Патологическое опьянение

В наркологии и психиатрии неотложные состояния возникают в результате не только тяжелой патологии жизненно важных органов и систем, но и острых психотических расстройств, когда угроза жизни больного и окружающих вызвана, например, его психомоторным возбуждением, бредовым агрессивным поведением, нарушением сферы влечений по компульсивному типу и т.д.

К наиболее распространенным неотложным состояниям в наркологии относятся:
• острая алкогольная интоксикация — среднетяжелые степени, алкогольная кома, измененные формы алкогольного опьянения
• алкогольный абстинентный синдром — синдром депривации, лишения, отмены
• компульсивные формы влечения к алкоголю — на фоне особых состояний сознания, алкогольного неистовства
• судорожные состояния — алкогольная эпилепсия
• острые алкогольные психозы – патологические формы опьянения (эпилептоидная, параноидная)
• тяжелые интоксикационные поражения жизненно важных органов и систем — энцефалопатия, кардиомиопатия, гепатиты, нефриты, панкреатиты, полиневропатия и др.
• осложнения и побочные эффекты лекарственной терапии
• алкогольный травматизм
• постинтоксикационное обострение до степени ургентности сопутствующих соматических заболеваний

Рассмотрим такое патологическое и неотложное состояние, возникающее при приеме алкоголя, как патологическое опьянение .

Патологическое опьянение – острое кратковременно протекающее психотическое расстройство, возникающее при приёме алкоголя (как правило, небольших доз), представляющее собой форму сумеречного помрачения сознания, характеризующуюся внезапным возникновением искажённого, бредового восприятия обстановки в сочетании с аффектами страха, тревоги, гнева, ярости, с развитием резкого двигательного возбуждения, часто с агрессивными действиями в отношении окружающих. У больных нередко сохраняется способность осуществлять сложные целенаправленные действия, однако чаще больной дезориентирован. Больные говорят мало, преимущественно о своих болезненных переживаниях.

Патологическое опьянение заканчивается сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняется смутное воспоминание о происходившем.

Патологическое опьянение не является тяжелой формой простого алкогольного опьянения, это качественно иное состояние психики — тяжелое психическое расстройство, спровоцированное алкоголем.

Термин «патологическое опьянение» представляет собой не столько результат алкогольной интоксикации, сколько выражение своеобразной идиосинкразии к алкоголю, которая может возникнуть при определенном сочетании ряда факторов (см. далее по тексту). Картина патологического опьянения и внешне мало напоминает алкогольное опьянение, поскольку отсутствуют нарушения статики и координации движений, а также пантомимические особенности, характерные для облика опьяневшего человека.

Патологическое опьянение может проявиться один раз в жизни, но может и повторяться в отличие от других форм исключительных состояний. Для его развития требуется сочетание ряда привходящих моментов. Оно может развиться и у лиц с безупречным здоровьем, но чаще возникает при различных органических заболеваниях ЦНС у лиц, страдающих алкоголизмом, при мягко или латентно протекающей эпилепсии, у психопатических личностей.

Возникновению патологического опьянения способствуют:
•вынужденная бессонница
•психическое или физическое утомление
•психогении
•недоедание
•аффективные расстройства в форме дисфории

Диагноз ставится судебными психиатрами преимущественно по материалам уголовного дела , на основании свидетельских показаний, если они достаточно убедительны и демонстративны и позволяют сделать вывод о психическом (в форме патологического опьянения) состоянии обследуемого в определенный период. Имеют значение и его собственные отрывочные воспоминания. В общей статистике судебно-психиатрической диагностики патологическое опьянение составляет весьма малую долю.

. по существу патологическое опьянение — это транзиторный психоз, а в синдромологическом отношении — сумеречное состояние сознания

При патологическом опьянении нередко сохраняется способность к некоторому синтезу психических явлений , к связыванию отдельных восприятий с известной их систематизацией. Выраженность и систематизированность психотических нарушений при патологическом опьянении у различных лиц неодинаковы. Некоторые из них ярко, живо и подробно рассказывают о пережитом в состоянии патологического опьянения, но чаще болезненная психотическая продукция отрывочна, неясна, нестойка, хотя, судя по внешним проявлениям, она есть всегда. Особенности внешности, необычная, странная манера себя держать в этом состоянии также могут свидетельствовать о галлюцинаторно-бредовых расстройствах.

Совершаемые в патологическом опьянении поступки не являются следствием реальных мотивов и действительных обстоятельств и вместе с тем редко представляют собой хаотические беспорядочные действия . В основе таких поступков всегда лежат болезненные импульсы, побуждения, представления. Насильственные действия имеют особый, защитный для субъекта характер, они обычно направлены на устранение воображаемой опасности.

Формы патологического опьянения

Согласно И. Н. Введенскому, существует:
• эпилептоидная форма патологического опьянения, которая протекает либо с тяжелым расстройством сознания, психомоторным возбуждением и амнезией, либо в форме сумеречного состояния с автоматическими действиями
• параноидная форма патологического опьянения в генезе которой играют роль психогенные моменты

Эпилептоидная форма характеризуется внезапным развитием нарушения ориентировки, потерей контакта с реальностью, резким двигательным возбуждением, подозрительностью, злобностью, аффектами страза и гнева. Двигательное возбуждение проявляется интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями, носящими характер автоматизмов и стереотипий, совершаемыми с невероятной злобностью и жестокостью. Нападение на мнимых врагов происходит обычно без речевой продукции или с бормотанием, реже с криком.

Параноидная (галлюцинаторно-параноидная) форма характеризуется внезапным появлением бредовых переживаний, утратой контакта с реальностью, психомоторным возбуждением. Больные могут совершать сложные действия, их поведение отражает искажённо воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна, в виде отдельных слов, фраз, которые нередко носят характер приказаний, угроз.

Обе формы патологического опьянения заканчиваются так же внезапно, как и начались , очень глубоким сном, граничащим с комой.

Кроме того существует еще один вариант патологического опьянения, проявляющийся стереотипиями, персеверациями, негативизмом — « алкогольная кататония ». Убедить этих лиц в чем-либо невозможно, они монотонно повторяют одни и те же слова, гримасничают, оказывают бессмысленное противодействие. Иногда возникают и другие шизофреноподобные симптомы, что сообразно С. Г. Жислину, наблюдается при наличии шизофренического отягощения.

Диагностика и дифференциальная диагностика патологического опьянения

Описывается большое количество вариантов опьянения, которые по своей сути являются не патологическими формами опьянения, а представляют собой измененные (осложненные) формы простого алкогольного опьянения, но имеющие в своих проявлениях (некоторые формы) некоторые общие черты с патологическими формами опьянения, отличаясь степенью выраженности психопатологической и психотической симптоматики, а так же степенью выраженности социальных последствий :
• сумеречная форма патологического опьянения с изменением соз¬нания, аффектом страха, склонностью к разрушительным действиям, часто комплексными переживаниями
• делириозная форма патологического опьянения с тревогой, витальным страхом, двигательным беспокойством, массивными зрительными иллюзиями и галлюцинациями
• маниакальная (ажитированная) форма патологического опьянения характерезуется выраженной эйфорией, беспечностью, назойливостью, что иногда переходит в кривляние, паясничанье, сопровождающееся речевыми и двигательными стереотипиями
• депрессивная форма патологического опьянения с преоблоданием в эмоциональном фоне подавленности со слезливостью и жалости к себе
• истерическая форма патологического опьянения в виде театральности и демонстративности в поведении с примитивными моторными реакциями (истерические припадки, астазия-абазия, истерическое возбуждение)
• эксплозивная форма патологического опьянения – на фоне слабо выраженной эйфории спонтанно или по малозначительному поводу возникают вспышки недовольства, раздражения и злобы
• дисфорическая форма патологического опьянения отличается преобладанием стойкого состояния напряжения, недовольства, угрюмости, неприязни и злобы
• импульсивная форма патологического опьянения характерезуется тем, что на фоне опьянения на первый план в клинической картине выступают внезапные необъяснимые произвольные импульсивные действия, чаще перверзного характера (гомосексуализм, эксгибиционизм, флаггеляция), могут встречаться клептомания и пиромания
• соммнолентная форма патологического опьянения – после периода кратковременной эйфории развивается выраженная сонливость переходящая в продолжительный сон

Отграничение параноидной формы патологического опьянения от простого алкогольного опьянения или его осложненной формы должно основываться не только на отсутствии острого, внезапного начала и окончания психомоторного и аффективного возбуждения при простом опьянении, но и на признаках сумеречного помрачения сознания, свойственного патологическому опьянению (страх, гнев, автоматизированное поведение, двигательные разряды, определенная речевая продукция и т. п.).

Нередко обследуемые в состоянии простого опьянения в момент агрессии выкрикивают отдельные слова («шпион», «фашист», «война») и отрывочные фразы («вы окружены», «сегодня опасно»). Рассмотренные изолированно, оторванно от всей клинической картины опьянения высказывания могут наводить на мысль о бредовых расстройствах или обманах восприятия. Эти высказывания сочетаются с обычным пьяным возбуждением, употребляются опьяневшими в качестве оскорблений и угроз. Высказывания имеют определенную динамику, отражают внешнее воздействие, сочетаются с другими физическими и психическими признакам простого алкогольного опьянения. Можно предположить связь между этими высказываниями и иллюзорными обманами, возможными в состоянии тяжелого простого алкогольного опьянения у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Отграничение патологического опьянения эпилептоидной формы от внешне сходных выраженных вариантов простого алкогольного опьянения должно основываться на симптомах сумеречного помрачения сознания (искаженность восприятия, сохранность моторики, автоматизмы, аффекты ужаса, страха и т. д.).

Имея ряд сходных черт с двигательным возбуждением при патологическом опьянении (интенсивность, острота возбуждения, склонность к моторным разрядам, разрушительным, немотивированным, жестоким действиям и пр.), двигательное возбуждение при простом опьянении не исчерпывает клиническую картину в целом. Его длительность зависит от реальных обстоятельств, оно доступно внешнему воздействию. Кажущееся однообразие, однотипность моторных разрядов не достигают степени автоматических, стереотипных действий, присущих эпилептоидной форме патологического опьянения.

Бессвязная речевая продукция при простом опьянении в ряде случаев может создать впечатление галлюцинаций или бреда, свойственных сумеречным состояниям . Однако в основе психических эквивалентов, как правило, лежит сумеречное состояние различной глубины и продолжительности с дезориентировкой в окружающем, извращенным восприятием реальности, устрашающими зрительными и слуховыми галлюцинациями. Психические эквиваленты имеют неожиданное начало и внезапное окончание. Искаженно-бредовое восприятие реальной действительности определяет внезапность, немотивированность, бессмысленность агрессивных разрядов (чаще неожиданное нападение на случайных лиц, реже — защита от мнимых врагов).

Однообразные агрессивные действия на высоте двигательного возбуждения могут внешне напоминать стереотипию или двигательный автоматизм, характерные для эпилептоидного возбуждения . Однако при простом алкогольном опьянении они имеют другое происхождение и качество, являются результатом предшествующего аффективного и двигательного возбуждения, злобности, мстительности, связаны с реальной ситуацией, зависят от реальной обстановки.

Это интересно:  Беседа Похититель рассудка — алкоголь""

Двигательное возбуждение при патологическом опьянении выступает на передний план, является следствием сумеречного помрачения сознания, окрашено патологическими аффектами в виде страха, гнева. Иногда необходимо отграничить патологическое опьянение от абортивных алкогольных психозов (острый алкогольный параноид, острый галлюциноз, абортивные формы белой горячки), нередко возникающих на фоне опьянения.

При патологическом опьянении нет достаточно типичных для абортивных делириозных состояний симптомов: подвижных зрительных галлюцинаций, характерного изменения сознания, своеобразного расстройства аффекта (сочетание эйфории с тревогой) и соответствующих самотовегетативных расстройств.

Диагностика патологического опьянения и его отграничение от обычного тяжелого опьянения связаны с большими трудностями и должны строиться на внезапности изменения поведения, моторики, появления бредовых и галлюцинаторных явлений, дезориентированности и утрате контакта с окружающими. Особенно трудно отграничить патологические опьянения от опьянений при хроническом алкоголизме, при котором также отмечается амнезия событий, агрессивность поведения, а иногда и наличие галлюцинаторных эпизодов. В этих случаях отграничению может помочь выявление других признаков хронического алкоголизма, наличие в прошлом подобных форм опьянения, отсутствие той глубины помрачения сознания, которое свойственно патологическому опьянению.

Распознавание патологического опьянения должно основываться на совокупности ряда признаков, которые, однако, не всегда бывают выражены все вместе. К этим признакам относятся:
•внезапность наступления патологического опьянения без предварительных проявлений легкой степени обычного опьянения
•возникновение его от небольших доз алкоголя
•глубокое помрачение сознания
•наличие галлюцинаций и бредовых идей
•глубокие нарушения в чувственной сфере с резким изменением настроения в сторону депрессии и аффектами гнева, страха, ужаса
•резкое двигательное возбуждение
•отсутствие нарушений координации движений
•внезапность прекращения патологического опьянения с очень быстрым погружением в сон
•полная амнезия всего того, что имело место во время данного состояния.

Лиц, совершивших правонарушение в состоянии патологического опьянения, следует признавать невменяемыми. Судебно-психиатрическая оценка патологического опьянения всегда свидетельствует о невменяемости лица , совершившего противоправные действия в данном состоянии (в соответствии со ст. 11 УК РФ как находившиеся в состоянии временного болезненного расстройства психической деятельности).

К лицам, совершившим правонарушение в состоянии кратковременных расстройств психической деятельности и признанным невменяемыми, необходимо применять меры медицинского характера, если для этого имеются соответствующие показания (например, временное заострение постоянно присущих им нервно-психических аномалий и др.).

Иногда этих лиц можно направлять под наблюдение районного психиатра по месту жительства . Если у перенесшего патологическое опьянение или другое кратковременное расстройство психической деятельности обнаружены органические изменения центральной нервной системы или хронический алкоголизм, то целесообразно проводить специальное лечение в психиатрической больнице.

С учетом того обстоятельства, что диагноз патологического опьянения всегда ставится ретроспективно , помимо психопатологического анализа, в практике экспертизы большое значение приобретает изучение материалов уголовного дела . Материалы уголовного дела должны отражать, наряду с доказательствами совершения преступления данным лицом, описание особенностей его поведения, характера речевой продукции в исследуемой ситуации, подтверждающих или противоречащих клиническим предположениям о расстроенном сознании.

Большое диагностическое значение имеют свидетельские показания о внешнем виде правонарушителя , данные о неправильном восприятии им окружающего, ложных узнаваниях, высказываниях, отражающих наличие болезненных переживаний (страхах, непонятных выкриках и т.п.), об особенностях его движений, последовательности действий и прочее.

. только правильно собранный и подготовленный судебно-следственными органами материал для судебно-психиатрической экспертизы обеспечит правильность диагностики и экспертных выводов

Если невозможно получить дополнительные материалы о психическом состоянии обследуемого в момент правонарушения, то экспертизу необходимо переносить в судебное заседание . В судебном заседании эксперты могут провести квалифицированный психиатрический опрос свидетелей и обследуемого, тем самым воссоздать картину правонарушения, динамику событий и вынести соответствующее заключение.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение является кратковременным психотропным эпизодом, который возникает на фоне приема спиртных напитков. Это своеобразная реакция организма, продолжительность которой составляет от 10 до 60 минут. После приема алкогольного напитка у пациента сумрачно помрачается сознание, и изменяется его поведение. Характерными признаками патологии является неадекватное поведение. Человек неправильно воспринимает реальность. Он может сделать неадекватный поступок или преступление, за что ему грозит уголовная ответственность. После того, как завершается период психотропного всплеска человек погружается в сон.

Особенности развития

Алкоголизм может привести к расстройству психики пациента. Возникновение патологии наблюдается независимо от количества выпитых алкогольных напитков. Достаточно часто причинами данного состояния являются разнообразные черепно-мозговые травмы, которые человек переносил ранее. Также патологическое опьянение может наблюдаться при определенных заболеваниях головного мозга. Особенности протекания заболевания заключаются в том, что после приступа у пациента отсутствуют нарушения психики.

Внимание. В большинстве случаев у пациентов наблюдается только один приступ. Патологическое опьянение, как правило, не повторяется.

Данное состояние является внезапным и неожиданным для окружающих. Из-за последствий, пациенты достаточно часто несут уголовную ответственность, так как делают противозаконные поступки. При возникновении данного состояния, у пациента наблюдаются соответствующие признаки. Они проявляются в виде:

Некоторые больные жалуются на появление психического и физического перенапряжения. После приема алкоголя, в большинстве случаев, патологическое опьянение наблюдается в течение нескольких минут. Очень часто человек в этом состоянии совершает неадекватный поступок или преступление, которое носит уголовный характер.

Уголовный кодекс признает человека невменяемым, если он нарушает закон при патологическом опьянении. В данном случае ему удается избежать уголовной ответственности. Так как при данном состоянии постановка диагноза является ретроспективной, то для проведения экспертизы необходимо изучить материалы дела и опросить свидетелей. Постановка диагноза пациенту осуществляется специалистами судебной психиатрии. Если человек не совершал противоправных деяний, то ему необходимо обследоваться у нарколога.

Наши читатели рекомендуют!

Патологическое опьянение – это такое состояние, при котором человек не может контролировать свои действия. Поведение человека напрямую зависит от того, какие факторы влияют на появление недуга.

Разновидности патологии

В соответствии с классификацией Введенского, синдром характеризуется наличием двух форм – параноидной и эпилептоидной. Судебными экспертами также выделяется алкогольная кататония. В некоторых случаях при ней развиваются характерные симптомы шизофрении. В данном случае синдром развивается на фоне шизофренического отягощения.

Эпилептоидная форма патологического опьянения встречается достаточно часто. Она характеризуется появлением внезапной дезориентации. Данная форма характеризуется наличием определенных признаков. Одним из них является утрата контакта с реальностью. Эпилептоидную форму достаточно часто сопровождает выраженный страх. Человек становится разгневанным и раздражительным. В этом состоянии диагностируется увеличение двигательной активности.

Движения у человека являются резкими, бессмысленными и грубыми. Даже у самых добрых людей, при алкогольной интоксикации, проявляется жестокость. Довольно частым признаком патологии является резкое нападение на окружающих. Человек не может критиковать и осознавать свои поступки. Именно поэтому больной может искалечить или даже убить противника.

Галлюцинаторно-параноидная форма патологического опьянения характеризуется появлением бреда. При данной форме у человека внезапно нарушается сознание. В этот период присутствуют галлюцинаторные симптомы.

Параноидная форма патологического опьянения характеризуется утратой контакта человека с реальным миром. Характерной чертой данного состояния является перевозбуждение человека. При возникновении параноидной формы диагностируется импульсивность движений, а также наличие аффективных реакций. У пациентов могут появляться гнев или страх. В поведение больного добавляется бред. Он кричит, указывает или угрожает. При этом наблюдается невозможность продуктивного контакта. При такой форме заболевания признаки внезапно появляются и исчезают.

Еще одной разновидностью является алкогольная кататония. Данная форма патологического опьянения заключается в том, что под алкогольным влиянием человек зацикливается на определенной ситуации. Алкогольную кататонию характеризует постоянное повторение человеком определенных слов или действий. Данное состояние, продолжительностью в несколько часов, характеризуется отсутствием контакта человека с окружающим миром. Заболевание сопровождается синдромом негативизма, который может быть пассивным или активным. Пациент может говорить определенные слова, которые не являются связанными между собой.

Существует несколько видов патологических состояний. Какова реакция человека на окружающий мир, напрямую зависит от особенностей их развития. Патологические состояния могут быть различной продолжительности, которая зависит от индивидуальных особенностей организма и вида алкогольного напитка.

Особенности диагностики

Постановка диагноза и заключение должно проводиться только специалистом. Это объясняется тем, что у пациента может просто проявляться алкогольный синдром. Благодаря алкоголю, у большинства людей меняется настроение в лучшую сторону. Но, в некоторых случаях, наблюдается его ухудшение. Если человек совершает действия противоправного характера, связанные с патологическим опьянением, то ему необходима постановка дифференциального диагноза. От заключения судебных психиатров напрямую зависит признание вменяемости или невменяемости человека.

При постановке диагноза в обязательном порядке определяют характерную черту. Неадекватное поведение человека наблюдается на фоне приема небольшого количества спиртных напитков. Признаками патологии являются двигательное возбуждение и изменение сознания, которые связаны между собой. В данном случае наблюдается нормальная координация движений. В заключении указывается наличие галлюцинаций у пациента. Очень часто у больного диагностируется нарушение настроения. В данном случае возникает страх, ужас и гнев.

При постановке диагноза обязательно определяется, насколько быстро человек вышел из патологического состояния, был ли у него сон или амнезия. Если человек просто пьян, то у него не наблюдаются настолько острые, жестокие движения, как при патологическом опьянении. В этом состоянии наблюдается однообразность движений пациента.

Это интересно:  Капли от алкоголизма

Во время постановки диагноза в обязательном порядке необходимо исключить такие формы заболевания, как:

  • дистрофическая;
  • маниакальная;
  • депрессивная;
  • сомнолентная;
  • историческая.

В данном случае необходимо тонко отличать симптоматику и полностью восстановить картину того, что происходило. При появлении данной патологии пациент не может реагировать на внешние сигналы, а динамика в его поведении полностью отсутствует.

Диагностика заболевания является довольно сложным процессом. Именно поэтому она должна проводиться только высококвалифицированными специалистами.

Тактика лечения

При подтверждении патологического опьянения, пациента в обязательном порядке госпитализируют. Это объясняется тем, что он несет угрозу окружающим людям. Если возникает подозрение на появление данного состояния, тогда необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ранее, для смягчения патологического опьянения, пациентам делали назначение хлоргидрата. В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что под его влиянием наблюдается усиление действия спиртных напитков, что может стать причиной алкогольного наркоза. Именно поэтому на сегодняшний день медикамент не применяется.

Важно. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение для устранения синдрома.

В большинстве случаев для устранения симптоматики патологии применяется медикаментозная терапия. Довольно эффективным является препарат Пропазин. Данное лекарство характеризуется наличием снотворного действия. Также с его помощью предотвращается психоз. После применения данного медикамента больной засыпает.

Как только пациент проснется, проводится дезинтоксикационное лечение. С этой целью инфузным методом вливаются определенные медикаментозные средства. Для того чтобы пациент как можно быстрее отрезвел, осуществляется внутривенное вливание фруктозы. Также с помощью этого препарата максимально быстро выводятся продукты распада алкоголя из кровотока. В некоторых случаях в инфузионный раствор добавляется Левозин, витамин В6, Бенадон и другие лекарственные средства.

Внимание. Дезинтоксикационная терапия заключается в применении средств, с помощью которых обеспечивается полноценное питание клеток.

Пациентам назначаются лекарства, действие которых направлено на стабилизацию работоспособности нервной системы. Также с помощью медикаментов нормализуются метаболические процессы.

Для терапии патологического процесса необходимо применение ноотропных препаратов. В большинстве случаев пациентам делают назначение препарата Ноотропил.

Рекомендован прием медикаментов, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения. Данные лекарства характеризуются наличием гепатопротекторных свойств. Высокий эффект воздействия в лечении заболевания имеет препарат Эссенциале. При патологическом опьянении в обязательном порядке показана витаминотерапия.

Терапия патологического состояния должна проводиться в медицинском центре, который имеет соответствующее направление. Наиболее часто больных помещают в наркологические диспансеры. Лечение пациентов является довольно длительным. Оно заключается не только в применении медикаментозных препаратов, но и в психотерапевтическом воздействии. В большинстве случаев данное заболевание имеет положительный прогноз.

Внимание. Во избежание появления нежелательных эффектов пациенту запрещается употреблять спиртные напитки на протяжении всей жизни.

Для того чтобы вывести вредные продукты распада алкоголя через почки, пациентам рекомендуется принимать диуретики. В соответствии с показаниями осуществляется применение вазоактивных и общеукрепляющих препаратов. Для того чтобы купировать возбуждение, пациентам рекомендуется прием нейролептиков, седативных лекарств и транквилизаторов. Если у пациента наблюдается галлюциноз, то ему необходимо принимать психотропные препараты.

Лечение патологического опьянения является достаточно сложной процедурой. Оно заключается в том, чтобы успокоить человека и устранить интоксикацию организма. Именно поэтому схема терапии должна разрабатываться узкоспециализированным доктором.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы устранить возможность патологического опьянения, человеку необходимо постоянно выполнять определенные правила профилактики. В данном случае не рекомендуется принимать спиртные напитки людям, которые находятся в группе риска. Сюда относят пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к появлению патологического процесса. Если у близких родственников человека когда-либо наблюдалось патологическое опьянение, то оно может развиваться и у него.
Если у человека наблюдаются психические отклонения, то его необходимо доставить в психиатрическую больницу. После проведения соответствующих исследований больному могут назначить амбулаторное лечение. Если у человека наблюдается алкогольная зависимость, тогда необходимо провести ее лечение в стационарных условиях. В большинстве случаев течение патологического опьянения характеризуется благоприятным прогнозом.

Важно. Возникновение данного состояния наблюдается в достаточно редких случаях, при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов.

После прохождения больным курса лечения, остаточные явления не наблюдаются. В соответствии с заключениями наркологов и судебных экспертов, вероятность возникновения рецидива заболевания является достаточно низкой.

В целях профилактики данного заболевания у населения, рекомендуется реализация государственных социальных программ, которые направлены на борьбу с алкоголизмом. Также рекомендуется проведение медико-санитарного просвещения населения.
Патологическое опьянение является довольно опасным состоянием для окружающих людей. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться к специалисту для назначения результативного лечения.

Вылечить алкоголизм невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

Патологическое опьянение — потеря связи с реальным миром

Многие видят в спиртном некое средство, предназначенное для устранения стресса, какой-либо боязни, тревожности или усталости. Подобный подход категорически неприемлем, потому как алкоголь никогда не решит возникшие проблемы и не поможет выпутаться из какой-нибудь щекотливой ситуации. Кроме того, спиртное может спровоцировать немало проблем, например, патологическое опьянение.

Патологическое опьянение

В подобном состоянии происходят значительные изменения в сознании пациента, обусловленные потерей его связи с реальностью. Подобное состояние может заставить человека совершить безобидный или нелепый поступок. Но не исключено, что человек может совершить в подобном состоянии и тяжкое преступление.

В целом патологическим алкогольным опьянением называют такое состояние, которое возникает вследствие приема спиртного. Для подобной формы опьянения характерно сумеречное помутнение сознания, сопровождающееся бредовым, искаженным восприятием происходящего, сочетающимся с аффективным состоянием ярости или страха, разгневанности или тревожности, резкой активностью двигательного характера, агрессией к окружающим.

Начинается такое состояние неожиданно, заканчивается преимущественно сном. Чаще всего после пробуждения пациент ничего не помнит либо имеет смутное представление о происходящем накануне.

Нельзя рассматривать патологическую форму опьянения в качестве очередной тяжелой формы злоупотребления алкоголем, потому как подобное состояние является психическим расстройством, спровоцированным приемом алкоголя.

Состояние патологического опьянения необязательно возникает в результате злоупотребления спиртными напитками. Подобная реакция может сформироваться даже после незначительного количества алкоголя.

По мнению психиатров и наркологов, основу патологического опьянения составляют обычно такие факторы:

  • Чрезмерное психоэмоциональное переутомление, сильные стрессы;
  • Травматические повреждения черепно-мозгового характера;
  • Истощение психического или физического характера;
  • Хроническое недосыпание;
  • Нервносистемные патологии инфекционного происхождения;
  • Панические атаки, повышенная тревожность, состояние страха.

Безусловно, пусковым механизмом патологического опьянения выступает прием алкоголя, но само по себе оно не относится к разновидностям или стадиям традиционного хмельного состояния. Это самостоятельное явление, спровоцированное рядом патогенетических факторов, указанных выше. Интересен факт, что в нормальном, трезвом состоянии остаточные проявления мозговых поражений обычно отсутствуют.

Специалисты выделяют несколько специфических форм и видов патологического опьянения:

  • Параноидная – для этой формы типичны проявления бреда, утраты реальности. В подобном состоянии пациента начинает беспокоить беспричинный страх и неосознанная агрессия, заставляющие совершать необдуманные поступки. Пациент вполне способен выполнять какие-то сложные манипуляции и контактировать с другими людьми;
  • Эпилептоидная – когда выпивший человек сначала замыкается, уходит в себя, но вскоре его состояние резко меняется на возбуждение немотивированную ярость, а на других такие больные начинают реагировать с бесцельной агрессией. Пациент может внезапно вступить в схватку с воображаемыми противниками, его движения отличаются резкостью, автоматизмом, грубостью;
  • Алкогольная кататония – эта форма чаще применяется судебными психиатрами. Она обозначает своеобразное застревание больного на определенном психоэмоциональном переживании или действии. Обычно такие больные что-то бормочут, повторят какие-то фразы, жесты, при этом игнорируя окружающих.

Симптомы и признаки

Обычно состояние патологического опьянения начинает проявляться внезапно. Пациент может неожиданно побледнеть, у него появляются симптомы разговорной и двигательной гиперактивности. На фоне подобной клинической картины происходит сокращение симптоматики опьянения. Иначе говоря, пациент становится практически трезвым, но вот контроля за поступками и ответственности у него нет.

Лицо у такого больного часто выражает ощущение растерянности, испуга или встревоженности. Пациент может выполнять какие-то целенаправленные, логические действия, но его сознание находится в помраченном состоянии. Действовать с таким человеком сообща абсолютно невозможно, хотя он способен на диалог.

Что касается того, какова продолжительность патологического опьянения, то такое состояние длится сравнительно короткий промежуток времени и проходит также неожиданно, как и наступает. По окончании подобного явления пациент обычно погружается в глубокий сон, после которого нередко наблюдается амнестическая симптоматика. Иногда больные смутно припоминают, что с ними происходило, но полностью восстановить свои действия они неспособны.

Диагностика

Современным экспертам медицины известно немало специфических состояний, практически идентичных патологическому опьянению, но отличает их одна особенность – они не являются отдельными патологическими формами, а просто относятся к разновидностям традиционного алкогольного опьянения. Отличительной особенностью подобного состояния является малая доза выпитого алкоголя, неожиданное изменение поведенческой манеры, повышение эмоционально-речевой и двигательной активности, хотя движения у пациента скоординированы.

Двигательное перевозбуждение при патологическом опьянении отличается повышенной интенсивностью, остротой и жестокостью. Состояние патологического опьянения необходимо дифференциально диагностировать от сложного опьянения у хронических алкоголиков.

Лечение и прогнозы

Когда вследствие дифференциальной диагностики подтверждается наличие патологической формы опьянения, пациента необходимо немедленно госпитализировать, потому как в подобной состоянии он представляет немалую угрозу по отношению к окружающим. Поэтому при возникновении подозрения на подобное состояние необходимо вызвать скорую с наркологом. Специалист сможет правильно определить состояние и предпринять необходимы меры.

Это интересно:  Сколько калорий в виски в 100 мл

Обычно пациенту вводится препарат, действие которого направлено на снотворный эффект и предотвращение психоза (Промазин). После того как пациент проснется, ему проводят полноценный курс дезинтоксикационного лечения посредством инфузионного вливания необходимых препаратов. Внутривенно вкалывают фруктозу, которая способствует ускоренному наступлению отрезвления и выводу этанола из кровотока. Нередко в состав инфузионного раствора добавляют Витамин В₆, Левозан, Бенадон и прочие препараты.

Необходимы также ноотропные средства (Ноотропил), препараты, стимулирующие кровоснабжение и обладающие гепатопротекторными свойствами (Эссенциале и пр.), витамины.

Лечение патологического опьянения должно осуществляться в условиях клиники соответствующего направления, т. е. наркологических диспансерах. Терапевтическая программа отличается особой длительностью и включает психотерапевтическое и медикаментозное воздействие. В целом прогнозы лечения носят положительный характер, но пациенту нужно будет навсегда отказаться от алкогольных напитков.

Профилактика

Единственно работающей мерой профилактики при патологическом опьянении является полное исключение любых видов спиртного. Только отказ от алкоголя поможет избежать непредсказуемых последствий подобного состояния, спасет от риска принести вред кому-либо из окружающих и избавит от невыносимого стыда, который наблюдается на следующий день после содеянного.

Патологическое алкогольное опьянение: признаки и диагностика опасного состояния

При употреблении алкогольных напитков человек редко задумывается о возможных последствиях.

  • Содержание

Существует такое состояние, как паталогическое опьянение, которое является последствием выпитого алкоголя и проявляется в виде психических расстройств.

Такая реакция организма возникает не зависимо от дозировки употребляемого спиртного, чаще развивается на фоне приема умеренного количества алкоголя.

Реакция человека в данный момент непредсказуема, это может привести к серьезным последствиям.

Окружающим очень важно своевременно выявить патологическое опьянение: признаки и лечение опасного состояния, что может спасти жизнь выпившему человеку и обезопасить окружающих от проявления его необоснованной агрессии и жестокости.

Наркологи и психиатры, изучавшие данное расстройство, предполагают, что причиной такой своеобразной реакцией организма являются перенесенные в прошлом травмы области головы и патологические процессы головного мозга.

Также специалисты отметили, что в трезвом виде пациенты, перенесшие патологическое опьянение, не имеют никаких психических отклонений.

Как правило, патологическое опьянение встречается достаточно редко, а повтор такого состояния у одного и того же человека маловероятен.

Причины патологического опьянения

Патологическое опьянение является самостоятельным расстройством, не имеющим отношение к опьянению в результате употребления больших доз спиртного.

Патологическое опьянение как психическое расстройство

К сожалению точной причины, что может вызвать патологическое опьянение не выявили. На развитие состояния могут повлиять некоторые органические поражения головного мозга и перенесенные ранее травмы головы, сопровождающееся сотрясением мозга.

Выделяют неблагоприятные факторы:

  • длительное и стойкое употребление алкогольных напитков (алкоголизм);
  • люди, имеющие в анамнезе психопатии (расстройства личности);
  • частое волнение, тревожное состояние;
  • страх;
  • постоянное утомление;
  • недосыпание;
  • стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки.

Все вышеперечисленные причины и факторы не являются обязательным условием для развития психического расстройства.

Следует отметить, что чаще данные нарушения возникают при содержании чистого этанола в крови 40 мг на 100 мл.

Данный уровень равняется приблизительно 100 – 150 г спиртного (это может быть водка, коньяк, вино, пиво и прочее).

Формы заболевания

Патологическое опьянение может протекать по одной из двух форм – эпилептоидной либо параноидной, от которых будет зависеть клиническая картина.

Судебные мед эксперты также используют третий тип течения психотического эпизода – алкогольная кататония.

Агрессия при патологическом опьянении

Под данным состоянием подразумевается полное отстранение больного человека от происходящего вокруг, игнорирование близких и родственников.

В таком состоянии люди могут бормотать невнятные слова и предложения, повторять одни и те же слова по несколько раз — синдром патологического опьянения проявляется достаточно бурно и эмоционально.

Параноидная форма

Что такое параноидная галлюцинаторная форма патологического опьянения?

Для данного расстройства характерно внезапное развитие галлюциногенных состояний, появление бредовых идей, утрата связи с реальным миром. Человек находится в состоянии психомоторного возбуждения.

Слуховые и зрительные галлюцинации имеют ярко выраженный характер. Пациент считает реальными свои видения настолько, что больной может принести ущерб своей жизни либо окружающим (например выпрыгнуть из окна или кого-то ударить).

Для патологического опьянения параноидного типа характерны такие признаки, как:

  1. пациент начинает разговаривать обрывками фраз или отдельных слов;
  2. интонация при разговоре с угрозой или в приказном тоне;
  3. человек совершает резкие хаотичные движения, в зависимости от восприятия окружающей среды;
  4. иногда больным кажется, что им хотят навредить и тогда их действия носят оборонительный характер;
  5. у других больных в поведении проявляется агрессия;
  6. данное расстройство заканчивается резким переходом в сон;
  7. после пробуждения у человека наступает полная либо частичная амнезия происходящего.

Эпилептоидная форма

Что такое эпилептоидное патологическое опьянение?

В данном случае больной не может сориентироваться в пространстве, у него резко возникает двигательное возбуждение, утрачивается всякий контакт с окружающим миром и людьми.

Состояние патологического опьянения по эпилептоидному типу имеет следующие признаки:

  • возникает беспричинная злоба и ярость;
  • появляется страх;
  • возникает устойчивое бесцельное повторение хаотичных движений, которое совершается с выраженным чувством гнева и жестокостью;
  • все действия совершаются не зависимо от окружающих людей и происходящего вокруг;
  • больной может напасть на человека, оказавшегося рядом, как на представляемых врагов;
  • чаще нападение сопровождается тихим невнятным бормотанием, в редких случаях громким криком;
  • в конце приступа больной находится в расслабленном состоянии и засыпает;
  • как правило человек не помнит о произошедшем.

Симптомы патологического опьянения

Клинические признаки развиваются по одному из трех типов, однако выделяют общие симптомы, которые помогут своевременно понять, что происходит с человеком.

Состояние алкогольной кататонии

К общим симптомам относятся:

  1. резкое возбуждение, сопровождающееся тревогой, страхом, злобой и гневом;
  2. иногда возникают галлюцинации;
  3. хаотичные движения;
  4. дезориентация в пространстве;
  5. скудная разговорная речь;
  6. приступ заканчивается резким сном, после которого наступает амнезия на период психотического эпизода.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия играют огромную роль в постановке правильного диагноза, ведь существует немало форм алкогольного опьянения, наступающего в результате чрезмерного употребления спиртных напитков в больших объемах.

Важную роль играет постановка правильного диагноза, в особенности при совершении больным неправомерных действий, которые принесли ущерб здоровью другого человека.

Для проведения дифференциальной диагностики требуется тщательно проследить за состоянием человека, опросить очевидцев.

Обследование пациента с патологическим опьянением

Патологическое опьянение отличается от алкогольного и имеет некоторые характерные особенности:

  • начало психотического эпизода всегда резкое, симптомы развиваются на протяжении первого часа после употребления алкоголя;
  • поведение пациента не зависит от происходящего вокруг;
  • сохраняется двигательная активность;
  • окончание приступа также внезапно, как и его начало, пациент резко впадает в состояние сна;
  • после пробуждения утрачивается память на произошедшие события.

Наиболее часто врачи обследуют пациента и опрашивают свидетелей для исключения хронического алкоголизма, приступы при котором достаточно схожи с патологическим опьянением. Сложность дифференциальной диагностики заключается в том, что к приезду специалистов приступ психотического эпизода заканчивается и врачи могут судить о том, что произошло с человеком исключительно со слов очевидцев.

Лечение патологии

С момента выявления признаков патологического опьянения больной признается невменяемым и проводится лечение опасного состояния. Схема лечебных мероприятий определяется в зависимости от состояния больного.

Если пациента госпитализировали в стационар в сильном физическом и психическом возбуждении назначаются капельницы либо внутримышечные инъекции нейролептиков и транквилизаторов.

К данным препаратам относятся:

  1. Диазепам;
  2. Хлорпромазин;
  3. Прометазин;
  4. Дифенгидрамин.

Зачастую препараты вводят совместно, при тщательном контроле артериального давления и частоты сердечных сокращений.

При наличии у пациента выраженных приступов гнева и агрессии его могут направить в стационар психиатрического отделения с дальнейшим наблюдением у врача-психиатра.

Пациентам, употребляющим спиртные напитки на протяжении длительного периода времени в больших дозировках, проводится лечение алкогольной зависимости в наркологическом диспансере.

Лечение патологического опьянения

В отделении лечебные мероприятия направлены на восстановление функций ЦНС, метаболических процессов, улучшение кровообращения и питания тканевых структур, выведение из организма и печени вредных токсических веществ, которые скапливаются при расщеплении этанола.

Терапия также включает психологическую коррекцию состояния пациента и полное исключение алкоголя из жизни. Лечение достаточно длительное, поэтому очень важным является поддержка близких людей и тогда процесс выздоровления значительно ускорится.

Очень важно занять человека, отвлечь от негативных мыслей и желания еще выпить спиртного. С этой целью рекомендуется заняться плаванием, ездой на велосипедах, утренними пробежками. Также пациенту назначается питание с включением полезных продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Заключение

Наибольшую опасность состояние патологического опьянение имеет в следствие отсутствия контроля совершаемых действий пациентом.

Человек, приняв незначительную дозу алкоголя может принести вред не только себе, но и окружающим.

Очень часто в данном состоянии совершаются тяжелые преступления, которые остаются безнаказанными из-за невменяемости человека.

Чтобы не допустить развития данного состояния рекомендуется полностью исключить спиртные напитки из своей жизни.

Видео: Жестокость в состоянии патологического опьянения

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий