Цирроз печени в стадии компенсации

Компенсированный цирроз печени

Цирроз печени в своем развитии проходит 3 стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

Эти стадии отражают то, насколько далеко зашел процесс и как печень выполняет свои функции.

При компенсированном циррозе печени большинство гепатоцитов еще сохранены, они работают в полном объеме, хотя уже и появляются первые признаки патологии.

Однако чаще всего эти признаки не замечают, а цирроз печени, если и определяется, то диагноз ставится на основании дополнительных обследований.

Какими симптомами проявляется компенсированный цирроз печени?

Признаки и симптомы, которые можно выявить при расспросе больного человека, не очень явные. Они могут беспокоить несколько лет, периодически возникать и исчезать.

  1. Непостоянные тупые боли в области печени
  2. Диспептические явления легкой степени (периодическая тошнота, метеоризм и т.д.)
  3. Небольшая слабость, недомогание, снижение активности
  4. Желтизна кожных покровов и слизистых невыраженная
  5. Потеря массы тела умеренного характера
  6. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37,5 ⁰С)

В анамнезе у больных компенсированным циррозом печени могут быть вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, желчнокаменная болезнь, сердечная недостаточность, наследственные патологии обмена веществ, злоупотребление алкоголем и т.д.

При осмотре человека с циррозом печени в стадию компенсации можно определить следующие симптомы:

  1. Желтуха
  2. Увеличение и уплотнение печени
  3. Увеличение селезенки
  4. Расширение подкожных вен
  5. Сосудистые звездочки
  6. Покраснение ладоней и подошв

Все эти признаки проявляются в слабой степени, могут исчезать и появляться вновь.

При лабораторных исследованиях обращают на себя внимание следующие изменения:

  1. Анемия
  2. Лейкоцитоз
  3. Ускорение СОЭ
  4. Может быть обесцвечивание кала – ахолия, отсутствие стеркобилина в кале
  5. Повышение прямого и непрямого билирубина
  6. Повышение аланин- и аспартатаминотрансферазы
  7. Повышение щелочной фосфатазы
  8. Повышение гамма-глютамилтранспептидазы
  9. Снижение холестерина, мочевины
  10. Снижение альбумина и общего белка
  11. Повышение глобулина

При неактивном циррозе печени все эти показатели находятся в пределах нормы или изменены незначительно.

В период активности процесса показатели изменяются, особенно гамма-ГГТ, альбумины, глобулины, холестерин.

Данные инструментальных исследований

Для подтверждения диагноза цирроза печени необходимо УЗИ. В стадию компенсации отмечается небольшое увеличение печени, неоднородность структуры.

Для гистологического исследования в стадию компенсации характерны следующие изменения:

  • Инфильтрация портальных трактов умеренного характера
  • Дистрофия гепатоцитов
  • Некрозы клеток печени
  • Фиброз

При этом процесс в активной фазе проявляется смазанностью границ между тканью печени и перегородками, инфильтрацией фиброзной ткани и ткани печени, набуханием клеток печени.

Лечение компенсированного цирроза печени

Методы лечения зависят от активности процесса.

Если компенсированный цирроз печени находится в неактивном состоянии, то, кроме витаминно-минеральных комплексов и диетотерапии, никакого лечения не требуется.

Витаминные комплексы могут быть назначены любые. Больному необходимо всю жизнь придерживаться диеты № 5, включающей отказ от алкоголя и курения.

Кроме того, следует по возможности избегать приема гепатотоксичных препаратов.

При активном компенсированном циррозе требуется назначение диеты № 5а до стихания обострения.

Кроме того, необходимо назначение витаминов группы B, в том числе фолиевой кислоты, а также кокарбоксилазы.

Липоевая кислота используется в качестве гепатопротектора, а также регулирует обмен веществ, выводит токсины из организма.

Расторопша помогает при активном циррозе печени.

Она обладает гепатопротекторным эффектом, выводит токсические вещества, имеет антиоксидантный действие, а, кроме того, является спазмолитиком (снимает мышечный спазм) и противовоспалительным препаратом.

При вирусной природе цирроза необходимо лечение вирусного гепатита. Оно проводится комбинацией противовирусных препаратов.

При первичном билиарном циррозе назначается урсодезоксихолиевая кислота.

Длительность лечения цирроза в активной фазе составляет не менее 2 месяцев.

Прогноз при компенсированном циррозе печени

Прогноз, как правило, благоприятный. При соблюдении диеты и предохранении печени от повреждения человек может прожить довольно долго.

Особенно благоприятным в плане течения и прогноза является алкогольный цирроз. При отказе от алкоголя продолжительность жизни может составлять более 7-10 лет.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Развитие цирроза печени происходит достаточно медленно и проходит в своем развитии несколько стадий: стадия компенсации, стадия субкомпенсации и стадия декомпенсации. Рассмотрим их подробнее.

В период течения этой стадии симптомы цирроза печени отсутствуют, поскольку сохранившиеся здоровые клетки печени работают с усиленной нагрузкой. Клетки ткани печени, претерпевают значительные изменения в результате возникшего воспаления и повреждения тканей. Они погибают и на их месте постепенно образуются клетки соединительной ткани, которая, к сожалению, не способна выполнять функции печени. Оставшиеся здоровые клетки печени начинают усиленно делиться, однако образование островков здоровой печеночной ткани происходит медленнее, чем развитие соединительной ткани, которая их окружает. Как следствие этого процесса происходит развитие печеночной недостаточности.

В этой стадии начинают появляться первые симптомы цирроза печени (слабость, снижение веса, дискомфорт и боли в правом подреберье, отсутствие аппетита). Ресурсы оставшихся здоровых клеток печени сходят на нет, печень начинает функционировать в неполном объеме. Переход в стадию субкомпенсации достаточно часто сопровождается жалобами больного на повышенную слабость и утомляемость, которое характеризуется снижением работоспособности, наблюдается отсутствие аппетита, сопровождающееся диспептическими расстройствами (возможна тошнота, частая рвота, горечь во рту, отрыжка, непереносимость некоторой пищи, особенно жирной, а так же непереносимость спиртных напитков). Так же во время течения второй стадии цирроза печени у больного проявляются боли и тяжесть в животе, особенно в области правого подреберья и эпигастрии. При пальпации обнаруживается увеличение печении, ее плотная консистенция. Печень болезненна, имеет заостренный край и бугристую поверхность. Среди симптомов, характерных для второй стадии цирроза являются печеночные знаки, которые выражаются в виде пальмарной эритемы и множественных телеангиэктазий. Из-за повышенной кровоточивости слизистых оболочек возможны кровоизлияния в кожу. Отмечается длительный субфебрилитет, боли в суставах, облысение, снижение полового влечения, импотенция.

Началу стадии декомпенсации начинает свидетельствовать проявлние печеночной недостаточности, о чем свидетельствует синдром портальной гипертензии, развитие желтухи, печеночная кома. Декомпенсированный цирроз печени является достаточно опасной стадией для жизни и больной нуждается в немедленной госпитализации и лечении. Симптоматика декомпенсированного цирроза проявляется резкой слабостью, частыми позывами рвоты, расстройствами кишечника, стремительной потерей веса, часто маскируемое отеками, происходит атрофия мышц, особенно верхнего пояса и области межреберий. Температура тела значительно повышается, иногда возникает гипотермия. К признаками прогрессирующего процесса печеночной недостаточности и портальной гипертензии, которые развиваются в поздней стадии цирроза, относятся желтуха, асцит (увеличение объема живота), периферические отеки нижних конечностей, сильно выраженный геморрагический диатез, так же наблюдается расширение подкожных вен, особенно в области передней брюшной стенки. Иногда отмечается уменьшение размеров печени.

Прогноз цирроза печени.

Прогноз цирроза печени явление непредсказуемое, и как правило, зависит от причины развития цирроза, стадии течения болезни и возраста больного. Сам по себе цирроз печени #8212; неизлечимое заболевание. Исключение представляют случаи ,когда больном делали пересадку печени, однако правильное и своевременное лечение цирроза позволяет компенсировать болезнь в течение длительного времени (до 20 лет и более) и поддерживать нормальное функционирование печени. Соблюдение предписанного лечения, диеты и полный отказ от спиртных напитков достаточной степени повышают шансы пациента на компенсацию болезни.

Другие статьи по теме #171;Цирроз печени#187;:

Продолжительность жизни на разных стадиях цирроза печени

Цирроз печени характеризуется структурными изменениями в ее ткани, сморщиванием органа и уменьшением его функциональности. Прогноз при таком заболевании всегда серьезен. На него влияют многие факторы, в частности, степень тяжести болезни. Рассмотрим, какая продолжительность жизни при циррозе печени.

Продолжительность жизни при компенсированном циррозе

При циррозе в стадии компенсации оставшиеся клетки печени еще выполняют свою функцию. Однако сколько при этом проживет пациент, зависит от многих причин. На это влияют:

  • активность патологического процесса;
  • причина, вызвавшая цирроз;
  • биохимия крови;
  • состояние иммунитета;
  • возраст;
  • дисциплинированность при выполнении предписаний врача и многие другие факторы.

При компенсированном циррозе билирубин крови меньше 34,2 мкмоля/л, уровень альбумина больше 35 г/л, асцита и неврологических нарушений нет. Сколько живут с циррозом печени в таком случае? При условии компенсированного цирроза печени максимальная длительность жизни — семь-десять лет. Если проводится поддерживающая терапия, человек тщательно выполняет все предписания врача, ведет здоровый способ жизни, то этот показатель может быть значительно большим.

Вероятность наступления смертельных осложнений при компенсированном циррозе минимальна. Цирротические изменения в печени гораздо тяжелее протекают у женщин, злоупотребляющих спиртным. Если пациент при этой степени болезни не соблюдает режим дня, не отказался от алкоголя, не обращается к врачу при проблемах со здоровьем, то прогноз развития цирроза печени ухудшается.

При субкомпенсированном циррозе происходит дальнейшее истощение гепатоцитов. Показатели билирубина колеблются в пределах от 34,2 до 51,3 мкмолей/л, альбумина — 30–35 граммов на литр. Наблюдаются первые признаки асцита, однако он хорошо поддается лечению. Неврологические изменения выражены нерезко. Пятилетняя выживаемость пациентов с субкомпенсированным циррозом — около 40 процентов.

Наличие асцита тяжелой степени ухудшает прогноз, особенно если это осложнение характеризуется быстрым течением. Развитие энцефалопатии еще больше делает прогноз неблагоприятным.

Практика показывает, что в случае раннего установления диагноза на компенсированной или субкомпенсированной стадии цирроза можно значительно продлить жизнь пациентов. Для этого необходимо:

  • провести лечение вирусного гепатита;
  • полностью исключить напитки, содержащие этанол;
  • соблюдать диету;
  • принимать препараты, восстанавливающие клетки печени;
  • употреблять рекомендованные врачом минеральные воды;
  • добавлять в пищу масло льна и расторопши;
  • оберегать организм от инфекционных заболеваний;
  • не допускать работы с тяжестями и ядохимикатами.

И еще не менее важный момент: продолжительность жизни пациента во многом зависит от его эмоционального состояния, а также от помощи близких ему людей.

Длительность жизни при декомпенсированном циррозе

Продолжительность жизни при циррозе печени декомпенсированной стадии значительно ниже. Она зависит от длительности заболевания, образа жизни больного, наличия сопутствующих заболеваний. Иногда пациент может прожить лишь несколько месяцев, особенно если болезнь осложняется тяжелым асцитом, прогрессирующей энцефалопатией.

Это интересно:  Кодирование от алкоголизма: отзывы, методы, эффективность и последствия

«Сколько живут с циррозом печени?» — вопрос, интересующий многих пациентов и их родственников.

Длительность жизни пациентов зависит от таких факторов:

  • длительности употребления спиртного и наркотиков;
  • компенсаторных способностей печени, сердца и иммунной системы;
  • степени атеросклероза;
  • состояния иммунной системы;
  • связи с перенесенным гепатитом В или С;
  • регулярности и эффективности лечения.

Конечно, в медицине бывают случаи выздоровления тяжело больных людей с последней степенью заболевания. Медицинская статистика оперирует такими данными:

  • при осложненном асците продолжительность жизни — от двух до трех лет;
  • при печеночной энцефалопатии пациент может прожить не больше года;
  • смертность от желудочных или кишечных кровотечений — около 40 процентов.

У алкоголиков прогноз выживаемости существенно ухудшается. Особенно если болезнь печени развилась на фоне наркомании. Такие люди погибают через два-три года на фоне развивающегося асцита, острого кровотечения, дыхательной недостаточности. Если же пациенты продолжают злоупотреблять алкоголем, то возрастает риск наступления внезапной смерти. В таких случаях предсказать длительность жизни указанных категорий пациентов невозможно.

Количество людей, погибших от декомпенсированной стадии цирроза через три года от установления диагноза, достигает 90 процентов. Если человек перенес бактериальный перитонит (воспаление брюшины) и выжил, то в течение года в 50 процентах случаев возможен повторный случай болезни. И в таких случаях выживаемость пациентов после 3 лет — меньше 25 процентов.

Можно выделить такие самые частые причины смерти больных декомпенсированным циррозом печени:

  • обильное кровотечение из варикозно измененных вен пищевода;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • печеночная кома;
  • недостаточность сердца;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • злокачественные новообразования.

При развитии печеночной комы летальный исход наступает практически в 100 процентах случаев. То же можно сказать и о продолжительности жизни пациентов с раком печени последней стадии.

При декомпенсированной стадии болезни возможности лечения ограничиваются. Таким людям можно помочь, пересадив им печень. Однако даже и в таком случае положительный эффект наступает не всегда.

Помните, что длительность жизни на любой стадии цирроза печени зависит от того, насколько человек выполняет рекомендации врача и ведет правильный образ жизни. Строгое лечение и диета, внимание к своему здоровью, положительные эмоции — это те условия, с помощью которых можно продлить жизнь пациентам.

Компенсированный цирроз печени симптомы

Диагностика и лечение декомпенсированного цирроза печени

Факторы, способствующие развитию заболевания

Выделяют 4 стадии развития патологии:

  • компенсированный цирроз;
  • субкомпенсированный цирроз;
  • декомпенсированный цирроз;
  • термальный цирроз.

На этапе компенсации патологические изменения в печени уже происходят, но орган продолжает работать в нормальном режиме, выполняя практически все основные функции.

Под воздействием определенных факторов цирроз очень быстро переходит в стадию декомпенсации, а именно на фоне:

  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • приема наркотических веществ;
  • неправильного питания;
  • взаимодействия с вредными веществами;
  • лечения сильнодействующими медикаментозными средствами;
  • сердечной недостаточности;
  • вирусного гепатита и прочее.

Симптоматика

При декомпенсированном циррозе функция печени значительно нарушена, проявляется это следующими симптомами:

  • снижается, а позже и полностью исчезает аппетит;
  • изменяется цвет кожных покровов и склер (они приобретают желтый оттенок);
  • появляются «печеночные пятна»;
  • по всему телу возникают сосудистые звездочки;
  • наблюдается специфическое покраснение кожи на ладонях и локальное повышение температуры тела;
  • возникает кожный зуд, который усиливается в ночное время;
  • малейшая травма приводит к появлению синяков, кровоподтеков, кровотечений;
  • расширяются внутренние вены, в частности вены кишечника, на фоне чего развиваются проблемы с пищеварением;
  • изменяется структура и размеры органа, при пальпации прощупываются уплотнения;
  • увеличиваются объемы селезенки;
  • возникает тошнота, нередко — рвота.

На стадии декомпенсации могут развиваться тяжелые осложнения, часто несовместимые с жизнью, а именно:

  • портальная гипертензия;
  • опухолевые новообразования;
  • психические нарушения;
  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • печеночная кома и другие.

Диагностика

Для оценки состояния печени и других органов и систем организма, а также для выявления возможных осложнений проводят тщательное обследование пациента, которое включает:

  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопию;
  • биопсию ткани органа.

На УЗИ выявляются увеличенные размеры печени и ее измененная структура — плотная с большими или малыми узелками.

С помощью процедуры лапароскопии можно определить разновидность и степень патологии и оценить общее состояние больного органа.

Биопсия позволяет диагностировать нарушения в тканях органа на клеточном уровне.

При декомпенсированном циррозе наблюдаются изменения и в лабораторных показателях:

  • биохимический анализ крови — высокая концентрация билирубина, АсТ, АлТ и прочее;
  • общий анализ крови — увеличена СОЭ, гемоглобин снижен;
  • общий анализ мочи — выявляются эритроциты, соль, белок.

Для того чтобы откорректировать уже имеющиеся расстройства и предотвратить новые тяжелые осложнения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • придерживаться принципов здорового питания — исключить из рациона соль, жирные продукты, употреблять достаточное количество белка;
  • соблюдать питьевой режим.

Также проводят интенсивную медикаментозную терапию, используя витамины, гепатопрототекторы, растительные средства для восстановления поврежденных печеночных клеток, и прочее. С целью устранения осложнений цирроза по показаниям специалиста применяют хирургическое вмешательство.

К сожалению, прогноз декомпенсированного цирроза печени чаще всего неблагоприятный. Лишь 20% страдающих данной патологией живут около 5 лет. При развитии асцита только 25% пациентов живут 3 года. При возникновении печеночной энцефалопатии срок жизни многих больных составляет менее года. Развитие коматозного состояния практически всегда приводит к смерти.

Цирроз печени

Название этой болезни печени с греческого языка переводится как «желтый», потому что у больных появляется желтушность кожи и самого пораженного органа. Цвет возникает при образовании рубцовой ткани, которая заменяет отмершие клетки печени. Чаще всего циррозом страдают мужчины среднего и пожилого возраста.

Что такое цирроз?

Это хроническая и быстро прогрессирующая болезнь печени. В ходе протекания болезни структура ткани печени и сосудистое русло перестраивается, соединительная ткань разрастается, количество гепатоцитов (печеночных клеток) уменьшается, появляются узлы регенерации. Далее формируется портальная гипертензия и печеночная недостаточность.

Причины появления

  • Хронический вирусный гепатит В.
  • Гепатит С.
  • Хронический алкоголизм (35% людей, злоупотребляемых алкоголем).
  • Нарушение проходимости желчных протоков.
  • Метаболические нарушения (основной — метаболический синдром с жировым гепатозом).
  • Длительный венозный застой печени.
  • Наследственные болезни. Например, гемохроматоз или дефицит альфа-1-антитрипсина.
  • Аутоиммунные заболевания печени, когда собственный организм атакует свои же клетки.
  • Отравление токсичными промышленными ядами.
  • Отравление токсичными медикаментами.
  • Причина неизвестна. Когда причину не могут выявить, такой цирроз называют криптогенным.

Симптомы появляются постепенно: сначала в слабой форме или совсем отсутствуют, далее усиливаются. Ряд симптомов сложно связать с циррозом: утомляемость, слабость и непонятные тянущие ощущения в области печени. При такой симптоматике вряд ли можно подумать на столь серьезное заболевание.
Симптомы и возможные жалобы больных:

  • Кожные поражения: сосудистые «звездочки», расширенные кровеносные капилляры на коже в области плеч, покраснение рук (эритема), зуд на коже.
  • Увеличение селезенки.
  • Падение числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
  • Желтуха.
  • Рост холестерина в крови.
  • Кровоточивость десен.
  • Носовые кровотечения.
  • Снижение аппетита и похудение.
  • Обесцвечивание кала и потемнение мочи.
  • Боли в животе.
  • Отечность голеней.
  • Снижение полового влечения.
  • Асцит (увеличение размеров живота из-за свободной жидкости в брюшной полости).

Симптомы у женщин

Помимо вышеперечисленных симптомов, женщины должны обратить внимание на особенности своего женского тела:

  1. Обильные менструации, который говорит о нарушении кроветворной функции печени.
  2. Нарушение менструального цикла и появление кровяных выделений. Такой симптом указывает на то, что что печень перестала накапливать половые гормоны, и они теперь циркулируют в организме.
  3. Сложность при планировании беременности.

Симптомы у мужчин

  1. Асцит у мужчин выделяется более заметно. Живот вырастает быстро и смотрится неестественно.
  2. Вокруг пупка можно заметить голубой рисунок.
  3. Грудные железы увеличиваются.
  4. Волосы в подмышках и на лобке выпадают.
  5. Ослабевает или пропадает эрекция.

Асцит при циррозе печени

Об асците стоит поговорить отдельно. В 50% случаев цирроза печени, асцит появляется у больного в течение 10 лет. Еще столько же живут с этим недугом. Это не самостоятельная болезнь, а симптом запущенного цирроза. Асцит — это скопленная жидкость в животе. Живот становится вздутым, давление в венозной системе растет, происходит застой этого давления. С асцитом выздороветь сложно, и он не является причиной летального исхода страдающего циррозом.

Виды цирроза

Одна классификация делит эту болезнь в зависимости от размера узлов:

  • мелкоузловой (мелконодулярный) — узлы от 1 до 3 мм в диаметре;
  • крупноузловой (макронодулярный) — узлы более 3 мм;
  • неполная септальная форма — между крупными узлами имеется тонкая, иногда неполная перегородка, связывающая участки портальных трактов;
  • смешанная форма — имеются различные размеры узлов.

По причине возникновения выделяют следующие виды:

  • алкогольный;
  • лекарственный;
  • вирусный;
  • застойный (плохое кровообращение);
  • вторичный билиарный цирроз печени;
  • обменно–алиментарный (например, при ожирении или тяжелой форме сахарного диабета);
  • болезнь и синдром Бадда–Киари;
  • криптогенный (причины не ясна).

При обычном течении заболевания наблюдаются три стадии:

  1. Компенсированная
    Большинство клеток еще в нормальном состоянии и исправно делают свою работу, однако печеночная недостаточность уже начала формирование.
  2. Субкомпенсированная
    Печень не в полной мере справляется со своими функциями. Печеночная недостаточность может уже полностью сформироваться, как и асцит. Другие симптомы также развиваются активно: желтуха, отеки, гемморагический диатез.
  3. Декомпенсированная
    Это запущенная стадия, когда без госпитализации обойтись ни в коем случае нельзя и, возможно, необходимо оперативное вмешательство.

Лечение может быть только медикаментозное. Никакие «бабушкины» средства не помогут и их использование может оказаться еще более губительными, чем желаемый от них эффект. Хотя, если все средства будет контролировать врач, то и народные средства тоже будут способствовать выздоровлению.

В качестве поддержки печени назначают гепатопротекторов, например, Урсосан или Урсофальк. Эти препараты помогают защитить от токсического поражения. Однако действуют они только при начальной стадии развития болезни.

  • Препараты для клеток печени

Они улучшают метаболизм печеночных клеток и стабилизируют мембраны гепатоцитов. Например, гептрал, глютаминовая кислота, липоевая кислота и витамины.

Препараты крови, ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов.

Препараты этой группы назначаются в активной стадии вирусного и билиарного цирроза.

  • Дезинтоксикационная терапия

Больной принимает ферментные препараты без содержания желчной кислоты. Например, мезим-форте. Цель этой терапии — снизить всасывание токсичных веществ в толстой кишке и очищение кишечника.

  • Эндоскопическое и хирургическое лечение
Это интересно:  Отёки после алкоголя. Почему мы опухаем с похмелья

Из названия понятно, что речь идет об операциях.

Медикаментозное лечение должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, соблюдением особой диеты и режима дня.

Предлагаем посмотреть вам подробное виде о лечении и диагностики этой болезни. Вам наглядно покажут, как диагностируют и как лечат.

Диета под названием Стол №5 направлена на замедление развития воспаления и восстановление. Главное — это способ приготовления пищи: ни в коем случае нельзя кушать ничего жареного и жирного, потому что при разложении жиры выделяют токсичные вещества. Пища должна быть строго теплой: не горячей и не холодной.

При диете блюда готовить необходимо на пару или варить.

Важно кушать небольшими порциями и часто, чтобы не было тяжести в желудке. Примерный график питания следующий:

  • 8:00 — Завтрак.
  • 11:00 — Перекус.
  • 14:00 — Обед.
  • 17.00 — Перекус.
  • 19:00 — Ужин.

Список продуктов, рекомендованные к употреблению:

  • Нежирные сорта мяса, нежирная ветчина и колбасы.
  • Некислые и неострые молочные продукты.
  • Все крупы и пудинги из них, лапша.
  • Нежирные сорта рыбы.
  • Яичные белки (желток не более 1 шт в день).
  • Чай и некрепкий кофе с молоком, корицей или ванилином, компоты, кисели.
  • Несвежий пшеничный и ржаной хлеб, несдобное тесто.
  • Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло.
  • Овощи, некислая квашеная капуста.
  • Фрукты и ягоды некислых сортов.
  • Сахар, мед, желе, варенье, нешоколадные конфеты, мармелад, пастила.

И помните: отказаться от алкоголя нужно совсем и навсегда.

Не все алкоголики болеют циррозом и не все, то кто болеет циррозом, — алкоголики. Главное обратиться к врачу вовремя и соблюдать диету. Будьте здоровы!

Цирроз печени: сколько живут мужчины и женщины с таким диагнозом?

Когда человек узнает, что болен циррозом печени, его сразу интересует вопрос, как долго можно прожить с таким диагнозом. Если обнаружить заболевание удалось на ранней стадии, то процесс разрушения клеток печени можно приостановить, а оставшиеся гепатоциты вполне реально смогут выдержать двойную нагрузку.

В зависимости от силы поражения печени некоторые больные могут прожить и 10 лет, тогда как другие не доживают и до конца года. Все сроки зависят от причин заболевания и других факторов, о которых и поговорим подробнее в данной статье.

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни при циррозе

Течение болезни основано на 4 степенях:

  • при 1 степени – происходит повреждение желчных капилляров;
  • при 2 степени – появляются первые симптомы цирроза параллельно с явными изменениями в клетках печени с нарушением отвода желчи;
  • при 3 степени – симптомы проявляются сильнее, развивается воспалительный процесс. Клетки печени замещаются соединительной тканью;
  • при 4 степени болезни – печень перестает справляться со своими функциями. Объемы фиброзной ткани превышают количество функционирующих клеток, что приводит к развитию осложнений.

Не секрет, что смертность среди больных циррозом довольно высока. После диагностирования болезни 50% из них не проживают и пяти лет. Насколько долго люди с циррозом печени живут, напрямую зависит от следующих показателей:

  • на какой стадии находится болезнь;
  • наличие осложнений и их тяжесть;
  • первопричины развития цирроза;
  • наличие патологий, возрастной фактор и половая принадлежность;
  • полное воздержание от алкоголя и ответственное соблюдение установленной диеты;
  • показатели анализов крови и реакция организма на лечение.

Прогнозирование итога в зависимости от тяжести болезни

По статистическим данным при циррозе печени медики выделяют множество показателей, которые влияют продолжительность жизни больных. В общем, процент выживаемости довольно хорош. Более половины всех больных после постановки такого серьезного диагноза могут прожить еще около семи лет. Но в зависимости от степени компенсации этот показатель сильно варьируется.

Если цирроз был диагностирован на самом начальном этапе развития, то продолжительность жизни может составить и больше десятка лет. Правильно назначенное лечение позволит остановить разрушительный процесс и продлить жизнь.

На сегодняшний день, медики определяют три вида тяжести цирроза печени: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

Начальная стадия компенсации (класс А) проходит без видимых признаков и осложнений, потому что активным клеткам печени еще хватает сил работать с двойной нагрузкой. Конечно же, многое зависит от сопутствующих болезней, но прогноз при диагнозе компенсированный цирроз благоприятный. Более половины всех больных начавших лечение на данной стадии могут прожить более 7 лет.

При субкомпенсированном циррозе (класс В) появляются первые симптомы болезни, работа печени ухудшается из-за истощения гепатоцитов. При самых оптимистичных прогнозах на данной стадии можно прожить не более пяти лет.

Декомпенсированный цирроз печени (класс С) характеризуется развитием многочисленных осложнений, которые приводят к тяжелому состоянию больного. И в зависимости от тяжести ситуации цирроза на такой стадии с ним живут не более трех лет только 10-30% всех больных. Остальные уходят намного раньше.

Осложненный цирроз

Только при 1 степени цирроза больной ощущает себя практически здоровым, но когда болезнь активно развивается и доходит до стадий суб- и декомпенсации, то появляются серьезные осложнения, которые значительно сокращают жизненные показатели.

Одним из серьезнейших осложнений является синдром портальной гипертензии, который приводит к развитию печеночной недостаточности, энцефалопатии и других неприятных состояний. Данный синдром приводит к значительному увеличению давления в воротной вене, что часто приводит к открытию внутренних кровотечений из любых внутренних органов. Последняя стадия цирроза часто характеризуется увеличением вен пищевода и ЖКТ и если там откроется внутреннее кровотечение, то вероятнее всего такое осложнение приводит к летальному исходу.

Еще одно серьезное осложнение, которое не позволяет долго жить – асцит при циррозе. Только четвертая часть больных, с данной патологией, может надеяться на то, что проживет еще хоть три года, остальные умирают на много раньше. Почему при циррозе печени растет живот? Все довольно просто в связи с нарушением работы печени происходят сбои в кровообращения и лимфооттоке брюшной полости, вследствие чего и начинается накопление жидкости.

Накопление жидкости при асците довольно внушительное и в среднем составляет около двух десятков литров. Хотя зарегистрированы случаи, когда водянка живота спровоцировала набор 60 литров жидкости.

Очень плохим признаком является диагностирование у больных циррозом печеночной энцефалопатии. Хоть на каждой стадии развития патологии прогноз разный в основном летальный исход случается на протяжении года после поставленного диагноза. Если лечащий врач уверен, что печеночная энцефалопатия достигла 3 или 4 степени, то такой пациент вряд ли проживет и год.

Длительность жизни больного циррозом при разных осложнениях и причинах

Самые благоприятные прогнозы ожидают больных с билиарным типом цирроза и алкогольным. В последнем случае, при полном отказе от алкогольных напитков больной может прожить еще 10 лет и более, но тут продолжительность жизни зависит и от ряда других факторов. Одним из них является женский алкогольный цирроз. Если у мужчин алкогольный цирроз имеет более оптимистичный прогноз, то у женщин он не настолько благоприятный. Это связано с тем, что женские клетки на много чувствительнее реагируют на этанол, чем мужские. При билиарном циррозе пациент может прожить около 7 лет от начала появления первых симптомов заболевания.

Токсический цирроз связан с постоянным активным воздействием на организм человека токсических веществ. В основном данный вид цирроза характерен для работников химической промышленности или лабораторий по изготовлению лекарственных препаратов. Если вовремя избавится от такого негативного воздействия, то прогноз жизни больного будет таким же, как и при билиарном циррозе.

Кардиальный цирроз печени возникает при сердечной недостаточности, а именно тяжелой ее стадии. Сердце не справляется с перекачкой крови, вследствие чего происходит ее застой в органах, повышается давление. При таких признаках происходит отек печени, который и приводит к гибели гепатоцитов. Чтобы остановить развитие цирроза требуется серьезно подойти к лечению проблем сердца, только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход ситуации и продлить свою жизнь.

Самым тяжелым и быстротекущим считается вирусный цирроз, развитие которого происходит при гепатите С. А если больной злоупотребляет при этом алкоголем или наркотическими средствами, то срок жизни уменьшается очень просто в геометрической прогрессии. Также быстро происходит развитие цирроза при аутоиммунных заболеваниях.

Еще одним важным фактором является возраст больного. У пожилых людей процент на положительный прогноз резко снижается. Помимо этого в преклонном возрасте, как правило, патология находится в запущенном состоянии, которое наживалось на протяжении долгих лет. Но это не говорит о том, что молодые люди с диагнозом цирроз полностью защищены от летального исхода. Каждый организм индивидуален и реагирует на болезнь по-разному.

Реакция больного организма, в случае несоблюдения рекомендации врачей

Можно ли жить долго с диагнозом цирроз печени? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того насколько ответственно больной выполняет врачебные рекомендации. Хорошим лечебным эффектом обладает диета и отказ от любых гепатотоксичных веществ.

Если больной прошел полный курс лечения в стационаре и регулярно проходит на плановые осмотры к лечащему врачу срок жизни даже при циррозе увеличивается. При этом пациент должен сразу же сообщать докторам про новые симптомы и изменения в работе своего организма.

Конечно же, при возникновении тяжелых сопутствующих заболеваний включая онкологические, прогноз на длительность жизни резко ухудшается. В данном случае запущенность этих болезней может спровоцировать тяжелое состояние, а когда организм одолела кома, то летальный исход дело времени.

Важно, чтобы больной не ставил на себе крест раньше срока и понимал, что от качества жизни зависит и ее длительность. Важно поддерживать организм и не давать ему сдаваться до последнего.

Станьте первым комментатором!

Компенсированный цирроз печени

Цирроз печени в своем развитии проходит 3 стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

Эти стадии отражают то, насколько далеко зашел процесс и как печень выполняет свои функции.

При компенсированном циррозе печени большинство гепатоцитов еще сохранены, они работают в полном объеме, хотя уже и появляются первые признаки патологии.

Однако чаще всего эти признаки не замечают, а цирроз печени, если и определяется, то диагноз ставится на основании дополнительных обследований.

Какими симптомами проявляется компенсированный цирроз печени?

Признаки и симптомы, которые можно выявить при расспросе больного человека, не очень явные. Они могут беспокоить несколько лет, периодически возникать и исчезать.

  1. Непостоянные тупые боли в области печени
  2. Диспептические явления легкой степени (периодическая тошнота, метеоризм и т.д.)
  3. Небольшая слабость, недомогание, снижение активности
  4. Желтизна кожных покровов и слизистых невыраженная
  5. Потеря массы тела умеренного характера
  6. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37,5 ⁰С)
Это интересно:  Симптомы и лечение второй стадии алкоголизма

В анамнезе у больных компенсированным циррозом печени могут быть вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, желчнокаменная болезнь, сердечная недостаточность, наследственные патологии обмена веществ, злоупотребление алкоголем и т.д.

При осмотре человека с циррозом печени в стадию компенсации можно определить следующие симптомы:

  1. Желтуха
  2. Увеличение и уплотнение печени
  3. Увеличение селезенки
  4. Расширение подкожных вен
  5. Сосудистые звездочки
  6. Покраснение ладоней и подошв

Все эти признаки проявляются в слабой степени, могут исчезать и появляться вновь.

При лабораторных исследованиях обращают на себя внимание следующие изменения:

  1. Анемия
  2. Лейкоцитоз
  3. Ускорение СОЭ
  4. Может быть обесцвечивание кала – ахолия, отсутствие стеркобилина в кале
  5. Повышение прямого и непрямого билирубина
  6. Повышение аланин- и аспартатаминотрансферазы
  7. Повышение щелочной фосфатазы
  8. Повышение гамма-глютамилтранспептидазы
  9. Снижение холестерина, мочевины
  10. Снижение альбумина и общего белка
  11. Повышение глобулина

При неактивном циррозе печени все эти показатели находятся в пределах нормы или изменены незначительно.

В период активности процесса показатели изменяются, особенно гамма-ГГТ, альбумины, глобулины, холестерин.

Данные инструментальных исследований

Для подтверждения диагноза цирроза печени необходимо УЗИ. В стадию компенсации отмечается небольшое увеличение печени, неоднородность структуры.

Для гистологического исследования в стадию компенсации характерны следующие изменения:

  • Инфильтрация портальных трактов умеренного характера
  • Дистрофия гепатоцитов
  • Некрозы клеток печени
  • Фиброз

При этом процесс в активной фазе проявляется смазанностью границ между тканью печени и перегородками, инфильтрацией фиброзной ткани и ткани печени, набуханием клеток печени.

Лечение компенсированного цирроза печени

Методы лечения зависят от активности процесса.

Если компенсированный цирроз печени находится в неактивном состоянии, то, кроме витаминно-минеральных комплексов и диетотерапии, никакого лечения не требуется.

Витаминные комплексы могут быть назначены любые. Больному необходимо всю жизнь придерживаться диеты № 5, включающей отказ от алкоголя и курения.

Кроме того, следует по возможности избегать приема гепатотоксичных препаратов.

При активном компенсированном циррозе требуется назначение диеты № 5а до стихания обострения.

Кроме того, необходимо назначение витаминов группы B, в том числе фолиевой кислоты, а также кокарбоксилазы.

Липоевая кислота используется в качестве гепатопротектора, а также регулирует обмен веществ, выводит токсины из организма.

Расторопша помогает при активном циррозе печени.

Она обладает гепатопротекторным эффектом, выводит токсические вещества, имеет антиоксидантный действие, а, кроме того, является спазмолитиком (снимает мышечный спазм) и противовоспалительным препаратом.

При вирусной природе цирроза необходимо лечение вирусного гепатита. Оно проводится комбинацией противовирусных препаратов.

При первичном билиарном циррозе назначается урсодезоксихолиевая кислота.

Длительность лечения цирроза в активной фазе составляет не менее 2 месяцев.

Прогноз при компенсированном циррозе печени

Прогноз, как правило, благоприятный. При соблюдении диеты и предохранении печени от повреждения человек может прожить довольно долго.

Особенно благоприятным в плане течения и прогноза является алкогольный цирроз. При отказе от алкоголя продолжительность жизни может составлять более 7-10 лет.

Компенсированный цирроз печени

Мы составили рейтинг ТОП 10 популярных средств от алкоголизма , которые можно купить в интернете. Описания средств, цены в интернете, мнение врачей, отзывы пользователей.

Компенсированный цирроз печени — это начальная стадия заболевания, когда необратимые процессы патологической регенерации клеток начинают поражать печень, однако рубцевание тканей органа еще в полной мере не отражается на функционировании гепатоцитов и всего организма в целом.

Компенсированный цирроз печени относится к болезни класса А (по шкале оценки тяжести заболевания Чайльд-Пью) и обнаружить симптомы начальной стадии заболевания удается только при плановом осмотре врача.

Компенсированная стадия цирроза не обладает выраженными проявлениями. Биохимические показатели крови (билирубин и альбумин) пациента находятся в пределах нормы, а отклонение в количестве гепатоцитов выявить практически невозможно.

Истории читателей: Как я спасла свою печень

Когда у меня обнаружили цирроз печени, врачи сказали «Все, суши весла». Но я не сдавалась, боролась и теперь живу полной жизнью. Не скажу, что эта борьба была простой. Но я справилась, и все благодаря.

Первые признаки заболевания трудно ассоциировать с заболеванием печени. К основным симптомам компенсированного цирроза можно отнести следующие проявления:

  • редкие, периодически возникающие ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления алкогольных напитков или жирной пищи;
  • нарушение пищеварения (диспепсические явления) — редкая тошнота и рвота, возникновение изжоги, которая сопровождается вздутием живота, метеоризмом и диареей;
  • снижение активности, проявление слабости, апатии, безразличности к окружающему миру;
  • не выраженное изменение цвета кожных покровов — проявление желтизны;
  • умеренная потеря массы тела, которая сопровождается небольшим увеличением окружности живота;
  • незначительное повышение температуры до 37,5С;
  • появление зудящих дерматозов.

Внешние признаки

При внешнем осмотре пациента врач может подтвердить диагноз по наружным проявлениям компенсированного цирроза. В результате рубцевания тканей органа, кожа, склеры и слизистые ротовой полости пациента приобретают желтоватый оттенок. Кожа ладоней, пальцев кистей и подошв становится красного цвета.

Пациент жалуется на появление сосудистых звёздочек, которые локализуются преимущественно на верхней части туловища. Подкожные вены расширяются и начинают проявляться под кожей. При внимательном осмотре кожных покровов пациента, специалист может обнаружить расчесы, которые свидетельствуют о зуде и сухости эпителия.

Также, важным внешним признаком компенсированной стадии цирроза является постепенное увеличение живота , которое связано с деформацией печени и селезенки.

Важно! Вышеперечисленные признаки могут исчезать и проявляться вновь, поэтому важно обратиться к врачу, даже в период ослабления симптоматики.

ЗАПУСТИТЬ ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Наши читатели выбирают STABILIN — средство с натуральными компонентами. Запускает процесс востановления печени, выводит шлаки и токсины. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Диагностика и анализы

Для подтверждения или опровержения диагноза компенсированного цирроза, специалист должен провести ряд лабораторных исследований:

  • анализ крови на маркеры вирусной инфекции;
  • общий (клинический) анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • биохимический анализ крови.

Анализ крови на маркеры вирусной инфекции — исследование, которое позволяет определить цирроз вирусного происхождения в результате обнаружения таких маркеров, как антитела к частицам вируса, вирусные антигены, фрагменты РНК или ДНК вирусов.

Общий анализ крови проводится путём подсчитывания количественного содержания тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в сыворотке крови. В процессе перерождения тканей печени, продуцирование лейкоцитов и эритроцитов замедляется, что также говорит и об увеличении селезенки. В результате данных процессов у пациента обнаруживают анемию, лейкопению или тромбоцитопению.

Общий анализ мочи проводится для определения содержания в биоматериале билирубина, эритроцитов и тромбоцитов. Если в моче пациента содержаться данные вещества, то это свидетельствует о прогрессировании цирроза печени.

Анализ кала проводят путём определения фермента стеркобилина, который разрушается в результате нарушения работы печени. Каловые массы обеспечиваются, а наличие кровяных сгустков может свидетельствовать о кровоточивости геморроидальных вен.

Биохимический анализ крови проводится для обнаружения нарушения функции гепатоцитов, что проявляется в виде следующих отклонений:

  • увеличение уровня билирубина в крови;
  • снижение содержания фермента аланинаминотрансферазы;
  • концентрация фермента щелочной фосфатазы;
  • резкое уменьшение в крови альбумина.

Помимо лабораторных анализов, специалисты направляют пациента на дополнительные виды обследований:

Лечение компенсированного цирроза

Лечение компенсированного цирроза печени заключается в предотвращении дальнейшего некроза тканей (о чем свидетельствует повышенное содержание в крови таких ферментов, как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, глутамилтранспептидаза), а также в терапии сопутствующих заболеваний печени — гепатит, вирусные или аутоиммунные поражения органа.

При неактивной стадии цирроза печени врачи рекомендуют диетотерапию и витаминотерапию. Лечение заключается в полном отказе от алкогольной и табачной продукции и употреблении пищи в соответствии с диетой № 5.

При диагностировании активной стадии компенсированного цирроза печени, врач назначает диету № 5а, которая основывается на употреблении низко липидной пищи.

Для поддержания функций печени необходимо принимать следующие лекарственные препараты:

  • витаминные лекарственные средства — Кокарбоксилаза, витамины группы В, фолиевая и аскорбиновая кислота;
  • липоевая кислота;
  • гепатопротекторные медикаменты — Гептор, Резалют, Фосфоглив, Эссенциале форте Н, Эссливер Форте и др.;
  • травяные сборы на основе травы расторопши, тысячелистника, кукурузных рыльцев, артишока.

Внимание! При лечении цирроза печени вирусного происхождения необходимо принимать противовирусные препараты в комбинации с иммуностимулирующими средствами.

Осложнения заболевания

К наиболее распространённым осложнениям компенсированного цирроза можно отнести:

  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • воспаление брюшной полости (перитонит);
  • варикозное расширение вен, что приводит к желудочно-кишечным кровотечениям;
  • гастропатия;
  • печеночная колопатия;
  • почечная недостаточность.

Прогноз заболевания

Прогноз при лечении компенсированного цирроза печени достаточно благоприятный , несмотря на тяжелое лечение желтухи в результате повышенного содержания билирубина в крови, вероятность полного выздоровления и возвращения к нормальному ритму жизни равна 90%.

После подтверждения диагноза и начала лечения, 7 пациентов из 10 проживают более 15 лет .

Профилактика

Цирроз печени намного проще предупредить, чем лечить. Поэтому, для предотвращения патологических процессов в органе, необходимо соблюдать пять простых правил:

  1. Соблюдать активный образ жизни — делать утреннюю зарядку, отдавать предпочтение пешим прогулкам, найти активное увлечение.
  2. Правильно питаться. Питание должно быть дробным, маленькими порциями не менее 5 раз в сутки. Для слаженной работы желудочно-кишечного тракта необходимо отдавать предпочтение углеводной и кисломолочной пище, а количество употребляемых животных жиров должно составлять не более 1/4 всего рациона в сутки.
  3. Отказаться от алкоголя . Спирт — основной провоцирующий фактор развития цирроза печени, поэтому употребление спиртосодержащих напитков следует свести к минимуму.
  4. Не заниматься самолечением. Медикаментозные препараты следует принимать только по назначению врача.
  5. Систематически проводить профилактику вирусных и паразитарных инфекций.

Редактор сайта: Аркадий Беляков

врач-нарколог со стажем более 12 лет Ежедневно помогаю людям бороться с алкогольной зависимостью.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий