Алкогольный галлюциноз: причины, симптомы и лечение

Алкогольная зависимость выступает той патологией, которая затрагивает все сферы жизнедеятельности человека, в том числе его психику. Практически всем известно выражение «белая горячка», в медицине она называется делирий». Нередко у алкоголиков также развивается алкогольный галлюциноз – психоз, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями и бредом. Но при данной патологии у человека сознание не нарушено, у него сохраняется ориентация в окружающей среде и осознание собственной личности. Данная патология стоит на втором месте после белой горячки, которая нередко диагностируется у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками.

Содержание

Характеристика и описание патологии

Алкогольный галлюциноз по МКБ-10 код имеет F10.5. Данная патология представляет собой вербальный галлюциноз, который сопровождается бредовой идеей преследования. Заболевание диагностируется у 15 % хронических алкоголиков, обычно оно появляется после сорока лет на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. Женщины подвержены в большей степени патологии, чем мужчины.

Заболевание может протекать от двух дней до одного года и больше. В данном случае у человека сохраняется ориентация в пространстве, восприятие собственной личности, но развиваются слуховые галлюцинации, что воспринимаются в качестве реальных голосов, ругающих или угрожающих жизни больного. Эти явления способствуют формированию мании преследования, появлению сильного беспокойства и страха. Нередко больной человек пытается защититься от несуществующей угрозы, выполняя опасные действия, направленные на причинение вреда окружающим людям и самому себе.

Нередко алкогольный галлюциноз начинает проявлять первые признаки во время похмелья. Заболевание обычно развивается после десяти лет каждодневного выпивания. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации.

Формы патологии

В медицине принято выделять следующие формы заболевания в зависимости от их протекания:

  1. Острый алкогольный галлюциноз (по МКБ-10 код указан выше) характеризуется нарушением эмоционального фона, подавленным настроением, затем наблюдается чувство страха, слуховые галлюцинации. Пациент слышит голоса, которые с ним разговаривают, характеризуют его поступки, обвиняют и угрожают. Данная форма болезни имеет продолжительность в несколько дней, при отсутствии терапии она трансформируется в психоз.
  2. Подострый, или затяжной, алкогольный галлюциноз характеризуется течением от одного месяца до полугода. Начинается патология с острого галлюциноза, к которому присоединяются иные синдромы. В некоторых случаях бред и тревога не развиваются, пациент осознает свое заболевание, но у него присутствуют аффекторные нарушения и слуховые галлюцинации. В другом случае возможно развитие депрессии, сопровождающейся тревожностью и самообвинениями. В третьем случае у больного человека доминирует бред, страх расправы над ним, мания преследования, расстройство адаптации.
  3. Хроническая форма патологии наблюдается редко. Обычно такое заболевания затягивается на многие годы. В медицине выделяют два подвида патологии. В первом случае хронический алкогольный галлюциноз развивается без бреда, присутствует необоснованная тревога. Со временем к патологии присоединяется восприятие посторонних звуков, которые пациент воспринимает как реальные. Нередко развиваются зрительные галлюцинации, мания преследования. Через две недели симптоматика исчезает, остаются только вербальные галлюцинации, к которым человек со временем адаптируется. Обычно голоса и звуки появляются при внешних раздражителях. Ярко выражены бред и мания преследования. При употреблении алкоголя может вернуться острый алкогольный галлюциноз.

Разновидности заболевания

В зависимости от симптоматики в медицине принято выделять следующие виды болезни:

  1. Классический алкогольный галлюциноз. Заболевание сопровождается большим количеством слуховых галлюцинаций, которые перерастают в бред и сильно выраженный страх. Такое явление обычно наблюдается в вечернее время.
  2. Атипичный вид обусловливается развитием таких нарушений, как расстройство сознания, ступор, аффективные расстройства, которые протекают на фоне слуховых галлюцинаций.
  3. Редуцированный галлюциноз характеризуется появлением галлюцинаций в момент засыпания, человек испытывает страх и сильную тревогу, бред практически не развивается. Данный вид заболевания принято считать самым легким по протеканию, которое развивается при тяжелом похмелье. При этом человек испытывает сильный страх, который порой перерождается в ужас. Человек понимает причину галлюцинаций, но не может избавиться от чувства страха. Обычно патология проходит после того, как человек хорошо выспится.
  4. Смешанный алкогольный галлюциноз, при котором патология сопровождается иными психическими расстройствами: делирием, бредом, что не имеют отношения к слуховым галлюцинациям.

Причины развития болезни

К причинам развития данного заболевания относят:

  • длительное употребление алкогольных напитков, протекание алкоголизма в период от десяти до четырнадцати лет, особенно у представительниц женского пола;
  • длительная регулярная интоксикация этиловым спиртом.

Патология развивается в 54 процентах случаев при алкоголизме второй стадии, в 46 процентах случаев – при третьей. У всех пациентов на фоне болезни наблюдается неврологическое заболевание.

По многочисленным исследованиям, алкогольный галлюциноз формируется на фоне энцефалопатии, при которой поражается гипоталамус в результате тяжелого абстинентного синдрома.

Начало развития заболевания

Симптомы алкогольного галлюциноза проявляются внезапно. Данному заболеванию предшествуют сильная тревожность, страх, внутреннее напряжение зависимого человека. Затем проявляются слуховые галлюцинации в виде нелестных высказываний, осуждения, ругани и угрозы в адрес пострадавшего. Человеку кажется, что эти голоса идут от окружающих предметов или людей.

В некоторых случаях к симптомам присоединяются зрительные галлюцинации, которые неправдоподобны, но оказывают негативное влияние на состояние пациента. Больной может ощущать себя в качестве сказочного героя, теряя ориентацию в пространстве и времени, он нередко принимает участие в спасении мира, в битве с инопланетянами.

Иногда наблюдается ступорозное расстройство, которое развивается на фоне психоза. Человек в этом случае застывает на одном месте, не реагируя на происходящее вокруг, сознание при этом может быть затуманено. В таком состоянии пациент может находиться несколько часов.

Симптоматика

Затем к симптомам патологии присоединяются бредовые идеи, мания преследования. При этом уровень страха и тревоги возрастает в несколько раз, человек начинает защищаться от несуществующей угрозы: закрывается в комнате, убегает из дома, прячется в подвале и т.д. Иногда наблюдаются попытки суицида (10 процентов случаев) или нанесение вреда окружающим людям.

Во всех остальных случаях заболевание протекает в более легкой форме, у пациентов сохраняется ориентация в пространстве и времени, они ведут себя сдержанно, но такое состояние может измениться в любой момент. Особенностью заболевания выступает то, что при алкогольном галлюцинозе другой человек никак не может повлиять на содержание бреда больного, поэтому у родных и близких нет возможности уговорить пациента получить медицинскую помощь.

Некоторые особенности

При остром абортивном галлюцинозе бред не развивается, выход из патологического состояния происходит через несколько дней с момента развития заболевания. При хронической форме болезни наблюдается бред, пациенты со временем привыкают к слуховым галлюцинациям и не обращают на них внимание.

Иногда галлюциноз проявляется такой же симптоматикой, что и белая горячка. У человека наблюдаются панические атаки, нарушение сна, тремор, аритмия, гипертензия. Такие признаки могут появиться в любое время, но чаще всего они развиваются в ночное время суток.

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза осуществляется наркологом. Независимо от формы и вида патологии, ее необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как шизофрения, осложненная алкоголизмом, галлюцинаторно-параноидальная форма энцефалита, сифилитический экзогенно-органический галлюциноз Плаута.

Отличительной чертой шизофрении от галлюциноза выступает тот факт, что во втором случае патология развивается в четко обозначенное время: вечером или ночью, во время употребления спиртного или после него. Шизофрения может возникнуть в любое время.

Галлюцинаторно-параноидальная форма энцефалита проявляется в виде неврологической симптоматики: гипертония, тремор, выпадение движений, брадифрения. Это и отличает ее от галлюцинатоза.

Сифилитический экзогенно-органический галлюциноз протекает медленно, пациент понимает, что болен. Но в этом случае проявляются и иные признаки сифилиса.

Терапия болезни

Лечение алкогольного галлюциноза проводится в условия стационара наркологом. Терапия включает:

  • детоксикацию организма пациента;
  • купирование негативных психотических симптомов;
  • нормализацию обменных процессов;
  • восстановление функциональности органов и систем;
  • предупреждение развития осложнений.

Медикаменты

При детоксикации применяют солевые растворы и «Реополиглюкин». Также врач назначает витаминные комплексы, аскорбиновую кислоту, «Инозин». Для предупреждения развития нарушений в головном мозге используют ноотропные препараты, например «Пирацетам», «Мельдоний». Для терапии соматических нарушений используют соответствующие патологиям препараты.

Устранить психотические проявления патологии помогут «Галоперидол», «Рисперидон», «Азациклонол» и прочие препараты из данной группы. Обычно эти средства вводят в виде инъекций.

Курс терапии будет зависеть от длительности протекания заболевания. Чем раньше было начато лечение, тем быстрее устранится симптоматика. Главным условием лечения выступает полный отказ от спиртных напитков.

При хронической форме патологии врач назначает прием нейролептиков, например «Оланзапин» или «Кветиапин», электрошок и даже инсулиновую кому.

Обязательные условия терапии

Чтобы терапия была эффективной, параллельно с медикаментозным лечением требуется консультация у психотерапевта. Человек может полностью излечиться от алкогольного галлюциноза только в том случае, когда он избавится от алкогольной зависимости.

Таким образом, независимо от того, какая форма заболевания наблюдается у пациента, ему всегда назначаются:

  • средства для устранения аффективных расстройств, например «Диазепам»;
  • сосудистые препараты, например «Циннаризин»;
  • гепатопротекторы;
  • средства для ликвидации нарушения метаболизма, например «Фенибут»;
  • поливитамины.

Обычно прогноз острой формы заболевания благоприятный, галлюцинации проходят на протяжении одного месяца, они резко исчезают после того, как человек хорошо выспится. Иногда симптоматика угасает постепенно. Бред и депрессия могут присутствовать еще какое-то время. Уровень интеллекта не снижается.

Это интересно:  Алкогольное желе: 4 рецепта с фото

При хронической форме заболевания после прекращения употребления спиртного симптоматика стихает или полностью исчезает. В данном случае галлюцинации могут появляться при сильном стрессе, усталости и прочих критических моментах. Прием алкоголя будет усугублять проблему.

Профилактика

Методы профилактики заключаются в ведении здорового образа жизни, исключении употребления алкогольных напитков длительное время, своевременном лечении хронического алкоголизма.

В лечении патологии важным моментом выступает профилактика развития рецидивов. Нарколог совместно с психотерапевтом должны помочь человеку избавиться от пристрастия к спиртному, для этого применяются различные методики, например внутримышечный имплантат, кодировка и прочие.

Особое внимание при терапии патологии уделяется тому, чтобы она не перешла в хроническую форму, так как ее лечить гораздо сложнее и прогноз будет неблагоприятным. При проявлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу.

Алкогольный галлюциноз — расстройство психики на почве постоянного употребления спиртного

Алкогольный галлюциноз входит в тройку самых частых алкогольных психозов, уступая пальму первенства только белой горячке. Как и другие расстройства на почве алкоголизма, галлюциногенный синдром обычно начинается при тяжелом похмелье, но может появиться и во время запоя, при бессоннице и даже в перерыве между запоями. Например, в душной очереди или в метро. Лечение галлюцинозов в первую очередь медикаментозное, рекомендуемые препараты различаются в зависимости от формы патологии.

Особенности и причины алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз – это психоз на почве регулярного употребления алкоголя, основной симптом – яркие слуховые (вербальные) галлюцинации. При таком синдроме алкоголик неизменно сохраняет ясность сознания, прекрасно понимает, кто он такой, отлично ориентируется в пространстве и во времени.

Очень часто на галлюцинации накладывается бред преследования, неизменно фиксируются аффекторные расстройства –тревога, страх, перерастающий в приступы паники. На пике заболевания алкоголик может попытаться убить себя или причинить вред близким людям, защищаясь от мнимой опасности.

Все случаи алкогольных галлюцинозов разделяют по двум основаниям – течению заболевания и клинической картине. По течению все галлюциногенные расстройства подразделяются на острые и хронические.

Классификация алкогольных галлюцинозов по клинической картине более разнообразна:

  • классические;
  • редуцированные;
  • смешанные;
  • атипичные;

Редуцированные острые

Острый гипнагогический

Это самая легкая стадия, приступ обычно появляется во время тяжелого абстинентного синдрома (похмелья). Первые «звоночки» начинающегося психоза типичны для алкогольных расстройств – человек растерян, чувствует необъяснимую тревогу, которая вскоре перетекает в страх, вплоть до ужаса.

Галлюцинации бывают перед сном или во время мучительной бессонной ночи. Сначала больной слышит акоазмы – это самые простые, отрывочные галлюцинации (стук, выстрел, шипение, грохот, звон и т.д.), иногда – отдельные слова, коротенькие фразы, песенки. Человек обычно хорошо понимает, откуда идет звук, при этом ощущает сильное недоумение и страх. Чтобы избавиться от приступа галлюциноза, достаточно просто выспаться – после пробуждения все симптомы испаряются.

Острый абортивный

Такая патология сначала заявляет о себе проблемами с настроением. Алкоголик подавлен, чувствует мучительную тоску, тревогу, вскоре нарастает страх, психомоторное возбуждение.

Затем приходит очередь симптомов в виде обманов слуха. Сперва больной слышит отрывочные нейтральные звуки(стук, шорох,поскрипывание, четкие слова) и может поначалу не обращать на них особого внимания. Вскоре галлюцинации усложняются, превращаются в поливокальные. Неизвестные голосам могут обсуждать проступки алкоголика или говорить с ним, угрожать страшными пытками, обвинять в ужасных прегрешениях, что-то требовать. Продолжается абортивный галлюциноз до нескольких суток, выход из него критический, то есть после глубокого сна. Без лечения такая патология может перерасти в полноценный алкогольный психоз.

Классический

Предвестник появления классического галлюциноза –мучительное похмелье в сочетании с тревожными мыслями, паранойей, у женщин – депрессией. Спровоцировать психоз способен и затяжной запой, если он осложнен сильной бессонницей.

Классический психоз всегда начинается с аффекторных расстройств (беспокойство и тоска, приступы паники). Потом больному слышатся разные звуки, а вскоре добавляются бредовые мысли.

Потом начинается классический алкогольный бред преследования, реже – отношения, обвинения и др. Все бредовые идеи по смыслу логически связаны с тем, что якобы слышит больной. При этом бред непостоянный,обычно носит отрывочный характер. Длится приступ галлюциноза от пары дней до 3-4 недель, исчезает после долгого полноценного сна.

Смешанные острые

С выраженным бредом

Основной признак такого галлюциногенного синдрома– сочетание одиночных слуховых галлюцинаций (скудные и однообразные угрозы) и сильного бреда преследования.

О начинающемся психозе скажут аффекторные нарушения – человек чувствует себя подавленно, стремительно нарастает тревога, потом страх. Вскоре алкоголику слышатся посторонние звуки, голоса, почти сразу добавляются навязчивые бредовые мысли. Галлюцинации и бред обычно соединяются в одну стройную теорию преследования. Но могут фиксироваться и отдельные, не логические бредовые мысли. При лечении сначала уходят расстройства настроения, затем слуховые обманы, потом исчезают бредовые идеи. Во многих случаях у пациентов фиксируется остаточный, резидуальный, бред.

Сочетающийся с делирием

При этой форме психоза к звукам и голосам в голове больного добавляются классические признаки белой горячки (делирия). Это тревога, панические атаки, бессонница, вегетативные нарушения (тремор, тахикардия, высокое давление), яркие галлюцинации (и звуки, и картинки, и прикосновения) и бред.
Такие звоночки могут появиться внезапно, на любой стадии и в любое время, чаще ночью.Но обманы слуха всегда остаются главным симптомом.

Атипичные острые

С онейроидным помрачением сознания

Онейроид– это психическое расстройство, при котором в мозгу больного в единый сюжет переплетаются реальные события и сказочные картинки. Человек при этом теряет идентификацию, ощущая себя участником нереальных событий.

Основными признаками галлюциноза с онейроидом являются приступы тревоги, затем –слуховые полифонические галлюцинации, перерастающие в мощный образный бред. Алкоголику всегда чудятся какие-нибудь нереальные сюжеты – глобальные катаклизмы, межпланетные путешествия, сражения с армиями вымышленных существ.

Со ступорозными расстройствами

Другое название этой формы галлюциногенного синдрома – алкогольный ступор, то есть обездвиженность. Диагностируется такая форма психоза крайне редко.

Ступор на почве тяжелого алкоголизма появляется не сразу, только на пике психоза. Приступ может начаться и дома, и на публике, в любое время суток. Алкоголик застывает на месте, уходит в себя, на окружающих людей почти не реагирует. Иногда ступор сочетается с онейроидными приступами. Держится такое состояние от пары минут до 2-3 часов и дольше.

С психическими автоматизмами

Психические автоматизмы – это явление, при котором пациенту кажется, что собственные мысли, эмоции, переживания навязаны какими-то загадочными силами, помимо его воли.

При остром психозе у алкоголика возникает синдром открытости мыслей (чувство, что все происходящее в его голове слышат и знают окружающие), насильно навязанные идеи, ментизм – ощущение, будто собственные мысли не зависят от самого «хозяина».

Подострыми психозами медики считают нарушения психики, которые длятся от 1 до 6 месяцев (обычно 2-3 месяца). Начинается приступ как классический острый галлюциногенный психоз, в дальнейшем к обманам слуха могут прибавляться дополнительные синдромы.

С преобладанием вербальных галлюцинаций

Это самая редкая разновидность. Начинается синдром с аффекторных нарушений, потом«просыпаются» звуки и голоса, появляются признаки бреда. Но довольно быстро тревожное настроение и бредовые идеи отходят на второй план. Остается главный симптом – вербальные обманы слуха.

Больной может вести себя вполне обычно, выполнять ежедневные обязанности, даже ходить на работу. Часто он прекрасно осознает, что болен.

C преобладанием депрессивного аффекта

При таком галлюцинозе на пике расстройства начинаются аффекторные и даже моторные нарушения. Традиционная для алкоголиков тревога резко усиливается, могут развиться панические атаки, настроение постоянно понижено, человека мучают депрессивные мысли. Среди навязчивых идей лидирует бред самообвинения.

С преобладанием бреда

Такой диагноз ставят, когда на высшей точке подострого галлюцинозарезко ухудшается настроение, стремительно развиваются бредовые идеи, человек сильно боится физической расправы со стороны неизвестных лиц. Обычно диагностируют бред преследования и отношения.

Хронические

Хронические формы галлюцинозов в медицинской практике встречаются в разы реже, чем острые. Начинается острый галлюциногенный синдром плавно, как типичный острый.Иногда продромальный период очень короткий, и на смену плохому настроению стремительно приходят тяжелые галлюцинации (картину осложняют симптомы делирия, депрессия и др.). Длится острый период около 1-2 недель, сам хронический психоз способен затянуться до нескольких лет.

Самая распространенная разновидность. Начальная стадия типична для всех подобных психозов (подавленность, необъяснимая тревога), человек начинает слышать посторонние звуки и диалоги, настолько яркие, что принимает их за правду. Затем могут возникать обманы зрения (насекомые, пугающие тени, животные), реже – тактильные галлюцинации. Нередко наблюдается мания преследования.

Через неделю-полторы все болезненные сигналы сглаживаются, явными остаются только вербальные галлюцинации. Вскоре больной к ним привыкает, возвращается к нормальной жизни, работе. Звуки и голоса он слышит очень редко, обычно после каких-то внешних раздражителей. Но при первой же пьянке приступ острого галлюциноза может вернуться в полном объеме.

Клиническая картина галлюциногенного психоза типична, добавляется навязчивая мания преследования. Бредовые теории довольно логичны, но однотипны – алкоголик нередко повторяет одно и то же одинаковыми словами. Бред не усложняется, не запутывается, может даже поддаваться коррекции.

С течением хронического психоза все симптомы (включая бред) сглаживаются, поэтому по форме течения такая патология напоминает предыдущую форму.

Вербальный с психическими автоматизмами

Такой диагноз ставят реже всего. Болезнь развивается как классический вербальный галлюциногенный синдром. Вскоре в клиническую картину вмешиваются психические автоматизмы (больной уверен, что все слышат его мысли, что собственные эмоции и убеждения ему кто-то навязывает и др.).

Нередко такой галлюциноз сопровождается парафренным бредом, связанным с манией величия. Больной уверен, что вскоре его ждет награда за необычные заслуги, он достигнет высокого положения. Эйфория от будущих успехов легко сменяется раздражительностью.

Дифференциальная диагностика и лечение

При лечении алкогольного галлюциногенного синдрома очень важно правильно определить форму и поставить диагноз. Нередко такой психоз имеет симптомы, схожие с параноидной шизофренией на фоне алкоголизма, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Это интересно:  Монастырский чай от алкоголизма

Отличить шизофрению от галлюциногенного психоза можно по нескольким признакам. Часто галлюциноз четко привязан по времени к запою или тяжелому похмелью – возникает или во время пьянок, или сразу после них. Кроме того, галлюцинации на почве алкоголизма обычно появляются в четко обозначенное время, вечером и ночью. Шизофренические фантазии могут возникнуть в любой момент.

Для терапии острого галлюциноза используют нейролептики и витамины, одинаково большое внимание уделяют лечению и психопатологических, и неврологических расстройств. В лечении хронической формы важнейшую роль играют нейролептики с ярко выраженным антипсихотическим действием. В отдельных случаях применяется инсулинотерапия.

Медикаментозная терапия алкогольных галлюцинозов:

Что такое алкогольный галлюциноз и как с ним бороться

Алкогольный галлюциноз является одним из осложнений хронического алкоголизма, характеризуется преимущественно слуховыми ощущениями, возникающими во время или после чрезмерного периода употребления алкоголя. Обычно алкогольный галлюциноз мкб10 представлен в виде акустической вербальной галлюцинации, у больного появляются бредовые идеи и частая смена настроения, иногда болезнь может прогрессировать и перейти в хронический алкогольный галлюциноз имитируя шизофрению.

Данное заболевание является осложнением похмельного синдрома. Описание данного состояния еще датируются с 1907, значит, уже тогда были люди, страдающие этим недугом. Острый алкогольный галлюциноз может возникнуть во время сильного опьянения или на фоне белой горячки. Если не провести лечение он можете перейти в хронический алкогольный галлюциноз, а это очень серьезное психическое расстройство, которое возникает только у алкоголиков с большим стажем. Недуг развивается от 12 до 24 часов, и вполне может длиться в течение нескольких дней, после внезапно останавливавшейся тяжелой пьянки. Болезнь включает в себя слуховое и зрительное искажение реальности, чаще всего больной слышит обвинительные или угрожающие голоса. Риск развития такой проблемы может появиться у людей, которые длительно и тяжело злоупотребляли алкоголем или другими наркотическими средствами. Если вовремя не провести лечение это может привести даже к летальному исходу больного!

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Раздражительность;
  • Бессонница;
  • Недомогание.

Причины возникновения данного недуга до сих пор непонятны, это возможно связанно с присутствием в лимбической системе дофамина. В любом случае данный недуг имеет внезапное начало и если вы заметили за своим пьянствующим родственником хоть какие-то симптомы выше перечисленные, вы незамедлительно должны его оправить в больницу, где ему назначат нужное лечение. Запомните, симптомы просто так не появляются, они указывают на болезнь!

Обнаружить и произвести полностью все терапевтические процедуры можно только лишь при клинических условиях. Лечение проводится всегда в закрытых специализированных учреждениях под наблюдением квалифицированных врачей. Больной испытывает свои видоизменения в реальности довольно ярко и часто. Провалы в памяти при такой болезни никогда не встречались.

Обычно, для купирования данной проблемы врач прописывает триседил, галоперидол, трифтазин. Вводят аминазин в виде укола и тизерцин также в виде инъекции.

Алкогольный психоз требует срочной госпитализации, так как больной может быть опасен для окружающих и способен навредить себе.

Результативным считается сочетание галоперидол вместе с реланиумом, который вводят внутримышечно. Помимо этого вводят и сорок процентов раствора магнезии (это обязательно). Больной непременно должен получать такие витамины как: B, В6 и C. Порой нейролептические лекарственные средства отменяются, если у пациента полностью проходят галлюцинации.

В случае длительного галлюциноз мкб 10 лечение проводится посредством увеличения дозы в три раза. Если и это будет неэффективным, уже врачи используют инсулиновую терапию. В утреннее время вводят инсулин, в дневное время назначают нейролептики.

Какую опасность представляют такие люди

Каждый человек, подверженный болезни мкб 10 в любой его форме, считается опасным для всего окружения. В итоге деградации как личности и неконтролируемых изменений реальности, больной способен даже навредить любому человеку, который встанет у него на пути и это касается как в физическом плане, так и в этическом.

Также очень часто такой человек способен нанести вред лично себе. Это происходит потому, что сразу выявить этот недуг очень сложно, невозможно угадать поведение такого человека и его действия, тем самым нет никаких шансов как-то обезопасить себя. Алкоголь полностью поглощает иммунитет человека, и разваливает печень.

Почему появляется высокий риск такого заболевания? В первую очередь это происходит из-за психического расстройства, связанного с потреблением горячительных напитков, чаще всего оно передается из поколения в поколение так сказать по наследству.

Таким образом, алкоголик оставляет на память от себя своим детям тяжелое и опасное заболевание, которые иногда не поддается терапии.

Если своевременно и правильно не назначить терапевтические действия от болезни, поместившейся в 10 самых сложных и страшных недугов мира, то итоги могут быть очень плохими. Галлюцинации, возникающие у зависимого, способны быть очень правдоподобными, когда в иллюзии есть сразу несколько придуманных воображением персонажей. Помимо всего прочего, иногда они способны нести довольно большую опасность как для самого зависимого, так и для здоровья окружающих.

Человек получает затмение рассудка и полностью теряет над своими действиями контроль и не осознает, что сам творит.

По статистическим данным болезнь под кодом мкб 10 стоит в одном ряду вместе с:

  • белой горячкой
  • шизофренией
  • энцефалопатией

По течению недуга на фоне потребления спиртных напитков, это недомогание похоже на белую горячку. Само название так сказать говорит за себя, оно означает галлюцинации. Вдобавок ко всему у такой личности есть речевое нарушение.

Типы смешанного галлюциноза код 10:

  1. Острое течение, с бредовыми разговорами: в этом случае, сами вербальные галлюцинации не сильно выражены, тем не менее, они носят довольно опасные последствия, так как имеется чувство преследования. Больной постоянно находится в сильнейшем напряжении, очень растерян, боится каждого шороха и движения.
  2. Галлюциноз код мкб 10 с делирием: он появляется на любой стадии острого или хронического вида заболевания, больше проявляется в ночное время. Вербальные галлюцинации при этом доминируют над другими осложнениями – слухового и зрительного образа. Стабильно пациент может чувствовать страх и беспокойство, которые время от времени сопровождаются еще эйфорией.

Если во время алкогольного опьянения стали чаще проявляться различного рода галлюцинации или они приходят после похмелья, то необходимо экстренно посылать зависимого в стационар. Первоначально необходимо освободить его от дурной привычки, так как она считается источником зла, ведь собственно на ее фоне сформировалась это ужасное недомогание, после которого гражданин не способен справиться со своими эмоциями. Только профессиональные врачи способны помочь пациенту победить свои вредные привычки, полностью отказаться от спиртного и начать заниматься своим здоровьем, понемногу возвращаясь в социальное окружение и выходя из неволи бутылки. Нынешней медицине под силу купировать симптоматику галлюциноза код 10, поэтому важно своевременно обратиться за помощью.

Систематизирование психозов

Имеется четыре важнейших группы алко психоза:

  1. заболевание, протекающее с сильнейшим помутнением разума;
  2. психозы, которые протекают с превалированием галлюцинаций зрительных и слуховых;
  3. бред;
  4. энцефалопатия, а также интеллектуально-мнестические срывы.

В соответствии с кодом 10, выделяются первоначально состояние отмены с делирием, а также алкогольный вид данного заболевания, бред так называемой ревности, депрессивное проявление психических расстройств. В некоторых случаях к алко психозам причисляют эпилепсию и даже депрессию.

Дипсомания – это так называемые запои, которые начинаются с перепадов расположения духа (тревожное состояние, депрессивность, дисфория). Нередко все это заканчивается резким ухудшением физического состояния, полным отвращением к горячительным напиткам. Подобные запои можно наблюдать в третьей фазе пьянства.

Алкогольная депрессивность – это абстинентный синдром, которые не редко сопровождается понижением настроения у 10 человек из 15. Кроме всего прочего, так обозначаются и различные психогенные депрессии у людей, страдающих пьянством. При таких запоях плохое настроение аккомпанирует обычно с самобичеванием. При сочетании запоев с эндогенными расстройствами депрессивное состояние длится очень долго. Эти депрессии различаются сезонными и суточными сменами расположение духа, пациенты винят себя во многих деяниях, даже в тех к которым они не причастны.

Обычно выделяют острые, а также хронические разновидности алко психоза. К острым причисляют разнообразные виды алкогольного делирия. В список неизлечимых заболеваний включают еще и хроническую распространенность болезни, определенные виды бреда ревности, энцефалопатии, затяжные психозы которые могут длиться от одного месяца до нескольких лет.

Среди подобного рода психозов главное место, пожалуй, заняли острые психотические расстройства, которые появляются в первое время после полного прекращения злоупотребления спиртным. Тяжесть подобного рода состояния часто определяют глубиной помутнения головы. Параноид, депрессивная вариация такого заболевания с острыми формами – психотические расстройства. При психозах, которые занимают промежуточное место между делирием и горячо любимым галлюцинозом, проявляются несомненные нарушения в голове. Белая типическая горячка, которая практически всегда сопровождается сильнейшим расстройством человеческого разума. При усилении помутнения разума появляются глухота с полной дезориентировкой, сопор, а также кома. Исходом таких психозов часто является полное выздоровление. Немного может реже замечается выздоровление с некоторыми недостатками, развитием психоорганического синдрома, а также грубейшими мнестическими нарушениями. Еще реже можно встретить смертельные исходы, плотность их в разное время колебалось от 0,5 до 4% от числа всех типов психозов.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз – второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки. Может протекать остро, подостро или хронически. Обычно преобладают слуховые галлюцинации, в большинстве случаев развивается бред. В отличие от алкогольного делирия сохраняется ориентировка в окружающем мире и собственной личности. Сознание не нарушено. На высоте галлюцинаций и бредовых расстройств возможны попытки суицида и причинение вреда окружающим. Лечение стационарное, применяют нейролептики, успокоительные, витамины, средства для улучшения обмена веществ в головном мозге и препараты для коррекции соматических нарушений.

Это интересно:  Признаки алкогольной кардиомиопатии: лучшие методы лечения

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз – один из самых распространенных металкогольных психозов. Развивается у 5-11% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно возникает в возрасте старше 40 лет на фоне постоянного многолетнего употребления спиртного. Женщины страдают чаще мужчин. В зависимости от формы может продолжаться от нескольких суток до года и более. Основным отличием от алкогольного делирия является преобладание слуховых галлюцинаций, а также сохранение ориентировки в окружающем и собственной личности.

Слуховые галлюцинации воспринимаются как абсолютно реальные голоса, которые ругают пациента или грозятся нанести ему тяжелый вред (покалечить, убить, изнасиловать). На фоне этих голосов больной алкогольным галлюцинозом может слышать крики детей или жены, умоляющих о помощи. Все перечисленное способствует формированию бреда преследования, возникновению выраженной тревоги и страха. Пациент может начать защищаться от несуществующих врагов. Возможны социально опасные действия, причинение вреда близким и попытки самоубийства. Необходима срочная госпитализация под наблюдение специалистов в области наркологии и психиатрии.

Причины развития и классификация алкогольных галлюцинозов

Различают острые, подострые и хронические алкогольные галлюцинозы. С учетом особенностей течения и преобладающей симптоматики выделяют:

  • Классические или типичные галлюцинозы – сопровождаются множественными истинными слуховыми галлюцинациями. Бред представляет собой интерпретацию галлюцинаций. Пациенты испытывают выраженный страх.
  • Редуцированные галлюцинозы – слуховые галлюцинации гипнагогические (возникают в момент засыпания) или простые, обрывочные. Бредовая концепция, как правило, не формируется или недостаточно сформирована. Наблюдаются аффективные нарушения в виде тревоги, подавленности и страха.
  • Атипичные галлюцинозы – на фоне слуховых галлюцинаций возникают нехарактерные нарушения: помрачения сознания, ступор, психические автоматизмы и т. д. Возможно преобладание аффективных расстройств.
  • Смешанные галлюцинозы – наблюдается сочетание галлюциноза с другими психическими расстройствами (например, с делирием или с бредом, не связанным со слуховыми галлюцинациями).

Симптомы алкогольного галлюциноза

Типичный острый алкогольный галлюциноз начинается внезапно. В течение нескольких суток до появления первых симптомов болезни могут наблюдаться предвестники и виде повышенной тревожности, страха, недоверчивости и внутреннего напряжения. Преобладают типичные слуховые галлюцинации. Пациент слышит голоса, которые говорят о нем нечто нелестное, осуждают, ругают или угрожают. Больному может казаться, что эти голоса исходят от стен, предметов, окружающих людей или откуда-то извне.

Иногда слуховые галлюцинации дополняются обманами зрения, которые никогда не бывают такими яркими и правдоподобными, как при алкогольном делирии, однако оказывают свое негативное действие, дополняя картину «происходящего» в создании пациента. На фоне галлюцинаций формируются бредовые идеи (обычно – отношения или преследования). Больной может считать, что кто-то собирается подвергнуть его мучительным пыткам, избить до смерти, жестоко убить его самого и его ближайших родственников и т. д.

Уровень тревоги и страха у пациента, страдающего алкогольным галлюцинозом, аналогичен уровню тревоги и страха, которые обычный человек переживает при возникновении непосредственной реальной угрозы для собственной жизни. Больные пытаются как-то защититься от «опасности»: баррикадируются в комнате, убегают из города, прячутся в гаражах или на дачах и т. д. При возникновении делириозного помрачения сознания (наблюдается у 10% пациентов) возможна попытка суицида или отчаянная защита с нанесением серьезных повреждений окружающим.

В остальных случаях ориентировка в окружающем мире сохранена, больные ведут себя достаточно сдержанно, но это не дает повода оценивать ситуацию, как безопасную, поскольку их состояние в любой момент может измениться. Кроме того, при алкогольном галлюцинозе, в отличие от алкогольного делирия, другие люди никак не могут влиять на содержание бреда пациентов, поэтому родственники или врачи скорой помощи в случае агрессии лишаются возможности уговорить больных и найти какое-то приемлемое объяснение для необходимости «мирно» получить медицинскую помощь.

Острые абортивные галлюцинозы отличаются от классических слабо выраженными малочисленными галлюцинациями. Бредовые идеи не формируются. Выход из психоза происходит остро через несколько суток после начала болезни. При хроническом галлюцинозе бред обычно отсутствует. Вначале остро появляются угрожающие, тревожные слуховые галлюцинации (нередко – в сочетании со зрительными). В последующем интенсивность галлюцинаций снижается и пациенты к ним привыкают. Если бред все же возникает, он отличается меньшей нелепостью и лучше поддается коррекции.

Лечение и прогноз при алкогольном галлюцинозе

Лечение осуществляет нарколог в условиях наркологического стационара. План терапии включает в себя интенсивную детоксикацию, устранение психотических явлений, нормализацию обмена, восстановление функций органов и систем, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений. В процессе детоксикации используют реополиглюкин, гемодез и солевые растворы. Пациентам назначают витамины группы В, кокарбоксилазу, инозин и аскорбиновую кислоту. Для профилактики мозговых нарушений применяют пирацетам, этилметилгидроксипиридин и мельдоний Препараты для коррекции соматической патологии подбирают с учетом нарушений, выявленных у конкретного пациента.

Для купирования психотических явлений при остром галлюцинозе используют азациклонол, галоперидол, оланзапин, рисперидон и т. д. Лекарственные средства обычно вводят парентерально, реже – перорально. Скорость исчезновения галлюцинаций напрямую зависит от давности начала психоза. Чем раньше начато лечение, тем быстрее купируются психотические симптомы. При хронических галлюцинозах применяют нейролептики, электрошок и инсулиновую кому. Во всех случаях обязательным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя.

Прогноз при острых галлюцинозах благоприятный. Обычно галлюцинации сохраняются от нескольких суток до 1 месяца, а затем резко заканчиваются после глубокого сна. Реже наблюдается постепенное угасание симптоматики. В течение некоторого времени может сохраняться резидуальный бред, иногда развивается депрессия (чаще у женщин). Интеллектуального снижения не наступает. При хронических галлюцинозах прекращение употребления алкоголя вызывает уменьшение или исчезновение галлюцинаций. В последующем галлюцинации могут возникать только в критические моменты (при сильной усталости, высоком уровне стресса и т. д.). Прием алкоголя провоцирует обострение симптомов галлюциноза. Даже при длительном течении обычно наблюдается интеллектуальная сохранность.

Что представляет собой алкогольный галлюциноз?

Алкогольный галлюциноз: многие ли слышали про такой медицинский термин? Едва ли, поскольку до такого состояния необходимо еще “дойти”, причем в самом худшем смысле этого слова.

Что же входит в суть понятия алкогольный галлюциноз? Каковы его симптомы и лечение?

Синдром алкогольного галлюциноза: суть явления, симптомы

Данный медицинский диагноз представляет собой один из видов алкогольного психоза, который возникает на фоне хронического употребления спиртных напитков.

У человека происходит нарушение сознания, когда он попросту не контролирует себя. Галлюциноз примыкает к категории синдромов, куда также входит белая горячка, алкогольный бред ревности, иные виды бреда, энцефалопатия, патологическое опьянение и прочие состояния при перманентном алкоголизме. Галлюциноз занимает второе место по частоте проявления после белой горячки.

Как становится понятно из названия, данное состояние несет в себе определенные галлюцинации. Чаще всего, это слуховые и зрительные эффекты. Дополняется картина речевым бредом и аффективными расстройствами.

Острая форма проявляется на пике запоя у алкоголика, а также при абстинентном синдроме. “Комплект” галлюцинаций на этом этапе дополняется манией преследования. Нередко проявляется следующая ситуация. Алкоголику кажется, что он слышит какой-то диалог посторонних людей, которые произносят какие-то слова о нем. Порой все доходит до такого состояния, что люди из мнимого диалога начинают якобы “говорить” с больным, на что он отвечает соответствующими репликами. Разыгрывается настоящий спектакль, театр одного актера. Такого рода “диалоги” отрывисты и не совсем постоянны, они, скорее, имеют волнообразный характер.

При начальной стадии проявления галлюциноза можно отметить достаточно активное двигательное поведение у пациента, но очень скоро все реакции становятся заторможенными. Замедленность действий в результате превалирует. Наиболее ярко и активно признаки себя проявляют в ночное и вечернее время. Утром и днем, как правило, больной редко страдает приступами синдрома. Напротив, в это время можно заметить некоторые улучшения, которые невозможно назвать иначе, чем “проблески” сознания.

Часто ко всем перечисленным симптомам добавляется депрессия. В основном выделяется 1-2 преобладающих симптома, которые дают о себе знать более явно. Остальные будут находиться на втором плане.

Что касается длительности алкогольного галлюциноза, то он может начинаться с нескольких дней и заканчиваться чуть ли не годом. 2-3 месяца бреда уже считаются затяжным состоянием. Что же говорить про год. Хотя такая продолжительность встречается не так уж и часто. Однако бывает и хронический алкогольный галлюциноз с временными улучшениями и ухудшениями. Как же можно лечить заболевание?

Лечение галлюциноза

Начинать стоит с лечения самой алкогольной зависимости у человека. Но и купированию основных симптомов необходимо уделить должное внимание.

Так, потребуется стационарное лечение с использованием адренокортикотропных гормонов. Сюда же добавляется инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Устранить галлюцинации должны помочь различные нейролептические средства. Хорошо зарекомендовал себя азациклонол при лечении алкогольного галлюциноза. Дополнительно назначаются витамины, чаще всего в виде капельницы.

При хронической форме заболевания может применяться инсулиновая кома, электрошок. Также больной проходит курс психотерапевтического воздействия, которое поможет справиться с психозом и возможной депрессией.

Успешность лечения зависит от степени запущенности болезни и, конечно, от желания самого больного. Большое значение для успешности терапии имеет полный отказ от употребления спиртных напитков.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий