Астенический (невротический) синдром

Астенический синдром – это психопатологическое расстройство, которое характеризуется прогредиентным развитием и сопровождает большинство заболеваний организма. Основные проявления астенического синдрома – это усталость, нарушение сна, снижение работоспособности как физической, так и психической, раздражительность, вялость, вегетативные нарушения.

Астения – это самый часто встречающийся в медицине синдром. Он сопутствует инфекционным и соматическим заболеваниям, расстройствам со стороны психической и нервной системы, возникает в послеродовой, послеоперационный, посттравматический период.

Астенический синдром не стоит путать с обычной усталостью, которая является естественным состоянием организма любого человека после выраженного умственного или физического напряжения, после смены часовых поясов и пр. Астения не возникает внезапно, она развивается постепенно и остается с человеком на долгие годы. С астеническим синдромом невозможно справиться, просто выспавшись ночью. Его терапия находится в компетенции врача.

Чаще всего от астенического синдрома страдают люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет. Попасть в группу риска могут люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, те, которые редко отдыхают, подвергаются регулярным стрессам, конфликтам в семье и на работе. Врачи признают астению бедствием современности, так как она незаметно оказывает воздействие на интеллектуальные способности человека, на его физическое состояние, снижает качество жизни. В клинической практике любого врача доля жалоб на симптомы астении составляет до 60%

Симптомы астенического синдрома

Симптомы астенического синдрома заключаются в трех базовых проявлениях:

Симптомы непосредственно самой астении;

Симптомы той патологии, которая к астении привела;

Симптомы психологической реакции человека на имеющийся синдром.

Симптомы астении чаще всего малозаметны в утренние часы. Они имеют тенденцию к нарастанию в течение дня. Своего пика клинические признаки астении достигают к вечеру, что заставляет человека прервать свою работу и отдохнуть.

Итак, основными симптомами астенического синдрома являются:

Усталость. Именно на усталость предъявляют жалобы все пациенты. Они отмечают, что начинают уставать сильнее, чем в прошлые годы и это чувство не проходит даже после продолжительного отдыха. В контексте физического труда это проявляется в отсутствии желания выполнять свою работу, в нарастании общей слабости. Что касается интеллектуальной деятельности, то наблюдаются трудности с сосредоточением, с памятью, внимательностью и сообразительностью. Пациенты, подверженные астеническому синдрому, указывают на то, что им стало труднее выражать собственные мысли, формулировать их в предложения. Человеку трудно подобрать слова, чтобы высказать какую-либо идею, принятие решение происходит с некоторой заторможенностью. Чтобы справиться с посильной ранее работой, ему приходится сделать тайм-аут, чтобы немного передохнуть. При этом, перерывы в работе не приносят результата, чувство усталости не отступает, что провоцирует беспокойство, формирует неуверенность в собственных силах, вызывает внутренний дискомфорт по причине собственной интеллектуально несостоятельности.

Вегетативные нарушения. Вегетативная нервная система всегда страдает при астеническом синдроме. Подобные расстройства находят свое отражение в тахикардии, в перепадах артериального давления, в гипергидрозе и лабильности пульса. Возможно появление ощущения жара в теле, либо, напротив, человек испытывает чувство зябкости. Страдает аппетит, появляются нарушения со стороны стула, что выражается в возникновении запоров. Нередки боли в кишечнике. Пациенты часто жалуются на головные боли, на тяжесть в голове, представители мужского пола страдают от снижения потенции. (читайте также:Вегето сосудистая дистония – причины и симптомы)

Нарушения психо-эмоциональной сферы. Снижение работоспособности, трудности в плане профессиональной деятельности вызывают появление отрицательных эмоций. Это вполне естественная реакция человека на возникшую проблему. При этом люди становятся вспыльчивыми, придирчивыми, неуравновешенными, постоянно находятся в напряжении, неспособны контролировать собственные эмоции и быстро выходят и себя. Многие больные с астеническим синдромом имеют склонность к повышенной тревожности, оценивают происходящее с явно необоснованным пессимизмом, либо, напротив, с неадекватным ситуации оптимизмом. Если человек не получает квалифицированной помощи, то нарушения психо-эмоциональной сферы усугубляются и могут приводить к депрессиям, неврозам, неврастениям.

Проблемы с ночным отдыхом. Нарушения сна зависят от какой формы астенического синдрома страдает человек. При гиперстеническом синдроме человеку трудно заснуть, когда это удается он видит яркие насыщенные сновидения, ночью может несколько раз пробуждаться, утром встает рано и не чувствует себя полноценно отдохнувшим. Гипостенический астенический синдром выражается в сонливости, которая преследует больного в дневные часы, а ночью ему трудно заснуть. Качество сна также страдает. Иногда люди думают, что по ночам они практически не спят, хотя на самом деле сон присутствует, но он сильно нарушен.

Для больных характерна повышенная чувствительность. Так, слабый свет им кажется чрезмерно ярким, тихий звук очень громким.

Развитие фобий часто присуще для людей с астеническим синдромом.

Часто больные находят у себя симптомы различных заболеваний , которых на самом деле у них нет. Это могут быть как незначительные болезни, так и смертельные патологии. Поэтому такие люди являются частыми посетителями врачей самых разных специальностей.

Рассматривать симптомы астенического синдрома можно также в контексте двух форм заболевания – это гиперстеническая и гипостеническая разновидность болезни. Гиперстеническая форма болезни отличается повышенной возбудимостью человека, в результате чего ему трудно переносить громкие шумы, крики детей, яркий свет и пр. Это раздражает больного, заставляя избегать подобных ситуаций. Человека преследуют частые головные боли и прочие вегето-сосудистые расстройства.

Гипостеническая формы заболевания выражается в низкой чувствительности к любым внешним раздражителям. Больной все время находится в подавленном состоянии. Он вял и сонлив, пассивен. Часто люди с данным типом астенического синдрома испытывают апатию, немотивированную тревожность, грусть.

Причины астенического синдрома

Большинство ученых придерживаются такого мнения, что причины астенического синдрома кроются в перенапряжении и истощении высшей нервной деятельности. Синдром может возникнуть у абсолютно здоровых людей, которые подверглись воздействию тех или иных факторов.

Ряд ученых сравнивает астенический синдром с аварийным тормозом, которые не дает заложенному в человеке потенциалу работоспособности полностью быть утраченным. Симптомы астении сигнализируют человеку о перегрузке, о том, что организм с трудом справляется с имеющимися у него ресурсами. Это тревожное состояние, указывающее на то, что умственная и физическая деятельность должна быть приостановлена. Таким образом, причины астенического синдрома, в зависимости от его формы, могут варьироваться.

Причины функционального астенического синдрома.

Острая функциональная астения возникает по причине воздействия на организм стрессовых факторов, при перегрузках на работе, в результате смены часового пояса или климатических условий проживания.

Хроническая функциональная астения возникает после перенесенных инфекций, после родовой деятельности, после операций и похудения. Толчком может стать перенесенное ОРВИ, грипп, туберкулез, гепатит и пр. Опасны такие соматические заболевания, как пневмония, болезни ЖКТ, глемерулонефрит и т. д.

Психиатрическая функциональная астения развивается на фоне депрессивных расстройств, при повышенной тревожности и в результате бессонницы.

Функциональная астения – это процесс обратимый, он носит временный характер и поражает 55% больных с астеническим синдромом. Еще функциональную астению называют реактивной, так как она является реакцией организма то или иное воздействие.

Причины органического астенического синдрома. Отдельно стоит отметить органическую астению, которая встречается в 45% случаев. Этот вид астении провоцируется либо хронической органической болезнью, либо соматическим расстройством.

В связи с этим выделяют следующие причины, приводящие к развитию астенического синдрома:

Поражения головного мозга инфекционно-органического происхождения – это различные новообразования, энцефалит и абсцесс.

Тяжелые черепно-мозговые травмы.

Патологии демиелинизирующего характера – это рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз.

Дегенеративные заболевания – это болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, сенильная хорея.

Сосудистые патологии – хроническая ишемия мозга, инсульты (ишемический и геморрагический).

Факторы-провокаторы, оказывающие потенциальное влияние на развитие астенического синдрома:

Однообразная сидячая работа;

Недосыпание хронического типа;

Регулярные конфликтные ситуации в семье и на работе;

Длительная умственная или физическая работа, которая не чередуется с последующим отдыхом.

Диагностика астенического синдрома

Диагностика астенического синдрома не вызывает трудностей у врачей любой специальности. Если синдром является следствием полученной травмы, либо развивается на фоне стрессовой ситуации или после болезни, то клиническая картина достаточно выражена.

Если причиной астенического синдрома является какое-либо заболевание, то его признаки могут быть завуалированы симптоматикой основной патологии. Поэтому важен опрос пациента и уточнение его жалоб.

Важно уделить максимум внимания настроениям пришедшего на прием человека, выяснить особенности его ночного отдыха, уточнить отношение к трудовым обязанностям и пр. Это следует сделать, так как не каждый больной самостоятельно может описать все свои проблемы и сформулировать имеющиеся у него жалобы.

При опросе важно учитывать, что многие больные склонны к преувеличению своих интеллектуальных и иных нарушений. Поэтому очень важен не только неврологический осмотр, но и исследование интеллектуально-мнестической сферы человека, для чего имеются специальные тесты-опросники. Не менее важна оценка эмоционального фона пациента и его реакция на некоторые внешние раздражители.

Астенический синдром имеет схожую клиническую картину с неврозом депрессивного типа и ипохондрического типа, а с гиперсомнией. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику с данными видами расстройств.

Следует выявить основную патологию, которая могла бы спровоцировать астенический синдром, для чего пациента необходимо направить на консультации к специалистам различного профиля. Решение принимается на основе жалоб больного и после его осмотра неврологом.

Лечение астенического синдрома

Лечение астенического синдрома любой этиологии важно начать с выполнения психогигиенических процедур.

Общие рекомендации, которые дают специалисты, следующие:

Режим труда и отдыха должен быть оптимизирован, то есть, имеет смысл пересмотреть собственные привычки и, возможно, сменить работу.

Следует начать заниматься тонизирующими физическими упражнениями.

Важно исключить воздействие любых токсических веществ на организм.

Следует отказаться от приема алкоголя, от курения и иных вредных привычек.

Полезны продукты, обогащенные триптофаном – это бананы, индейка, хлеб грубого помола.

В режим питания важно включать такие продукты, как мясо, сою, бобовые. Они являются отличными источниками протеинов.

Это интересно:  С похмелья поднялось давление: что делать?

Не стоит забывать о витаминах, которые также желательно получать из продуктов питания. Это разнообразные ягоды, фрукты и овощи.

Самым лучшим вариантом для пациента с астеническим синдромом является продолжительный отдых. Желательно сменить обстановку и отправиться в отпуск, либо на санаторно-курортное лечение. Важно, чтобы родные и близкие люди с пониманием отнеслись к состоянию члена их семьи, так как психологической комфорт дома имеет важное значение в плане терапии.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих препаратов:

Антиастенические средства: Сальбутиамин (Энерион), Адамантилфениламин (Ладастен).

Ноотропные препараты с эффектом психостимуляции и антиастеническими свойствами: Деманол, Нооклерин, Нобен, Нейромет, Фенотропил.

Витаминно-минеральные комплексы. В США принято лечить астенический синдром назначением высоких доз витаминов группы В. Однако, это грозит развитием серьезных аллергических реакций.

Растительные адаптогены: женьшень, китайский лимонник, родиолу розовую, пантокрин и пр.

Антидепрессанты, нейролептики, препараты прохолинергического действия могут назначать неврологи, психиатры, психотерапевты. При этом важно комплексное обследование больного.

В зависимости от степени нарушения ночного отдыха, могут быть рекомендованы к приему снотворные препараты.

Хороший эффект дают некоторые физиопроцедуры, как-то: электросон, массаж, ароматерапия, рефлексотерапия.

Успех лечения часто зависит от точности выявления причины, приведшей к развитию астенического синдрома. Как правило, если удается избавиться от основной патологии, то симптомы астенического синдрома либо полностью проходят, либо становятся менее выраженными.

Астения: симптомы, лечение

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.

Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

  • инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
  • заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
  • заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
  • болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
  • заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
  • заболевания крови (особенно анемия);
  • неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
  • патологии нервной системы (нейроциркуляторная дистония, энцефалиты, рассеянный склероз и другие);
  • заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
  • травмы, особенно черепно-мозговые;
  • послеродовый период;
  • послеоперационный период;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • период лактации;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
  • у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.

Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

  • соматогенной;
  • постинфекционной;
  • послеродовой;
  • посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

  • гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
  • форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
  • гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

  • Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
  • При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» — казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
  • При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
  • Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
  • Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.
Это интересно:  Синдром отмены что это такое

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
  • анализ крови на гормоны;
  • ПЦР-диагностика;
  • копрограмма;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
  • отказ от ночных смен на работе;
  • спокойная обстановка на работе и дома;
  • минимизация стрессов;
  • ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

  • адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
  • ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
  • седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
  • препараты прохолинергического действия (энерион);
  • антидепрессанты (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
  • транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
  • нейролептики (эглонил, терален);
  • витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
  • комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

  1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
  2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
    • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
    • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
    • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
  3. Физиотерапия:
    • ЛФК;
    • массаж;
    • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
    • иглорефлексотерапия;
    • фототерапия;
    • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.

Астенический синдром: что это такое

Астенический синдром – расстройство нервно-психопатической природы. Астения легкой степени – частый гость совершенно здоровых людей, находящихся в состоянии сильного переутомления. Эта патология также является симптомом практически любого соматического заболевания.

Нервно-астенический синдром – один из самых распространенных в среде неврологических расстройств. Диагностируют такое состояние у каждого третьего больного, страдающего неврозами. С астенией знакомы почти 35% населения планеты. Это опасное состояние, способное спровоцировать развитие сложных психических расстройств.

Астеническое расстройство — распространенное явление в современном обществе

Астенический синдром, что это такое: симптоматика

Характерные признаки астенического расстройства медики разграничили на три основные составляющие:

  1. Клинические признаки, свойственные непосредственно самой астении.
  2. Симптоматика, вытекающая из сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие астенического синдрома.
  3. Симптомы, обусловленные реакцией самого человека на расстройство (психологические либо эмоциональные).

Симптомы астенического синдрома имеют одну особенность. Они нарастают постепенно, с утра их практически не бывает либо они слабо выражены. К вечеру астения достигает своего максимума. Это вынуждает больного делать продолжительные отдыхи, которые не приносят желаемого результата. Самыми частыми жалобами пациентов, страдающих от расстройства, являются:

Больные астеническим синдромом отмечают, что ощущение усталости и вымотанности возникают гораздо чаще, чем в обычном состоянии. Усталость не исчезает даже после продолжительного, полноценного отдыха. Этот симптом по-разному отзывается на работоспособности людей:

  • при физическом труде отмечается сильная, общая слабость, человек не способен выполнять даже несложную работу;
  • при интеллектуальной нагрузке ситуация сложнее, больные жалуются на резкое падение внимательности, способности сконцентрироваться, ухудшается память и сообразительность.

Больным становится сложно внятно сформулировать простейшие мысли. Страдающие астенией с трудом подбирают подходящие слова, их мыслительные реакции заторможены.

Симптомы астенического синдрома

Чтобы выполнить даже легкую задачу, им требуется много времени и постоянные перерывы. Такие попытки еще больше усиливают ощущение усталости.

Нарушения психоэмоционального характера

Резкое падение способности выполнять привычную работу негативно сказываются на эмоциональном фоне больных астенией. Люди становятся все более вспыльчивыми, нарастает раздражительность, возникают внезапные скачки настроения.

Астения делает человека агрессивным, непредсказуемым и, в некоторых случаях, даже опасным для окружающих.

Тревожное состояние может внезапно смениться крайней подавленностью либо возбужденным оптимизмом. Постепенное нарастание таких симптомов приводит к полному истощению личности и развитию тяжелых неврастенических состояний и глубоких депрессий.

Расстройства вегетативного плана

Астенический синдром опасен своими проявлениями и в физическом самочувствии человека. Астения сопровождается следующими соматическими признаками:

  • тахикардия:
  • скачки давления;
  • потеря аппетита;
  • снижение либидо;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение «тяжести» в голове;
  • ощущение жара либо лихорадки;
  • проблемы с ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм).

Проблемы со сном

Астенический синдром сопровождается стойким нарушением нормального сна. Причем это расстройство варьируется в зависимости от формы синдрома. Человек может ощущать постоянную сонливость днем, ночью часто просыпаться, по утрам чувствовать разбитость и усталость.

Астеническая «триада»

Многие больные жалуются, что у них возникает чувство, как будто они практически не спят по ночам, хотя их ночной сон протекает нормально. У некоторых отмечаются трудности с засыпанием и пробуждением, ночные кошмары.

Виды астении

Врачи выделяют два вида астенического расстройства. Они разнятся по причинам возникновения, клинической симптоматики и требуют различного подхода в лечении. Патология подразделяется на:

Органические. Расстройство такого типа развивается вследствие органического нарушения мозговых функций либо наличия дополнительного соматического заболевания. Органическое астеническое расстройство диагностируется в 45-50% случаев.

Симптомы астенического расстройства

Синдром протекает с ярко выраженной, острой симптоматикой. У пациентов чаще отмечаются следующие основные признаки:

  • головные боли;
  • сильная слабость;
  • нарушения памяти и мышления.

Функциональные (или реактивные). Астенический синдром этого типа появляется после сильного переутомления либо вследствие перенесенного осложненного заболевания. Такое состояние развивается как ответная физическая реакция организма на болезнь. Симптомы функциональной астении не так ярко выражены и не требуют серьезного, длительного лечения.

Также астенический синдром имеет две клинических разновидности. Они различаются по формированию симптоматики заболевания:

  1. Гиперстеническая. У лиц, страдающих от гиперстенической формы астении, отмечают сильную восприимчивость к любым внешним раздражителям. Больные остро реагируют на духоту, свет, шум, скопление людей. Такие люди реагируют резкими вспышками агрессивного поведения, жалуются на головную боль и перепады давления.
  2. Гипостеническая. Этот вид расстройства вызывает у людей потерю интереса ко всему с одновременным стойким падением эмоционального фона. Подавленность, слабость, апатичность, постоянная усталость – отличительные признаки гипостенической астении.

Причины развития синдрома

Чтобы понять, что такое астенический синдром и как правильно его лечить, следует знать о причинах, провоцирующих заболевание. Астения заявляет о себе, когда под действием каких-либо факторов в организме человека нарушается функционирование структур, отвечающих за работу высшей нервной деятельности.

Это интересно:  Как снять абстинентный синдром в домашних условиях

Вид астении зависит от причин расстройства

Частыми причинами астении становятся длительные психоэмоциональные стрессы, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. К астении также причастны следующие заболевания:

  1. Инфекционные болезни. Особенно ОРВИ, грипп, токсикоинфекции, гепатиты разной этиологии.
  2. Болезни ЖКТ. Сюда относят язвы, диспепсии, гастриты, панкреатиты, колиты, энтериты.
  3. Сердечнососудистые патологии: атеросклероз, аритмии, ишемии, гипертензия, инфарктные состояния.
  4. Проблемы органов дыхания. Частыми виновниками астении становятся бронхиты, пневмонии, астма.
  5. Расстройства эндокринной системы, включающие диабетические формы, гипер- и гипотиреозы.
  6. Хронические заболевания почек и кровеносной системы (особенно анемичные состояния).
  7. Неопластические процессы, происходящие в организме (новообразования, доброкачественные и злокачественные).
  8. Черепно-мозговые травмы и нервно-психические расстройства.

Женскому организму астеническое расстройство угрожает в послеродовой и лактационный период, при осложненной беременности. В роли пускового крючка могут выступать малейшие колебания гормонального фона при климаксе и менструальном цикле.

Начало астении провоцируют и нюансы рабочих условий. В зону риска входят люди, чей труд связан с однообразием и монотонностью.

Опасными становятся ночные смены, работа в замкнутом пространстве. Угрожают здоровью авральные ситуации (когда требуется обработать значительное количество информации в короткие сроки).

Лечение астении

Лечение астенического синдрома у взрослых комплексное, включающее в себя купирование основных соматических признаков болезни и проведение дополнительной (поддерживающей) терапии.

Астения – серьезное патологическое состояние. Оно требует долгой реабилитации и грамотного врачебного подхода. Самостоятельно справиться с недугом невозможно даже на первых стадиях расстройства.

Медикаментозная терапия

Разрабатывая курс лекарственных препаратов, врач учитывает возраст пациента, состояние его здоровья, причины, вызывавшие астению, вид и характер расстройства. Частыми помощниками в борьбе за хорошее самочувствие становятся:

  1. Адаптогены. Сюда входят стимулирующие препараты на растительной основе: экстракты женьшеня, элеутерококка, прополиса, лимонника.
  2. Щадящие седативные лекарства. Преимущественно их также выбирают из разряда натуральных препаратов: настойки валерианы, пассифлоры, пиона, мелиссы, пустырника.
  3. Легкие снотворные средства: Донормил, Лоразепам, Мелаксен, Сонмил.
  4. Нейропротекторы и ноотропные препараты (для регенерации клеточек нервной системы и нормализации метаболизма отделов мозга). Чаще используют средства легкого воздействия: Пирацетам, Пантогам, Аминолон, Ноотропил.
  5. Нейролептики. Используются в случае осложненных форм астенического синдрома.

Психокоррекционное лечение

Помимо медикаментозного курса, больные астеническим расстройством проходят и психотерапевтическое лечение. Работа с психологом и психотерапевтом помогает пациентам укрепить психику, восстановить нормальную реакцию организма на внешние раздражители.

Методы лечения астенического синдрома

Цель психолога – помочь человеку разобраться в себе и выявить причины, спровоцировавшие недуг. При работе специалисты используют психотерапию различного вида:

  • семейную, направленную на устранение эмоциональных и поведенческих расстройств внутри семьи;
  • рациональную, основанную на логических убеждениях, где главенствующую роль играют разъяснительные слова врача;
  • когнитивно-поведенческую, построенную на выявлении ошибок в мышлении больного и восприятии им окружающей реальности;
  • методы психоанализа с определением скрытых потребностей, мотивов поведения и бессознательных желаний.

При работе с детьми медики используют и дополнительные психокоррекционные методики: песочную, сказочную и арт-терапию.

Профилактические мероприятия

Чтобы понять, как лечить астенический синдром, нужно не просто изучить действие лекарственных препаратов и работу психологов, но и знать меры профилактики. Поддерживающая терапия очень важна при лечении астении. Она включает в себя всего два основных направления:

Нормализация режима. Людям, склонным к астении, советуют не увлекаться работой, отвести труду стандартные 7—8 часов в сутки. В острую фазу астенического синдрома это количество должно быть снижено в 2—3 раза.

Лучше всего на время реабилитации взять отпуск и отправиться на отдых в курортное местечко либо санаторий. Больной астенией должен ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее 1,5—2 часов и умеренные физические нагрузки.

Грамотное питание. Мы живем так, как едим. Это мудрое изречение точно соответствует ситуации, при которой развивается астения. Астеническое расстройство чаще посещает людей на фоне общего ослабления организма, когда остро ощущается нехватка витаминов, а рацион питания беден на белки и минералы.

Хотите быть здоровым – полноценно и правильно питайтесь. Ежегодно (особенно в периоды межсезонья) принимайте мультивитаминные комплексы. Переходите на здоровую пищу и оставьте в покое пункты быстрого питания.

Отнеситесь к профилактическим мерам серьезно. Ведь астения – синдром очень опасный, чреватый развитием тяжелых невротических состояний и психических заболеваний. Берегите себя!

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Что такое Астенический синдром?

С астеническим синдромом многие знакомы не понаслышке: физическая и моральная слабость, затяжная меланхолия, боязнь резких звуков и яркого света, угнетенные эмоции. Эти симптомы мешают нормально функционировать в обществе, работать и учиться, но пострадавшие редко замечают изменения в своем поведении, а уж тем более обращаются к профессионалу.

Астенический синдром, или как его еще называют, синдром хронической усталости – это болезненное состояние, которое проявляется в повышенной усталости, быстрой утомляемости и неустойчивым настроением. Стать жертвой этого заболевания может любой человек, переживший эмоциональные потрясения или затяжные стрессы.

Причины астенического синдрома

Симптомы болезни возникают вследствие полного истощения организма из-за инфекций, интоксикаций, эмоциональных или физических потрясений, при психических расстройствах и неправильном образе жизни.

Астенический синдром, или как его еще называют, синдром хронической усталости – это болезненное состояние, которое проявляется в повышенной усталости

Астения, которая развивается из-за нервных перенапряжений, чаще носит название неврастении, имеет схожую симптоматику, но разные способы лечения:

  • Астенический синдром у взрослых часто могут провоцировать стрессы, перенапряжение и чрезмерная отдача на работе.
  • Симптоматика напрямую связана с болезнью, которая вызывает астенический синдром. Поэтому на приеме у врача очень важно рассказывать все – уточняющие факторы помогут поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение. Если болезнь была спровоцирована патологиями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, энцефалитом и т.д., то лечение будет отличаться от астении на почве стрессов.
  • Синдром может проявить себя после затяжной острой болезни, например, гриппа или воспаления легких.
  • Астенический синдром нередко сопровождает заболевания внутренних органов, например, туберкулез.

Поэтому диагностировать болезнь можно только после полного анализа пациента, его карты и детального опроса.

Симптомы астенического синдрома

По общепринятой классификации можно выделить несколько форм синдрома, которые базируются на причинах возникновения:

  • нервно-астеническая;
  • выраженная астеническая;
  • цереброастеническая;
  • после гриппа;
  • вегетативная;

Астеническая депрессия характеризуется постоянной раздражительностью человека

  • астеническая депрессия;
  • алкогольная астения;
  • цефалгическая.

Чаще всего диагностируется нервно-астенический синдром. У пациентов наблюдаются перепады настроения, слезливость, излишняя эмоциональность и нестабильное психическое состояние. Эта форма возникает из-за перенапряжения и стресса.

В целом диагностировать астению сложно без предварительного изучения карты пациента и детального опроса, так как болезнь имеет множество совпадений с другими паталогическими заболеваниями. Но выделяют характерные симптомы:

  • постоянная сонливость, особенно в дневное время;
  • утрата работоспособности, ощущение, будто все валится из рук;
  • необъяснимая слабость в теле;
  • ухудшение мыслительных процессов;
  • раздражительность и невыносимость, часто портится характер.

Постоянная сонливость, особенно в дневное время

Как отличить астению от переутомления?

Астения имеет множество совпадающих симптомов с переутомлением, но последнее не требует консультации у врача. Поэтому очень важно различать два этих понятия:

  • При переутомлении страдает физическое состояние, при астении – душевное.
  • Если слабость не исчезает после отдыха, то это астения.
  • Переутомление через какое-то время проходит само собой, а астения нуждается в длительном лечении.
  • Астения развивается не из-за истощения энергетических запасов, а вследствие нарушения регуляции использования этих ресурсов.

Астенический синдром: диагностика

Важным условием при диагностике астении является консультация у врачей разного профиля, в том числе у невролога. Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • анализа крови и мочи;
  • электрокардиограммы;
  • сбора анамнеза;
  • беседы с психотерапевтом;
  • составления психологического портрета;

Один из видов диагностики — это МРТ

  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • УЗИ.

Такой обширный список проведенных анализов позволит исключить астению на фоне других патологических заболеваний.

Астенический синдром у детей

К сожалению, эта болезнь способна затрагивать малышей и подростков. Спровоцировать астению у грудничков можно очень легко, так как в этом возрасте дети сильнее подвержены эмоциональным переживаниям. Синдром у малышей проявляется в излишней плаксивости, утомляемости при общении с взрослыми и т.д. Лучшим решением будет дать им немного свободы и личного пространства.

Подростки не менее подвержены астении, чем дети. В этот период они переживают эмоциональные потрясения и активно выражают эмоции, в то время как их тело меняется. Стрессы в школе, ссоры с родителями и сверстниками могут стать причиной нервного истощения.

Лечение астенического синдрома

Это долгий процесс, в котором в равной степени должны принимать участие врач и пациент. Многие доктора советуют проводить лечение в стационаре – таким образом, врач получит возможность постоянно наблюдать больного, выявлять любые изменения и сменить курс лечения, если он окажется неэффективным.

Медикаментозное лечение недуга

Лечение астении должно быть направлено на удаление первопричины:

  1. При астении, спровоцированной нервным истощением, назначается комплекс витаминов, седативные средства, смена обстановки и легкая диета.
  2. Если астению вызвало перенесенное тяжелое заболевание, то медикаментозные препараты совмещают с постельным режимом.

Последствия астенического синдрома могут быть неутешительными. Если болезнь запустить, то у человека полностью пропадает трудоспособность, а на фоне астении могут возникнуть другие психологические заболевания, которые вылечить гораздо сложнее. Больной может полностью отгородиться от социума и даже прибегнуть к суициду.

Профилактика астенического синдрома

Чаще всего болезнь возникает на фоне стрессов и переживаний. Чтобы не допустить нервного истощения и нарушения регуляции, постарайтесь не принимать все близко к сердцу.

Если синдром появился вследствие перенесенных ранее болезней, то пристально наблюдайте за любыми изменениями здоровья. Не допустить развитие астении помогут правильное питание, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, отгороженность от стрессовых ситуаций и здоровый сон.

Если астения развилась после перенесенного гриппа, обратите внимание на витамины, их не зря назначают при болезни. После таких недугов организм сильно истощен, и без вашей помощи не сможет восстановиться.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий