Как проводится лечение от алкогольной зависимости?

Алкогольная зависимость является главной проблемой человечества. Человек, страдающий тягой к спиртному, имеет большую потребность в алкоголе.

Он отказывается от других благ, губя свою жизнь, нанося вред не только себе, но и близким людям.

Этапы устранения зависимости от алкоголя

Первый этап – борьба с интоксикацией

Борьба с интоксикацией является важным этапом. Человек в этом состоянии практически беспомощен, так как отравление большими дозами алкоголя может нанести ему большой вред, а иногда привести и гибели. Борьба с интоксикацией подразумевает собой лечение похмельного синдрома и синдрома зависимости алкоголя. Больной алкоголизмом может осознавать степень опасности, наносимую ему алкоголем, но по причине интоксикации не может от нее избавиться.

Как известно, похмельный синдром наступает на следующий день после приема больших доз спиртной продукции. Человек, не страдающий зависимостью от алкоголя, может бороться с этим состоянием сам, организм быстро справится со стрессовой ситуацией. Но нередки случаи, когда человек пребывает в так называемой алкогольной коме, в этой ситуации уровень алкогольного отравления очень высок. По этой причине он нуждается в срочной помощи и помещении его в клинике, если же его остановить в одиночестве в состоянии беспомощности, то больной может и умереть.

С целью лечения интоксикации используют такие средства детоксикации, как форсированный диурез. Вместе с этими средствами больному вводят плазмозамещающий раствор. У больного в результате мочеотделения происходит детоксикация. Далее, чтобы избавиться от оставшегося алкоголя, используют промывание желудка. Все указанные меры используют многие клиники и медицинские учреждения, направлены они на спасение отравившегося алкоголем человека.

Устранение похмельного синдрома

Второй этап лечения направлен на устранение похмельного синдрома – одного из главных признаков алкоголизма. Человек, страдающий зависимостью, не может контролировать объем выпитого, в результате наутро он чувствует недомогание до тех пор, пока не примет очередную дозу спиртного.

Ему становится легче, но это чувство присутствует лишь некоторое время. Снова возвращается слабость организма и плохое самочувствие, в результате чего алкоголику приходится поглощать новые дозы спиртной продукции, чтобы купировать эти явления. В итоге отравление организма токсинами алкоголя нарастает, человек стремится удовлетворить свои нарастающие потребности в алкоголе, в результате чего все свое время он сосредоточен только на этом.

На данный момент имеется целый арсенал разнообразных методов избавления от похмелья. Но, как показывает практика, большинство указанных приемов направлены на получение заработка за счет горя других людей, то есть являются шарлатанскими. Похмельный синдром лечат специализированные клиники некоторыми препаратами, к которым относятся бензодиазепиновые транквилизаторы. Препарат может привести к зависимости, поэтому принимать его следует только под наблюдением лечащего врача. Кроме того, препарат отпускается только по рецепту.

Помимо названного выше препарата часто используют метод восстановления электролитов. Он подразумевает собой введение препаратов магния, калия или натрия. Кроме того, используют витамины группы B, в том числе тиамина.

У больных алкоголизмом часто наблюдаются другие болезни. По этой причине больной должен принимать средства, направленные на устранение негативных последствий. При кишечных инфекциях применяют пероральные регидрационные соли. В случае если у пациента присутствует мерцательная аритмия, то ему необходимо употреблять антиаритмитики, так как во время похмельного синдрома заболевание может усугубиться.

Во время похмельного синдрома возрастает артериальное давление, что крайне опасно для людей, страдающих гипертонией, поэтому больным необходимо пользоваться гипотензитивными препаратами. Поэтому лечение похмельного синдрома, особенно тяжелых форм, необходимо, требуется медицинское вмешательство. Помимо помещения больного в специальные клиники нужно наблюдение со стороны врача.

Устранение синдрома зависимости

Третий этап включает в себя лечение от алкогольной зависимости. Больной может самостоятельно преодолевать похмельный синдром, вести борьбу с пьянством, снова уходить в запой, обращаться к специалистам, но самому избавиться от проблемы у него не выйдет. Некоторое время ему это удастся, но потом все вернется: так велико влечение к спиртному. Стоит уяснить, что те препараты, которые врачи применяют для нейтрализации похмельного синдрома, не лишат человека зависимости, поэтому важно не останавливаться на втором этапе лечения.

Для излечения больного от зависимости имеется определенный набор различных техник и средств. Алкоголизм является не только физической зависимостью, но и психологической, поэтому без вмешательства соответствующего специалиста не обойтись.

Техники направлены на возможность помочь человеку, дать ему осознать то, чего он ранее не понимал. В результате лечения человек задумывается, почему он испытывает влечение к спиртному, чем оно вызвано и к чему приводит. Задача врача в этой ситуации – помочь больному объяснить его мотивы поведения.

Эффективен метод, при котором лечение обходится без врача. Страдающий зависимостью человек попадает в круг людей, вылечившихся от алкоголизма, которые и должны объяснить новенькому, каким образом лучше избавиться от проблемы. Такие круги взаимопомощи показывают хорошие результаты – большинство людей, добровольно туда пришедших, могут самостоятельно избавиться от зависимости. Проблема заключается в решении самого пьющего избавиться от алкоголизма. Если же больной не желает этого, то кроме принудительного лечения ничем ему помочь нельзя.

Что касается клиник, расположенных в России и занимающихся устранением проблемы, то большую популярность имеет клиника доктора Воробьева в Москве, центр Сфера-Мед в г. Москва. В Санкт-Петербурге находится клиника Бехтерева, тоже занимающаяся лечением от алкогольной зависимости.

Простые способы борьбы с зависимостью

Перед началом лечения требуется полный отказ от спиртного в течение 3-4 дней. Во время курса нужно, чтобы больной алкоголизмом не только отказался от приема спиртного, но и не испытывал желания выпить, поэтому следует отказаться от посещения различных мероприятий, чтобы исключить прием спиртной продукции.

Один из признаков алкоголизма – наступление похмелья. По этой причине необходимо не начинать свое утро с очередной порции спиртного, так как это один из путей к запою. Страдающему похмельным синдромом нужно изготовить состав, для этого следует взять мятный спирт, разбавить в стакане воды (20 капель), дать выпить больному. Примерно через 2 минуты наступит полное избавление от похмелья.

Помимо мятного спирта средством, которое поможет справиться с похмельным синдромом, является нашатырный спирт. Необходимо в стакан воды добавить 5 капель нашатырного спирта, заставить пьяного это выпить, даже если он не в состоянии это сделать.

Для очистки организма от последствий потребления алкоголя следует использовать полифепан или гептрал. В первом случае средство употребляют по три раза в день по 1 ст.л., во втором случае – 4 таблетки перед приемом пищи и в течение 2-4 недель. Больного необходимо обеспечить обильным питьем, с этой целью разумнее использовать зеленый чай, минеральную воду. Не рекомендуется использовать газированную воду.

Во время диеты больной должен употреблять молочные продукты (молоко, ряженку, кефир, творог), фрукты и овощи. Следует убрать из рациона специи, в том числе чеснок. Не стоит забывать о витаминах. Рекомендуется употреблять аскорбиновую кислоту по 0,5 г в день.

Однако эти меры являются способом купировать последствия употребления алкоголя, восстановить состояние алкоголика до удовлетворительного, но никак не избавить от алкогольной зависимости. В более серьезных случаях рекомендуется прибегнуть к соответствующей помощи и лечению в клинике.

Способы борьбы с зависимостью

Основным методом борьбы с алкоголизмом является лечение в наркологическом отделении. Этот способ особенно подходит тем, кто не в силах справиться с зависимостью своими силами, постоянно употребляет алкоголь, теряет контроль над собой. Чтобы попасть на стационарное лечение, следует взять направление в наркологическом диспансере (районном). После этого больной автоматически попадает на учет.

Основные способы лечения в подобных клиниках следующие:

  1. Алкогольная блокада. Представляет собой метод лечения от алкогольной зависимости, в результате которого происходит комплексное воздействие на больного и основные причины развития зависимости (физическая и психическая зависимость). После лечения этим методом снижается тяга к алкоголю, появляется отвращение и стойкость к спиртному, его непереносимость. В случае если больной употребил алкогольную продукцию, у него возникает сильная реакция, тяжело им переносимая, что сводит дальнейшее употребление спиртного к минимуму.
  2. Нейрофизическая блокада. Такой тип лечения осуществляется с помощью аппаратуры, которая создает определенные электромагнитные импульсы с нужной частотой, воздействующие на биологически активные точки головного мозга. Впоследствии так называемые алкогольные центры блокируются, тяга к алкоголю подавляется. Кроме того, происходят изменения в поведении человека: увеличивается переносимость стресса, снижается злоба и уровень агрессии, нормализуется сон и аппетит, настроение приходит в норму. Вследствие употребления спиртного больной не испытывает сильных отрицательных реакций, а всего лишь дискомфорт, отвращение, но может появиться слабость, головная боль, тошнота, что позволит предотвратить употребление спиртного в дальнейшем. Применяют некоторые клиники.
  3. Иглорефлексотерапия. В основе метода лежит способ воздействия на биологически активные точки. Терапия признана одним из эффективных методов лечения от алкогольной зависимости, так как в процессе лечения происходит воздействие на лимфатическую, сосудистую и нервную системы, активизация иммунной, эндокринной, нейрогуморальной систем, ЦНС.
  4. Дейтоп. Является новой системой лечения от различного рода зависимостей, которую применяют клиники стран Запада, а особенно Германии. Метод используется в условиях стационарного лечения и направлен на выработку у пациентов трезвеннической позиции. Процесс лечения происходит без использования препаратов и лекарств.
  5. Кодирование. Является самым распространенным методом. Суть его заключается во вселении в пациента чувства страха перед возможными последствиями употребления спиртной продукции. Таким образом, способ кодирования считается чисто психотерапевтической методикой. Тем не менее не все из пациентов могут справиться с зависимостью даже под страхом критических последствий для их здоровья. Использует большинство клиник, занимающихся лечением от зависимости.
  6. Биологическое кодирование. Метод является более надежным по сравнению с предыдущим. Суть методики – пациенту внутривенно вводится специальный аппарат, который вызывает у больного отвращение после приема порции спиртного. Происходит демонстрация метода – больному дают небольшую дозу алкоголя, чтобы он сам убедился в своем отвращении. Метод призван выработать у пациента чувство уверенности в своих силах. Использует большинство клиник.
Это интересно:  Как избавиться от похмелья после водки, коньяка, вина, шампанского, пива

Таким образом, существует множество методик, по которым осуществляют лечение от зависимости. Но необходимо помнить, что желание избавиться от проблемы должно исходить от самого пациента. Только в таком случае результат обещает быть положительным.

Лечение похмелья и алкогольной зависимости

тахикардия (учащенное сердцебиение);

тремор (дрожание пальцев рук).

Тяжесть похмелья зависит от количества выпитого накануне алкоголя и его крепости. Состояние похмелья длится обычно не более суток, но может продолжаться и дольше. При этом наблюдаются многочисленные изменения в содержании биологических веществ в организме. Эти изменения приводят не только к признакам, описанным выше, но также и к учащению пульса и повышенной нагрузке на сердце, что может вызвать инсульт, инфаркт или даже летальный сердечный приступ. Казалось бы, обычный постинтинтоксикационный синдром может стать причиной смертельного исхода даже у обычного человека На электроэнцефалограмме отмечается замедление мозговых волн, как замечено даже спустя несколько часов после того, как весь алкоголь покинул организм. Ухудшение нейромускульной деятельности также отмечается в течение длительного времени после того, как алкоголь уже не обнаруживается в крови. Т.е. вероятность травм, несчастных случаев даже спустя длительное время после приема алкоголя очень высока. Вот почему важно как можно более быстро вывести из организма ацетальдегид, являющийся основной причиной большинства проявлений постинтоксикационного синдрома.

Здоровому же человеку утренний приём спиртного хотя и может принести очень кратковременное (15–20 минут) облегчение, но потом еще более усугубляет тяжесть состояние и, как правило, такой человек, понимая это, не стремится опохмелиться. Иными словами, опохмеляются только алкоголики.

Похмелье уменьшается по мере того, как происходит окисление ацетальдегида. При этом у разных людей скорость разрушения (окисления в печени) алкоголя может быть различной. Это определяется генетически – поэтому и существуют индивидуальные различия в чувствительности к алкоголю.

Помимо ацетальдегида, последствия похмелья обусловлены примесями алкогольных напитков, включая метанол, эндокринными и иммунными нарушениями в организме, обезвоживанием и расстройством сна. К другим факторам относятся пустой желудок, психосоциальные причины, повышенная физическая активность при питье.

Нередко, когда человек, еще не имеющий большого опыта употребления алкоголя, испытывает наутро после выпивки неприятные ощущения, «старшие товарищи» могут рекомендовать ему «опохмелиться», т.е. принять очередную дозу спиртного, чтобы облегчить состояние. При этом они исходят из собственного опыта: им, на фоне уже сформировавшегося алкоголизма очередная доза спиртного, по-видимому, приносит облегчение. Новичок этого облегчения может не почувствовать, однако ему приходится доверять советам и «опохмеляться», не вполне понимая, «полегчало» или стало еще хуже.

У большинства людей ацетальдегид может образовываться постепенно и в небольших количествах и практически сразу захватываться вторым процессом превращения в уксусную кислоту. Это люди, которые считают, что умеют пить, и похмелья у них не бывает. Именно так и может быть, по крайней мере, пока клетки печени остаются способными выполнять работу по детоксикации этилового спирта и этилового альдегида.

В противоположность этому, существуют группы людей, у которых в силу генетических причин повышена активность алкогольдегидрогеназы или понижена активность альдегиддегидрогеназы. У них вскоре после приема алкоголя в организме накапливается ацетальдегид, и его концентрации долго сохраняются высокими, обусловливая неприятные последствия выпивки. Такие люди, как правило, никаких удовольствий от спиртного не испытывают, у них вскоре начинает болеть голова, они испытывают ощущение дискомфорта. Вероятность для них стать алкоголиками невелика. Однако считается, что чрезмерное воздействие ацетальдегида может вызывать повреждение печени, астму, злокачественные опухоли ротовой полости, глотки и пищевода.

Таким образом, ацетальдегид является основной причиной похмельного синдрома и те средства, которые позволяют нейтрализовать ацетальдегид и привести к детоксикации организма являются, на сегодня, наиболее патогенетически оправданными, среди всех существующих на рынке лекарственных средств.

Ряд симптомов постинтоксикационного синдрома входит в абстинентный синдром, который возникает у больных алкоголизмом.

Врачи обычно разграничивают постинтоксикационный синдром, который в быту нередко и называется «похмельем» и абстинентный синдром, который встречается у больных алкоголизмом, У этих двух состояний действительно много общего, и оба они развиваются на фоне накопления в организме ацетальдегида. Однако существуют различия, касающиеся истории взаимоотношений пострадавшего с алкоголем, и клиническая картина абстинентного синдрома более многообразна, чем описанное выше состояние.

Похмелье в виде неприятных ощущений, возникающих на следующий день после алкогольного эксцесса, сопровождается, как правило, отвращением к спиртному, а похмельно-абстинентный синдром, наоборот, характеризуется желанием приема очередной дозы алкоголя для нормализации самочувствия. Появление абстинентного синдрома – тревожный знак, говорящий о развитии хронического алкоголизма, точнее, о вхождении его во вторую предшествующую конечной стадию.

Проявления абстинентного синдрома подразделяются на легкие и тяжелые. Различия в тяжести абстиненции у больных алкоголизмом обусловлены разной степенью выраженности нарушением ферментных систем организма, происходящее при регулярном употреблении алкоголя. Последствия похмелья могут быть различными, но общим признаком их является угнетенное состояние и резкое снижение работоспособности. Похмелье, по сути, ничем не отличается от отравления иными веществами и как любое отравление, к сожалению, может стать летальным. По данным специалистов по токсикологии «смертельная доза этанола при однократном приеме составляет от 4 до 12 г/кг массы тела, в среднем 300 мл 96% этанола для людей не злоупотребляющих алкоголем. Учитывая массовый характер алкогольных возлияний в праздники, похмелье на следующий день также приобретает массовый характер, что приносит серьезные убытки для экономики. Находящийся же на рабочем месте в состоянии похмелья человек может испытывать ослабление памяти и визуально-пространственной ориентации, снижение концентрации внимания, что представляет риск как для него самого, так и для его коллег.

У человека в состоянии похмелья всегда возникает желание и потребность облегчить состояние. Как выяснилось, женщины, выпившие одинаковое с мужчинами количество спиртного, утром чувствовали себя гораздо хуже. Причем выраженность похмелья оказалась прямо пропорциональна степени стройности добровольцев. Так, женщины с малой массой тела испытывали головную боль намного дольше, чем женщины с большей массой тела. Это обусловлено тем, что у стройных женщин в организме содержится гораздо меньше воды, чем у мужчин или полных женщин. Соответственно, у них более высокий уровень интоксикации и, как следствие, более тяжелое похмелье.

Американские специалисты считают, что максимальное допустимое количество этилового спирта для взрослого мужчины составляет – 24 грамма в сутки. Для женщин только 16 грамм что составляет – полтора стакана вина или бутылка пива. Всемирная организация здравоохранения считает, что только 10–30 граммов спирта в день безопасны для здоровья лиц, не имеющих признаков алкогольной зависимости.

Неприятный эффект накопления ацетальдегида в организме пытаются использовать при лечении алкоголизма с помощью таких препаратов, как антабус, или дисульфирам, которые также затрудняют окисление ацетальдегида. Однако поскольку это происходит на фоне уже сформировавшегося поведения потребления алкоголя, эти методы эффективны не во всех случаях.

При злоупотреблении алкоголем имеют­ся специфические проявления. Знание их помо­гает своевременно выявить зависимость или определить степени опасности злоупотребления.

Особенности использования фармакологических препаратов

в терапии алкогольных заболеваний

На сегодняшний день для купирования последствий потребления алкоголя существует целый арсенал лекарственных средств и биологически активных добавок.

Они нацелены либо на купирование конкретных функциональных нарушений со стороны определенных органов и систем, либо для восстановления нарушенного алкоголем обмена веществ: водно-солевого или витаминного баланса организма.

Большинство препаратов способствует устранению последствий токсического воздействия.

Относительно немного средств, которые позволяют эффективно ликвидировать причину , приводящую к токсическим эффектам этанола и продуктов его распада.

Условно можно разделить все препараты на две большие группы: средства которые используются для лечения интоксикационного синдрома у здоровых, не больных алкоголизмом людей и средства используемые для больных алкоголизмом.

Большинство средств для лечения алкоголизма применяется в амбулаторно-поликлинической практике, особенно это касается психофармакологических препаратов, которые, несомненно, имея побочные эффекты, должны назначаться только врачом-наркологом или психиатром.

Поэтому мы вкратце перечислим те средства, которые используются в лечении алкогольной зависимости и сопутствующих проявлений и более подробно остановимся на тех средствах которые направлены на устранение постинтоксикационного синдрома у здоровых.

Известно, что психофармакологические препараты, используемые при терапии алкоголизма характеризуются определенной избирательностью точек приложения. Они либо тормозят, либо ускоряют передачу нервных импульсов: повышают или замедляют активность обмена веществ. Однако они не оказывают необходимого влияния на вовлекаемые в патологический процесс изменения других функциональных систем организма.

Высокая степень риска развития тяжелых осложнений психофармакотерапии (нейролептический синдром, непереносимость лекарственных средств, вторичная депрессия, поздняя дискинезия) ограничивает возможности их применения. Кроме этого некоторые медицинские препараты, применяемые для лечения алкоголизма часто оказывают побочное действие, создают дополнительную нагрузку на печень, к некоторым из них развивается привыкание, а также возникают аллергические реакции.

Это интересно:  Терапевтический эффект и негативные последствия кодировки от алкоголизма

Оценивая особенности использования фармакологических препаратов при лечении алкоголизма и устранения последствий употребления алкоголя необходимо учитывать, что они должны обладать следующими свойствами:

изменять фармакологический эффект алкоголя;

устранять последствия постинтоксикационного синдрома;

Похмелье и абстинентный синдром

Принимаем к оплате карты

Похмелье и абстинентный синдром это разные вещи, хотя многие люди их часто путают. Наркологи относятся к ним, как к отдельным диагнозам со своим лечением и прогнозами. Если лечить абстинентный синдром как похмелье, то дело может дойти до настоящего алкоголизма.

Что такое похмелье?

Похмелье – это состояние, которое появляется у человека после выпитого алкоголя. Чаще всего оно касается тех, кто пьет редко. Их организм не привык к спиртным напиткам и старается быстро удалить ядовитые соединения.

Особенность похмелья – отвращение к алкоголю. У человека нет никакого желания продолжать веселиться и напиваться. Он испытывает весь набор симптомов, связанных с пищевым отравлением: рвота, тошнота, раздражительность, головная боль, высокое давление, потливость, вялость.

Преимущество похмелья в том, что после него сложно перейти к запою. Почти всегда люди перестают пить. Кроме того, они не скоро решаться на следующую вечеринку, так как хорошо помнят прошлый опыт.

Лечение похмелья связано с лечением симптомов. Нужно привести себя в порядок, устранить все последствия алкогольного отравления. Дальше нужно позаботиться о том, чтобы не пить в ближайшее время и поберечь себя.

Что такое абстинентный синдром?

Абстинентный синдром – это признак заядлого алкоголика, который уже находится на второй или третьей стадии алкоголизма (всего их четыре). Он проявляется в сильном желании выпить, несмотря на то, что до этого уже была выпита огромная доза.

Алкоголь приносит облегчение, которое быстро проходит. Дело в том, что внутриклеточный этанол, который поддерживает наши клетки, расщепляется вместе со спиртными напитками. Организм нуждается в нем. Поэтому алкоголик снова и снова пьет, хотя никакого результата это не приносит, а только утяжеляет состояние.

Внутренние органы и системы пропитываются токсинами так сильно, что приходится каждый раз увеличивать дозу, чтобы насладиться «свободой». Остается мало шансов на самостоятельное лечение. Здесь нужна строгая дисциплина и постоянный контроль, слежение за состоянием организма, ликвидация неприятных симптомов тяги к спиртному.

Здесь набор симптомов намного серьезней: тремор конечностей, чувство страха, проблемы с мочеиспусканием, плохая координация, агрессивность, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, проблемы с пищеварением и т.д. Лечением этого состояния должны заниматься врачи наркологи. И чем раньше будут запущен процесс восстановления, тем лучше. Именно поэтому в нашем медицинском центре предусмотрена такая услуга как вывод из запоя на дому круглосуточно.

В итоге можно сказать, что похмелье и абстинентный синдром – это два разных термина. Первый говорит о том, что организм нормально работает. Он понимает, что ему предлагают и отказываются от этого. Большинство людей, которые испытывали похмелье, так никогда и не стали алкоголиками.

Абстинентный синдром – это уже запущенная стадия. Он имеет другой эффект. Здесь человек не может думать ни о чем кроме алкоголя. Это уже настоящая зависимость, лечением которой нужно заняться срочным образом.

Обзор препаратов для лечения похмелья и алкоголизма

Эспераль — препарат для лечения алкоголизма. Работает по принципу фармакологического сдерживания. Эспераль ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу и тем самым повышает концентрацию ацетальдегида. Эспераль формирует стойкий отрицательный условный рефлекс на запах и вкус спиртного. Препарат Эспераль не просто снимает тягу к алкоголю, но и радикально меняет само отношение пациента к алкоголю. Систематически принимая Эспераль, пациент перестает получать приятные ощущения от алкоголя.

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома.

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных ?2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику — потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Являются основным средством при лечении синдрома отмены алкоголя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Эффективен в отношении всех симптомов при синдроме отмены алкоголя и может быть препаратом выбора при лечении синдрома отмены легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Являются весьма эффективным средством для купирования синдрома отмены. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для купирования синдрома отмены алкоголя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики — бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с, 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания — обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Используются для создания так называемого химического барьера, делающего невозможным употребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Это интересно:  Симптомы и лечение билиарного цирроза печени

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина для лечения синдрома отмены считается недопустимым из-за высокого риска осложнений — артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина), т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов из за избыточного седативного эффекта и сочетания ?-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой является проведение при состояниях отмены форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной синдрома отмены является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случае при неосложненном синдроме отмены достаточно оральной регидратации.

В таблице представлены основные и генерические названия препаратов, используемых при лечении синдрома отмены алкоголя

Лечение похмельного синдрома

Похмельный синдром – есть результат длительного воздействия алкоголя на организм. Похмелье приходит сразу после того, как человек заканчивает пить. Распространенная ошибка, которую совершают практически все люди – лечат похмелье малыми дозами алкогольных напитков. На самом деле вы лишь усугубляете ситуацию. К счастью в современном мире существует немало методов лечения похмельного синдрома, которые смогут быстро поставить вас на ноги.

Безусловно, наиболее эффективный из них – здоровый, продолжительный сон. Но, как вы понимаете, выпившему человеку очень трудно лечь и заснуть, ведь русская душа требует «продолжения банкета».

Как снять похмельный синдром

  1. Вам необходимо пить много жидкости. В течение двух-трех часов вам нужно будет выпить 2 литра воды. Естественно, лучше всего пить обычную воду или воду с сахаром/медом. Не рекомендуется пить чай или кофе, но если вы не можете обойтись без этого напитка, вам следует заменить его отваром ромашки или шиповника.
  2. Рассол поможет утолить жажду и восстановить солевой баланс в организме. Некоторые даже шутят, что после «хорошего сабантуя», рассол – напиток завтрашнего дня.
  3. Принять холодный душ – великолепный способ избавиться от похмельного синдрома. После него вы гарантировано взбодритесь и ощутите прилив энергии.
  4. Активированный уголь также поможет вам победить тяжелое похмелье. Это лекарство отлично поглощает вредные вещества, снижая уровень интоксикации организма, а также оказывает благоприятное воздействие на печень и почки. Одна таблетка активированного угля идёт на 10 килограмм веса.
  5. Цитрамон, спазмалгон или аспирин избавит вас от чудовищных головных болей.
  6. Бульон поможет вам вернуться в нормальное состояние, но его следует употреблять, если у вас нет тошноты.
  7. Свежий воздух. После похмелья настоятельно рекомендуется находиться в хорошо проветриваемом помещении или посидеть на отрытом воздухе. Кислород, поступающий в организм, способствует снижению уровня интоксикации. Пешая ходьба усилит кровообращение, поможет вывести токсины из крови. Если вы не желаете навредить себе, то помните, ни в коем случае нельзя находиться на солнце.

Лечение похмельного синдрома – весьма длительный и трудный процесс. Совершенно очевидно, что лучше всего не доводить себя до такого состояния, но если всё же «пьянки» не избежать, то правильней будет, хотя бы подготовиться к ней. Профилактические меры помогут вам избежать мучительного похмелья.

Лечение похмельного синдрома в домашних условиях

Как снять похмельный синдром – народная медицина поможет нам найти ответ на этот вопрос. Каждый из нас прекрасно знает, что рассол и клюквенный морс – незаменимое средство во время похмелья. Но, как правило, знания на этом ограничиваются. Приведем примеры других народных средств, которые помогут вам избавиться от похмелья:

  • настойка трав зверобоя;
  • отвар лаврового листа;
  • отвар из чабреца;

Чтобы приготовить один из этих «целебных» напитков, вам потребуется залить одну ложку сухой смеси трав кипятком и дать ей настояться. После процеживания принимать 100 грамм напитка перед каждым приемом пищи. Длительность лечения зависит от степени тяжести общего состояния пациента.

Выйти из продолжительного запоя вам поможет настойка из трав на спирту. По одной столовой ложке следует добавить на 100 грамм спирта. Далее принимать по 30гр. 3 раза в день. Некоторые люди убеждены, что настойка лаврового листа способна вызвать отвращение к спиртным напиткам и надолго отбить у человека желание вновь употреблять алкоголь.

Настойка водки на лесных клопах способно мгновенно убить тягу к спиртному. Напиток настаивается сутки, после чего процеживается и предлагается пациенту. Настоятельно не рекомендуем вам посвящать больного в подробности рецепта. Данное народное средство вызывает рвоту и человека появляется отвращение к водке.

Лечение похмельного синдрома на дому великолепно осуществляется при помощи обычного нашатыря. 4-6 капель нашатырного спирта добавьте в стакан с холодной водой и примите вовнутрь.

Людям, которые переживают похмельный синдром, тяжело справиться с этим недугом самостоятельно. Поэтому следует оказать им психологическую помощь в трудную минуту.

Сеансы у квалифицированных наркологов подразумевают общение по нескольким направлениям:

  • Тщательный анализ причин, которые привели к алкогольной зависимости, помощь при их устранении;
  • Детальный разбор процессов, происходящих в организме и нервной системе каждого человека;
  • Кодирование алкогольной зависимости. Осуществляется только с согласия подопечного. Позволяет прочно и надежно закрепить достигнутый результат лечения и помочь человеку на длительный срок отказаться от желания употреблять спиртное.

Беседы с опытным наркологом могут протекать как в индивидуальном порядке, так и на групповых занятиях. Считается, что во время классовых занятий, человеку проще адаптироваться к внешней среде, заново научиться общаться с посторонними людьми, заводить знакомства и строить отношения. Частные психологи помогают больным справиться с их внутренними страхами и переживаниями, достойно пережить события прошлого, а также кардинально изменить их отношение к вредным привычкам.

Благодарю развитию современной медицины, у клиентов появляется отличная возможность лечить похмельный синдром при помощи эффективных лекарственных препаратов или под бдительным контролем опытных специалистов.

Ниже мы приведем список лекарств, для тех, кого интересует вопрос, как снять похмельный синдром:

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий