтрексон, эффективно способствует полному воздержанию от алкоголя.

Алкоголикам по-прежнему прописывают много лекарственных веществ. Это преимущественно препараты, блокирующие невротические состояния (такие, как ативан или валиум), а также антидепрессанты.

Противоневротические препараты

Противоневротические препараты, оказывающие действие, сходное с действием алкоголя — способствуют успокоению и релаксации, — помогают устранять нервозность и тревогу, обычные после тяжелых запоев, и как средство вывода из запоев они очень полезны. Но вот способны ли они предотвратить рецидив пьянства — а это ведь и есть критерий пригодности препарата для лечения алкоголизма, — вопрос спорный, и многие клиницисты полагают, что нет, не способны.

Алкоголики иногда злоупотребляют этими лекарствами и даже принимают их одновременно со спиртными напитками. Может, это не так вредно, как говорят, потому что препараты эти малотоксичны и мало кого могут довести до состояния привыкания в буквальном смысле слова, т.е. когда нужны все большие дозы этих веществ, а отказ от них сопровождается серьезными муками. Тем не менее они оказались малополезными в лечении алкоголизма, и многие клиницисты склоняются к тому мнению, что их не следует давать алкоголикам длительное время.

Если не считать одного исключения, не существует показаний для применения антидепрессантов при лечении алкоголизма, хотя алкоголикам случается испытывать тяжелые и продолжительные депрессии и в таких ситуациях антидепрессанты полезны.

Исключение составляет группа препаратов, повышающих концентрацию нейротрансмиттера серотонина в клетках головного мозга. Препаратом этой группы является, например, прозак. Эти вещества уменьшают потребление алкоголя у людей и животных, поддерживая тем самым «серотониновую» гипотезу алкоголизма, о которой мы говорили ранее.

Алкоголикам давали литий, применяемый при лечении маниакальных состояний, и, судя по первым отчетам, некоторым пациентам он шел на пользу. Первые исследования часто свидетельствуют о полезности тех или иных методов лечения, которые позднее приходится отвергать, и потому к использованию лития для лечения алкоголизма отнеслись со скептическим интересом.

Скептицизм оказался оправданным, поскольку проведенное в США масштабное испытание лития в нескольких наркологических больницах одновременно не подтвердило эффективность этого вещества в лечении алкоголизма. Возможная полезность лития нашла поддержку в таком наблюдении клиницистов: пациенты с маниакально-депрессивным психозом часто начинают пить больше именно в маниакальной стадии болезни.

С теоретической точки зрения интересен тот факт, что противоневротические препараты и большинство антидепрессантов не снижают потребление спиртного алкоголиками. Полно свидетельств того, что эти препараты на самом деле приносят облегчение при невротических состояниях и депрессиях, и, если бы алкоголики пили для избавления от невротической тревоги и депрессии, можно было бы ожидать, что эти препараты снижали бы тягу к спиртному в большей степени, чем наблюдается на практике.

Это возвращает нас к уже поставленному ранее вопросу: специфичны ли такие болезни, как, скажем, морфинизм и алкоголизм? Можно ли считать, что люди, подверженные алкогольной зависимости, не подвержены другим видам наркотической зависимости?

Для лечения алкоголизма пытались также использовать ЛСД и большие дозы различных витаминов, но безуспешно.

Пожалуй, в последние двадцать пять лет чаще всего для лечения алкоголизма использовали препарат, никак не влияющий ни на невротические состояния, ни на депрессию, ни на что-либо другое, пока его не дают в сочетании со спиртным. Речь идет, естественно, об антабусе.

Человек, принимающий это вещество, просто заболевает от малейшей дозы спиртного. После его первого применения в начале 1950-х гг. у антабуса сложилась скверная репутация по двум причинам. Во-первых, подобно большинству широко разрекламированных препаратов, он не оправдал надежд своих сторонников на то, что вот — появилось средство, устраняющее опасность алкоголизма.

Во-вторых, некоторые пациенты, принимавшие антабус, умерли после небольшой дозы спиртного. Только позднее пришло понимание, что препарат можно давать в гораздо меньших дозах и он по-прежнему будет создавать неприятные физические ощущения при соединении с алкоголем, но зато перестанет быть смертельно опасным.

Отчасти из-за полученной в первые годы применения дурной репутации препарат длительное время не использовался в полную силу. Самые догматичные члены движения Анонимных Алкоголиков полагают, что антабус несовместим с духом движения, и многие алкоголики отказываются принимать этот препарат, считая его «костылем», подрывающим их духовное достоинство.

Среди врачей репутация антабуса была под вопросом по другой причине. Некоторые из них до сих пор убеждены, что прежде, чем назначать антабус для длительного применения, нужно провести контрольный тест. Он заключается в том, что пациенту несколько дней дают антабус, а потом небольшую дозу спиртного, чтобы продемонстрировать нормальную реакцию организма на это сочетание. В настоящее время контрольный тест на антабус больше не считают нужные или желательным.

Можно просто рассказать пациенту, что случится, если он после антабуса решит выпить, и этого вполне достаточно. Контрольный тест проблематичен потому, что у всех разные реакции на антабус и на алкоголь и некоторые после антабуса не дают никакой реакции на слишком малые дозы спиртного.

Но главная проблема с антабусом не в том, что пациенты после него обращаются к выпивке, а в том, что они прекращают прием препарата, потому что «забыли» о нем или убедили себя, что он дает побочные эффекты, например, делает их импотентами. Способ решения этой проблемы, хотя бы временного.

Антабусу приписывали самые разные побочные эффекты, в том числе импотенцию, сыпь и психотические реакции.

Однако такие осложнения настолько редки, что даже нет возможности установить, действительно ли причиной тут является антабус или что-то иное. Импотенция, поражает алкоголиков не только в период запоя, но и после протрезвления. У небольшого процента алкоголиков сыпи и психотические реакции могут возникать и безо всякого антабуса.

Скептически настроенные клиницисты склонны подозревать, что приписываемые антабусу побочные эффекты могут отражать желание пациентов прекратить прием препарата и вернуться к пьянству. Так что вопрос о побочных действиях антабуса самого по себе остается открытым. Если параллельно с ним принимать алкоголь, тогда да, серьезные эффекты последуют непременно.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий