Минздрав предупреждает: выход на пенсию приводит к алкоголизму и депрессии Минздрав предупреждает: выход на пенсию приводит к алкоголизму и депрессии

Неработающие российские пенсионеры употребляют больше алкоголя, чем те, кто продолжает трудиться. Об этом в интервью «РИА Новости» заявила главный гериатр Минздрава Ольга Ткачева.

Она сообщила, что Российский геронтологический научно-клинический центр провел исследование среди женщин 55–64 лет и мужчин 60–64 лет.

«У неработающих мужчин употребление алкоголя выше почти в три раза и в 4,6 раза чаще выявляются признаки депрессии», — отметила она. По словам Ткачевой, согласно исследованию, неработающие пенсионерки ниже оценивают свое качество жизни, у них в два раза чаще выявляется вероятная депрессия. Специалист отметила, что работа оказалась «единственным защитным фактором, снижающим риск депрессии на 55%».

В Минздраве заявили РБК, что исследование, о котором говорила Ткачева, пока не поступило в министерство. Но, отметили в министерстве, государство принимает меры для повышения активности граждан, достигших пенсионного возраста.

«Минздрав России полагает целесообразным развитие «серебряного волонтерства», привлекая лиц старше трудоспособного возраста к участию в общественной деятельности, и поддерживает инициативы, направленные на вовлечение данной категории граждан в активную общественную деятельность», — заявили в министерстве.

Главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн пояснил РБК, что проблема злоупотребления алкоголем среди людей пожилого возраста в России «действительно существует».

«Но, вероятно, имеется в виду именно злоупотребление алкоголем, а не алкоголизм. Очень хорошо, что гериатры провели это исследование, потому что вопрос потребления психоактивных веществ в пожилом возрасте — это серьезный вопрос», — заявило Брюн. По его словам, для пожилых людей характерны депрессии, чувство одиночества, невостребованности, и они пытаются таким образом «лечиться» и потребляют алкоголь, снотворное, транквилизаторы — это «социальное сиротство».

«Но точкой отсчета можно в целом назвать средний возраст, где-то 35–40 лет. Люди начинают задумываться о том, что лучшие годы прошли, и возникает ощущение законченности. И происходит программирование на смерть, на самоуничтожение, эта проблема существует во всем мире», — сказал Брюн.

В середине июня правительство внесло в Госдуму законопроект о повышении пенсионного возраста. За период с 2019 по 2034 год планируется повысить возраст выхода на пенсию для мужчин до 65 лет, а для женщин — до 63. Дмитрий Медведев объяснил позицию властей демографической ситуацией, а именно снижением доли работающих россиян и ростом числа пенсионеров.

«Водка — преимущество пожилых»

По информации главного гериатра Минздрава Ольги Ткачевой, уровень алкоголизма среди неработающих пенсионеров-мужчин почти в три раза выше, чем у их трудящихся ровесников. У женщин в два раза чаще возникают признаки клинической депрессии. По данным исследования, которое провели в российском научно-исследовательском институте гериатрии, работа — единственный фактор, «снижающий риск депрессии на 55 процентов». Может ли пенсия привести к алкоголизму? Что, как и сколько пьют россияне? Об этом «Лента.ру» поговорила с доктором медицинских наук Александром Немцовым, одним из самых авторитетных экспертов России в области проблем алкогольной смертности и алкогольной политики.

Бедность — это решающий фактор алкоголизации?

Александр Немцов: Население нашей страны так велико, что можно найти примеры самого разного поведения. Вопрос в том, насколько широко это представлено. Есть люди, которые действительно спиваются, выйдя на пенсию. Иногда даже семьями. Но это очень редкое явление и больше касается военных пенсионеров, а для населения в целом погоды не делает. Основная беда пенсионеров — это безденежье. На алкоголь, даже дешевый, контрафактный, нужны некоторые средства.

Географическую карту пьянства России можно составить?

У старости есть замечательное свойство: снижается толерантность к алкоголю. Процесс обязателен для всех стариков. То есть не могут пожилые пить столько же, сколько в молодости. Это вызывает у них тяжелую интоксикацию. Раньше, скажем, выпивал человек четвертинку водки — и было нипочем. А в старости он уже не может так, доза снижается. Эти физиологические особенности как раз и являются главным противодействием тому, чтобы старики спивались.

Есть ли какая-то безопасная доза спиртного в сутки?

Того, кто каждый день пьет бокал вина или пива, можно назвать алкоголиком?

Сейчас молодые тянутся к менее крепким напиткам — к пиву и вину. Еще несколько лет назад эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендовали правительствам стран переориентировать население на слабоалкогольные напитки — как меньшее зло.

Но ВОЗ тогда просто откликнулась на тенденции, начавшиеся в социуме. Люди сами стали приходить к менее крепкому спиртному. И не только потому, что осознали важность заботы о своем здоровье. Просто изменились условия жизни. Произошла массовая урбанизация. Нужно быстро крутиться, приспосабливаться. Крепкие алкогольные напитки мешают мобильности, адаптации, успешной карьере. И начался естественный процесс перехода городского населения на слабый алкоголь. Выбежал в обед, хлебнул пивка и побежал дальше работать. Водка не позволяет так жить. Чем моложе потребители, тем меньше они сегодня употребляют крепкий алкоголь. В их среде он вытесняется пивом и вином. Водка остается преимуществом пожилых людей.

Много ли в России официальных алкоголиков?

Не думаю, что нам нужно бороться за полностью безалкогольный образ жизни. Во-первых, это невозможно, а во-вторых, вряд ли это хорошо. Потому как алкоголь — замечательный транквилизатор. У людей в силу напряженной, тяжелой, бедной жизни возникает потребность снять напряжение. Алкоголь способен мобилизовать человека, но лишь в том случае, если употребляется в умеренных количествах.

Закуска тут какую роль играет?

Официальная статистика дает цифру 10,5 литра алкоголя в год на человека старше 15 лет. По моим подсчетам, это все же около 13 литров. И первая цифра большая, и вторая. По данным ВОЗ, относительно (!) безопасным считается уровень потребления ниже восьми литров. Но в России даже во время антиалкогольной кампании реальное потребление составляло около десяти литров.

Вы сказали, что во многих европейских странах пьют не меньше, а то и больше, чем у нас. Почему тогда россияне умирают чаще?

Это даже не пословица, а скорее присказка, и неверная притом. В царской России выпивали очень умеренно. Наибольший пик тогда приходился на годы после отмены крепостного права: в 1864 году было примерно шесть литров на душу в год. Но после этого началось снижение, вплоть до революции.

Однако начавшееся в 1917 году пьянство большевики быстро свернули. Великую Отечественную войну страна встретила с уровнем потребления 1,9 литра на человека — то есть меньше, чем сейчас, в пять-шесть раз. Годы ВОВ также были умеренными. Знаменитые фронтовые сто граммов погоды не делали. До 1965 года было все относительно благополучно, так как страна залечивала раны, пить было и некогда, и не на что. А потом пошел стремительный рост.

В одном из своих докладов вы говорили, что алкоголь приносит ежегодно 400 тысяч дополнительных смертей. На основании каких исследований сделаны эти выводы?

Точных объяснений тут нет. Быстрое изменение потребления спиртного носило в то время глобальный характер — то есть эти процессы фиксировались во многих странах. Там, где много пили, началось снижение. Например, в Италии, Франции, Германии. А где изначально употребляли мало — а это большинство стран — пошел рост. В частности, в нашей стране. У нас рост продолжался примерно до 1979 года.

Потом советское правительство схватилось за голову, была организована наркологическая служба, медвытрезвители, и потребление замедлилось. Перед началом антиалкогольной кампании 1985 года потребление составляло примерно 13,5-14,5 литра на человека в год. А дальше — потребление в России напоминает крутые американские горки. То снижение в результате кампании 1985 года, то подъем к 1994 году, снова значительный спад к 1998 году и новый подъем к 2001 году. С 2004 года наши сограждане пьют все меньше и меньше. Сейчас процесс замедлился. Снижение если и есть, то очень небольшое, и есть опасность, что потребление может пойти вверх — в силу того, что в стране опасные кризисные явления.

Какие страны в мире самые пьющие?

То есть экономическая нестабильность способствует пьянству?

По данным ВОЗ, на первом месте в прошлом году была Белоруссия. Затем — Украина и Эстония. На четвертом месте — вполне благополучная Чехия, а мы пятые. Но беда наша состоит не столько в количестве потребляемого алкоголя, сколько в тяжелых последствиях пьянства. Вот уж в чем мы лидируем в мире, так это в тяжести последствий потребления алкоголя.

Почему? Появились лишние деньги?

Расчеты были сделаны еще в 2000-е годы по количеству смертей при отравлении алкоголем — это самый надежный индикатор реального потребления. Сейчас ситуация, скорее всего, изменилась, количество «алкогольных» смертей уменьшилось, но новых исследований и расчетов на эту тему не было.

Когда умирает человек трудоспособного возраста, проводится судебно-медицинская экспертиза, которая включает и определение содержания алкоголя в крови. Обычно эти сведения не публикуются. Но, проявив настойчивость, можно их получить. Доказано, что в России нет крупных классов смертей, которые бы не зависели от потребления алкоголя. Например, доля смертей при сердечно-сосудистых заболеваниях с алкоголем в крови, куда входят инфаркты и инсульты, составляет приблизительно 20 процентов; ДТП — 40 процентов; убийства — 70; самоубийства — 40 процентов. Все эти люди могли бы еще пожить, не помешай им злоупотребление алкоголем.

Пословица, что пьянство — национальная черта русских, верна?

Отвечу попросту: там по-другому пьют и лучше закусывают. Алкоголь — яд. Последствия зависят не только от количества выпитого, но еще и от набора напитков. В России, в отличие от Чехии, Франции и Германии, в структуре потребления лидирует крепкий алкоголь. В основном, до 70 процентов — это водка. «Тяжелые» напитки наносят гораздо больший урон организму, чем слабоалкогольные.

Если человек выпьет даже десять литров пива, он сделает это не сразу, а в течение нескольких часов. Организм за это время успеет перестроиться, против токсического агента активизируются ферментные системы. Наверное, это странно прозвучит, но в этом случае больше вреда принесет вода в пиве, которая ляжет тяжелой нагрузкой на сердце и почки.

Но с таким же количеством алкоголя в водке — а это литр — печень так быстро справиться неспособна. Крепкую выпивку для организма можно сравнить с сотрясением головного мозга. Происходит паралич мелких сосудов. Меняется соотношение белков в крови, соотношение хорошего и плохого холестерина. При больших дозах спиртного идет склеивание эритроцитов. Есть и другие соматические последствия тяжелой выпивки. Поэтому сильно пьющие люди «нафаршированы» разными болезнями.

Это интересно:  Витаминотерапия при запое и похмелье

Подсчитано, что в странах с преимущественным потреблением вина и пива мужчины живут в среднем на шесть-восемь лет меньше, чем женщины. А там, где преобладает крепкий алкоголь, разница больше. В России, например, это одиннадцать лет.

Сколько в среднем пьют россияне?

Около 15 процентов россиян испытывают недостаток питания по калорийности, а попросту говоря — голодают. Плохое питание приводит к слабой сопротивляемости организма, а мы помним, что этиловый спирт — ядовитое вещество.

Так и до абсолютной трезвости недалеко.

По разным расчетам, не больше четырех-пяти процентов населения. Это люди, у которых сформировалась патологическая зависимость от спиртного.

Но нужно понимать, что главная опасность — это как раз не алкоголизм, а бытовое пьянство. Немногочисленные исследования показывают, что оно охватывает до 40 процентов мужчин трудоспособного возраста и около 15 процентов женщин. Большинство умерших в связи с алкоголем — вовсе не «тяжелые» алкоголики, а обычные, время от времени «злоупотребляющие» граждане. В большинстве своем это люди с низкими доходами и невысоким образованием.

Нет, конечно. Главный признак алкоголизма — зависимость в форме запоев. Доза тут не имеет большого значения. Иногда по количеству выпитого обычный пьяница может перегнать алкоголика. У последнего вырабатывается физическая зависимость от спиртного. Вечером употребил, утром — тяжелое похмелье. Это значит болит голова, тошнит, потливость. Выпивает бутылку пива — и на некоторое время все проходит. Но через несколько часов похмельные симптомы снова нарастают. Так алкоголик дотягивает до вечера, когда уже происходит массивная выпивка. На следующий день цикл повторяется, и алкоголик входит в запой. Но это уже четко сформированный алкоголизм, наступает он не сразу. Обычно процесс занимает несколько лет. У обычных пьяниц зависимость пока не физическая, а чисто психологическая: когда вроде бы ничего не болит, а выпить хочется, и ноги сами заворачивают к винному магазину.

Можно ли определить возраст, в котором чаще всего пьют?

Человек ведь пьет ради изменения психического состояния. Кто-то — чтобы повысить настроение, другой — чтобы отрешиться от неприятной действительности. Казалось бы, что в этом плохого? Но беда с алкоголем в том, что при ежедневном употреблении снижается чувствительность к алкоголю, и через какое-то время бокал вина, дававший раньше чувство расслабленности, перестает действовать, и нужно уже два бокала, потом — три. Так постепенно приходят сначала к пьянству, а потом к алкоголизму.

Выдвигается аргумент, что для многих выход на пенсию сопровождается депрессией, которую топят в спиртном.

Я еще раз хочу подчеркнуть: мы толком не знаем, как у нас пьют. Можем судить лишь по косвенным признакам. Основываясь на данных по той же алкогольной смертности, можно нарисовать четкую картину: потребление нарастает с запада на восток и с юга на север. Это связано с рядом региональных особенностей: климат, средний заработок, местные традиции. В лидерах европейской части страны можно назвать Ленинградскую, Пермскую, Новгородскую области и Москву. Много пьют на Дальнем Востоке — Чукотка, Магаданская и Камчатская области, Сахалин, республики Тыва и Саха.

«Лента.ру»: Чиновники утверждают, что выход на пенсию часто становится спусковым механизмом для пьянства. Согласны?

Считается, что наибольшее потребление алкоголя — у самых бедных и самых богатых. Те, кто находится на среднем уровне достатка, пьют умеренно — в два раза меньше по отношению к этим крайним группам. Но определяющую роль тут играет не материальный недостаток или благополучие, а стресс, напряжение, которые сопровождают как бедность, так и финансовое процветание.

Беседовала Наталья Гранина

Комментирование разрешено только первые 24 часа.

Главный гериатр Минздрава: к выходу на пенсию надо готовиться

Ольга Ткачева рассказала об оптимальном времени выхода на пенсию и дала рекомендации для увеличения активной жизни

Москва. 18 сентября. INTERFAX.RU — Главный внештатный гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачева рассказала корреспонденту «Интерфаксу» Анне Синевой о том, за счет чего будет расти продолжительность жизни на фоне повышения пенсионного возраста, оптимальном времени выхода на пенсию, рекомендациях для увеличения активной жизни и услугах, которые оказывают гериатры.

— Согласно официальным данным Минздрава от апреля 2018 года, продолжительность жизни в России выросла до 72 лет, для мужчин она составляет 67 лет, для женщин — 77 лет. И с каждым годом продолжительность жизни, согласно статистике, растет. Насколько справедливо такое повышение, если мужчины на пенсии будут в среднем 2 года жить, а женщины — 17 (хотя понятно, что много мужчин умирает в раннем возрасте)?

— Нужно различать ожидаемую продолжительность жизни после рождения и ожидаемую продолжительность жизни после выхода на пенсию. В контексте повышения пенсионного возраста нас волнует именно второй вопрос — сколько лет после выхода на пенсию живут мужчины и женщины в настоящее время. У женщин эта цифра составляет 25 лет, у мужчин — 16 лет. Получается, если мужчины доживают до пенсии, то ожидаемая продолжительность жизни после пенсии не два года.

Но все равно мы должны увеличивать продолжительность жизни после выхода на пенсию. Для этого существуют и создаются специальные медицинские технологии. Это, прежде всего, гериатрические технологии, специально разработанные для лиц пожилого возраста, целью которых является увеличение периода активной жизни в пожилом возрасте.

— Считаете ли вы оптимальным повышение пенсионного возраста до 60 для женщин и 65 лет для мужчин? Или когда лучше было бы выходить на пенсию (и мужчинам, и женщинам)?

— Нужно различать заболеваемость, функциональную сохранность, физиологический возраст. Пока у нас довольно высокая заболеваемость у людей старшего возраста. Прежде всего, сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом. С другой стороны, в этом возрасте много людей вполне сохранных и когнитивно, и физически. Но если у них выявляется комплекс заболеваний, которые не позволяют исполнять свои функциональные обязанности на работе, то необходимо получение инвалидности.

Второй момент. Сохранность, скорость процесса старения, заболеваемость, здоровье людей только на 20% зависят от здравоохранения, а остальное – это образ жизни человека, его привычки, ответственность за свое здоровье.

Если сам не захочешь сохранить свое здоровье, то никто не сможет этого сделать, ни врач, ни министр. Это ответственность и самого человека. Грядущее повышение пенсионного возраста должно акцентировать внимание граждан на том, что они должны заботиться о своем здоровье, поскольку работать придется дольше, а значит не только для работы, но и для нормальной жизни на пенсии нужно стараться сохранить здоровье.

— Распространенность хронических заболеваний, конечно, выше, у тех, кто старше — и у женщин, и у мужчин. Эта закономерность хорошо известна, с возрастом растет зависимость от хронических заболеваний, проблем со здоровьем, у пациента может наблюдаться множество заболеваний.

В то же время понятие «физиологический возраст» очень вариативно. Один человек в 80 лет может быть активным, востребованным, продолжать работать, путешествовать, быть физически активным, интересоваться миром. А другой в этом возрасте полностью теряет функциональность, не может обходиться без посторонней помощи.

Стадии взросления ребенка мы знаем точно — в 6 месяцев он садится, появляются зубы, в год он идет, начинает говорить. Мы можем сказать, отстает ребенок в развитии или опережает его. Но о пожилых людях мы не можем этого сказать. Это очень вариативные показатели. И они зависят не только от генетики, а, прежде всего, от образа жизни.

— Этот вопрос требует серьезного обсуждения, анализа. Ряд профессий предъявляет серьезные требования к здоровью человека. И это не только профессии, связанные с тяжелой физической нагрузкой и другими профессиональными вредностями, но и профессии, требующие повышенного внимания, стрессоустойчивости, хорошего слуха, зрения. Это надо учитывать. В какой-то момент человек больше не может выполнять свои функциональные обязанности, это может быть сложно для него и рискованно для окружающих в определенной ситуации.

Нужно проанализировать существующий список профессий, может быть, в ряде случаев сохранить действующий сейчас возраст выхода на пенсию. Этот вопрос требует серьезной работы специалистов, занимающихся трудовой сферой.

— Действительно ли медицина сейчас позволяет позже уходить на пенсию? Основные причины смертности — сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Есть ли в этих областях серьезные улучшения?

— Услуги гериатра сейчас оказываются бесплатно?

— Да, с 2017 года эта помощь оказывается в рамках ОМС. Причем пациент, пришедший к гериатру, получает возможность получить больше обследований, процедур — именно потому, что, как правило, это пациенты с множеством заболеваний, что требует комплексного подхода.

И гериатр тратит на пациента не 10 минут. Есть специальная услуга — гериатрическая оценка. На нее выделяется от часа до 1,5 часов. Достаточное количество времени позволяет грамотно оценить состояние пациента, разработать план его ведения.

Гериатр выполняет функцию консультанта. Ведет пациента по-прежнему врач первого звена, терапевт. Они тоже должны быть знакомы с навыками работы с пожилыми пациентами. Процент пожилых среди тех, кто обращается за помощью в поликлиники, сейчас достигает 50-70%.

— Возможно ли переобучение для людей более старшего возраста? Сейчас много говорят о том, что люди должны повышать квалификацию, чтобы оставаться востребованными работниками.

— Сомнения в том, что пожилые люди могут получить образование, что человек с возрастом теряет способность учиться, не разбирается в современных трендах, растущей информатизации, гаджетах, новых технологиях — это своего рода проявление эйджизма. Если не было бы образовательных программ, специального оборудования для детей и молодых людей, это было бы невозможно и для них.

Тут нужно говорить о другом. Требуется создавать новые программы, структуры, чтобы учить людей с определенного возраста. Это уже сложившиеся люди, имеющие профессию, жизненный опыт.

Определенный контингент пожилых, у которых есть когнитивный дефицит, наверно, не может в полной мере разобраться с новыми знаниями, технологиями. Но абсолютно обо всех пожилых так говорить нельзя.

Бывает такое, когда приходишь к озеру, кажется, что вода холодная, но когда посмотришь на других купающихся — эмоционально перестраиваешься и тоже начинаешь плавать. Мне кажется, мы так же относимся и к образованию, развитию в пожилом возрасте. Стоим и думаем – я уже ничего не могу, жизнь закончилась. Если максимальная продолжительность жизни уже достигает 120 лет, то к 60 лет – это только половина жизни, с чего ты взял, что дальше не можешь развиваться?

Это интересно:  Как получить помощь при алкоголизме

При этом надо реалистичные задачи ставить. Конечно, может, ты уже не получишь профессию, требующего большого объема знаний, вроде врачебных специальностей, если ты работаешь совсем в другой сфере. Хотя бывает и такое. Но, как правило, люди после первого образования, работы в течение какого-то времени идут повышать квалификацию, развиваться в этом направлении. Нужно в любом случае раздвигать горизонты, не бояться нового.

— Какие профессии оптимальны для людей более старшего возраста? Охотно их берут только в охранники или консьержи, максимум — кассирами. Однако это сидячая работа, хорошо ли это?

— Не только в этих профессиях работают пожилые люди. Педагоги, врачи, например, продолжают работать в старшем возрасте. Разные варианты возможны, кроме тяжелой работы, работы с ночными сменами. Все зависит от образования, истории жизни человека.

Если говорить о сидячем образе жизни на работе — так жизнь на работе не заканчивается, можно ходить пешком на работу, не пользоваться лифтами. Тут главное желание.

Разрабатываются разные программы переквалификации для пожилых, например, предлагают стать нянями. Это, конечно, здорово, но это далеко не весь список. Мне кажется, здесь тоже наблюдается эйджизм. У всех разное образование, возможности. Хорошо бы, чтобы была возможность выбирать.

Когда повышают пенсионный возраст, прежде всего встает вопрос — где найти работу, возникают новые требования к человеку, и эти вопросы должны решаться параллельно с увеличением пенсионного возраста и разработкой новых подходов к лечению людей старшего возраста.

— Что нужно делать, чтобы продлить жизнь? Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, сон, полезная еда? И какую еду считать полезной? Можно ли есть мясо? А бокал вина?

— Главное, что должен делать пожилой человек — быть достаточно физически активным. Также важно сбалансированное питание, достаточное количество овощей, фруктов, то есть клетчатки, ограничение легкоусваиваемых углеводов, соли — до 10 г в день. Бокал вина — почему нет, если нравится и приносит удовольствие. Неважно, употребляешь ли ты мясо или нет, главное — чтобы в рационе было достаточное количество белка. С возрастом нужно больше белка, чтобы не возникла атрофия мышц (уменьшение объема и силы мышц). Но в каком виде его употреблять — зависит от вкусовых пристрастий. Можно быть вегетарианцем, есть бобовые, грибы. Это необязательно мясо.

Должна быть и социальная активность, общение. Полезен любой вид активности, вовлеченности в социальную жизнь.

Сон — тоже залог достаточной продолжительности жизни. Шесть-восемь часов — нормальная продолжительность сна. Есть, конечно, те, кто спят 4-5 часов, но это редко для кого является нормой.

Отказ от курения — однозначно.

Злоупотребление алкоголем даже не стоит обсуждать. Вредные привычки, безусловно, сокращают жизнь.

— А что делать с растущим количеством тех, кто впадает в депрессию после выхода на пенсию, начинает злоупотреблять алкоголем?

— К выходу на пенсию надо готовиться. Когда человек уходит с работы, прекращается всякая активность, телефон замолкает — это глубочайший стресс, который может приводить к депрессии, злоупотреблению алкоголем. Человек должен себя готовить, находить новые занятия, интересы. Возможно, получить новое образование, переквалифицироваться, если не может оставаться на основной работе. Особенно тяжело для мужчин протекает выход на пенсию. У женщин, кроме работы, остаются домашние хлопоты. Для мужчин же это становится большим стрессом, они психологически больше связаны с работой.

— А какая физическая активность рекомендуется?

— 40 минут быстрой ходьбы в день обязательно должно быть, кроме того, рекомендуется два раза в неделю плавать, ходить в спортзал, ездить на велосипеде. Много вариантов. Зависит от здоровья людей. Есть те, кто начинает дайвингом занимается в 80 лет. Наверно, экстремальный вид спорта для пожилого человека, но одной моей знакомой пациентке нравится, она каждый год ездит на курорт заниматься дайвингом, противопоказаний нет, чувствует себя прекрасно. Но это редкие случаи. Не надо, конечно, начинать прыгать с парашютом, заниматься скалолазанием в пожилом возрасте. Есть приемлемые виды активности. Ходьба со скандинавскими палками, например, прекрасно распределяет нагрузку на все мышцы, разгружает суставы.

— Может быть, вы видите необходимость введения обязательной диспансеризации для людей с какого-то возраста? Сейчас она добровольная.

— Мы не можем заставить всех людей проходить диспансеризацию, можем только объяснять, что нужно проверяться. Нужно мотивировать на то, чтобы наши граждане следили за здоровьем. И повышение пенсионного возраста — это тоже мотивация. Но применять карательные меры не надо, это не будет работать.

— Жизнь в Москве сильно отличается от жизни в регионах — как вы считаете, где лучше жить пожилым людям? С одной стороны, свежий воздух, возможно, какая-то физическая работа/активность в регионах, с другой стороны — намного более хорошие условия жизни в городе, включая и возможности социальной активности.

— Максимальная продолжительность жизни в России сейчас регистрируется в Москве, Санкт-Петербурге, на Кавказе. Как видите, это и зоны с хорошей экологией, и с плохой. Тут имеет значение все — заболеваемость, уровень жизни, социальной помощи, здравоохранения. Сейчас стоит задача перед здравоохранением — выровнять в разных регионах показатели заболеваемости, смертности, среднюю продолжительность жизни.

Омутнинские ВЕСТИ+

Ради успеха предстоящей реформы неработающих пенсионеров обвинили во всех грехах

До обсуждения законопроекта о повышении пенсионного возраста в Госдуме РФ осталось чуть более недели. По мере приближения этого момента в прессе появляются все новые и новые свидетельства в пользу предлагаемой правительством реформы.

По утверждению главного гериатра Минздрава РФ Ольги Ткачевой, среди неработающих мужчин 60−64 лет уровень употребления алкоголя втрое выше, чем у тех, кто продолжает трудиться, а признаки депрессии выявляются в 4,6 раз чаще.

Женщин 55−64 лет в алкоголизме не упрекают, однако отмечают ухудшение когнитивных функций и два раза более высокий уровень депрессии. Работа оказалась единственным защитным фактором из десяти исследуемых, снижающим риск депрессии на 55%, отметила Ткачева.

Ранее с похожим «разоблачением» пожилых россиян выступили демографы из ВШЭ. Они развенчали миф о том, что мужчины в среднем доживают до 66,5 лет, а значит, умрут сразу после выхода на пенсию. Те, кто смог дожить до 65, проживут еще долго, обрадовали ученые.

Смысл подобных сообщений понятен — любой ценой обосновать не только необходимость, но и пользу повышения пенсионного возраста для россиян. И тем переломить их скепсис и недоверие к людоедским планам правительства.

А правительству — как с гуся вода. Парламентарии 61 региона отправили в Госдуму положительные отзывы на законопроект о повышении пенсионного возраста, заявил Максим Топилин.

«Цифра растет фактически каждый день… процесс идет во многом с опережением сроков», — потирает руки министр труда. Еще бы, увеличение пенсионного возраста оплатят из своих карманов будущие пенсионеры, лишившись своих законных денег и продолжая работать из последних сил.

Геронтолог Валерий Мамаев уверен, что российское государство сначала должно создать систему поддержки долголетия для своих граждан.

— Это вещи не связанные с пенсионной реформой. Действительно, у пожилых людей дефицит в организме витаминов, в том числе витамина В12. Это приводит к депрессии, но это просто надо исправлять. Это врачи должны знать и делать.

«СП»: — Тем не менее, аргументы об алкоголизме и депрессии среди неработающих пенсионеров используются для обоснования предстоящей пенсионной реформы…

— Суть пенсионной реформы, например, в Японии — там люди стали здоровее, стали жить дольше и это позволило правительству поднять пенсионный возраст. И в таком варианте нет ничего плохого.

Для людей, поскольку они стали здоровее, это тоже было хорошо. Но в Японии другие условия, другой климат, они маленькие. Это все их специфика. Если бы мы действительно увеличили продолжительность жизни до уровня японцев…

Но у нас это не так. Нам нужно брать пример со стран, которые ближе к нам, имеют похожие условия. Делать так, как у нас собираются сейчас делать, неразумно. Ничего хорошего из этого не выйдет, потому что люди, как они не очень здоровы, так и останутся не очень здоровыми. И для работы это будет не очень хорошо и для них будет перегрузка.

«СП»: — Что должно было бы сделать государство для массового оздоровления пожилых людей?

— Создать геронтологическую службу, которой в России вообще нет, а в развитых странах есть. Например, в Южной Корее в ресторанах в меню написано, сколько в том или ином блюде селена и хватит ли его на сутки. У нас же и врачей, которые могли бы такое подсказать рестораторам, нет, и мало кто вообще об этом задумывается. Отсюда и результат.

Вместо геронтологической службы у нас есть гериатрия (изучение и лечение болезней старческого возраста — авт.). Недавно создали новый институт гериатрии, куда пришли урологи и другие специалисты. Естественно, они продолжают заниматься тем же, чем раньше. Недавно я был на конференции «Активное долголетие», а там только про урологию и говорили.

А тут надо создавать новую специальность. Лекции по геронтологии в стране читают в одном только месте. Нет ни кафедр, ни учебников, ничего нет. Хотя геронтология как наука активно развивается, в нашей стране она существует только для специалистов. Нобелевские премии дают, но пользуются этим люди, которые делают на этом деньги.

«СП»: — Почему же Россия так отстала?

— Вообще, геронтология во всем мире изначально развивалась под влиянием русских. Автором термина был Илья Мечников. В 1910 году он ввел в обиход слово «геронтология», а потом его ученики устроили на Западе геронтологические центры, центры долголетия, организовали международные конференции, конгрессы.

Мы, Россия, были зачинателями всего этого направления. А сейчас получается, что наша страна в практическом плане отстала.

В свою очередь заведующий кафедры «Паллиативной помощи и долговременного ухода» ИПК ФМБА, научный руководитель НИМЦ «Геронтология» Кирилл Прощаев считает, что пожилым людям придется надеяться в первую очередь на себя.

— Человек в любом возрасте должен быть занятым и нужным людям. Одна из форм занятости — это работа по своей профессии. Но есть и другие формы занятости. Например, воспитание внуков, помощь соседям и т. п.

Так, в Белоруссии, в Витебской области, активные трудоспособные пожилые люди при выходе на пенсию получают функцию социального работника — ухаживают за пожилыми людьми, которые немощны. То есть важен не факт работы в каком-то учреждении, а именно занятость. Такой человек в любом возрасте всегда меньше подвержен депрессиям и другим факторам, которые приводят к вредным привычкам.

Это интересно:  Можно ли самому себя закодировать от алкоголя

«СП»: — Как вы оцениваете намечающуюся в стране пенсионную реформу?

— С точки зрения врача, любой человек, когда бы он не вышел на пенсию, должен себя готовить к будущему. Сейчас у нас в обществе очень большой провал. Спросите любого сорокалетнего человека, как он видит свою жизнь в 65 лет.

Хочет он работать или нет? Как он построит свою жизнь, если потеряет здоровье? Где он будет жить, с семьей или выберет дом-интернат или сиделку, или дети будут ухаживать? А захотят ли дети ухаживать? Как подготовить свой организм, чтобы эти риски снизить?

Так вот, независимо от пенсионного возраста в обществе надо развивать философию подготовленности к следующему этапу жизни. Надо готовиться и морально, и физически, и с точки зрения отношения к своему здоровью, образа жизни и т. п.

По большому счету, это во многом зависит не только от условий, которые предложит нам государство. Пока же у нас философии старения нет. Поэтому и такая реакция на предлагаемую реформу, что в обществе эти проблемы до сих пор не обсуждались.

По словам пенсионерки из подмосковного Красногорска Маргариты Базоевой, ни она, ни ее товарки не испытывают проблем, о которых говорят врачи.

— Я занимаюсь физкультурой в специальной группе для пенсионеров уже 22 года. Когда мы только начинали, нас было всего шесть человек. А сейчас нас больше пятидесяти. Бывает, если пропустишь занятие, то чувствуешь, что этого не хватает. Мышцы требуют, чтобы с ними поработали, чтоб они помолодели. Ну, и конечно важно, что мы все вместе. В такие моменты мы забываем сколько нам лет и молодеем от этого.

Кстати, помимо занятий физкультурой, мы ходим также в консерваторию, книги читаем, обсуждаем их… Нет, мы живем полной жизнью, никакой депрессии или там алкоголизма у нас нет.

«СП»: — Как вы относитесь к повышению пенсионного возраста для женщин на 8, а для мужчин на 5 лет?

— Относительно женщин я, конечно, против. Потому что у женщин в это время появляется забота о внуках, у некоторых еще живы пожилые родители. То есть женщины себя нагружают. А вот мужчин я бы заставила поработать еще лет пять.

«СП»: — Сколько мужчин в вашей группе из 50 человек?

— У нас сейчас мужчин нет. Когда мы начинали заниматься мужчины у нас были, но потом они почему-то исчезли.

О том, что наше здравоохранение совершенно не нацелено на то, чтобы люди дольше жили, говорит политик Вадим Кумин. Даже столица испытывает такие проблемы, не говоря о провинции, где медицина хромает на обе ноги:

— С 2014 года идет объединение ряда клиник с крупными больницами, при резком сокращении штата медработников. Это недопустимая политика для системы здравоохранения современного мегаполиса! Москвичи неоднократно выходили на митинги против оптимизации здравоохранения, но услышаны властью не были.

Путями решения проблем в сфере здравоохранения я считаю:

— увеличение времени приёма одного пациента в московской поликлинике минимум до 20 минут;

— отмену программы «оптимизации» столичного здравоохранения;

— прекращение практики его коммерциализации;

— отказ от политики сокращения штата врачей, от перевода специалистов узкого профиля в разряд терапевтов, увеличение заработной платы московским медикам;

— обеспечение доступности качественных и своевременных медицинских услуг в рамках системы ОМС для каждого жителя столицы;

— безусловным приоритетом должны стать интересы пациента, а не экономическая эффективность городского медицинского учреждения;

— пропаганду профилактической медицины, бесплатной диспансеризации для своевременной диагностики заболеваний.

И вот только когда такая система начнет давать плоды, когда люди реально станут здоровее, тогда можно говорить о повышении пенсионного возраста. Нельзя этот вопрос решать так, как сегодня это делают власти, рапортуя, как все у них здорово получается.

Минздрав предупреждает: Граждане России будут жить дольше и лучше

Новый прогноз, подкрепляющий грядущее повышение пенсионного возраста в России, представило Министерство здравоохранения.

Новый прогноз, подкрепляющий грядущее повышение пенсионного возраста в России, представило Министерство здравоохранения.

К 2030 году средняя продолжительность жизни в России возрастет до 80,1 года, рассказали в Минздраве. Сейчас этот показатель составляет 73,5 года. Исследование также выявило, что граждане нашей страны стали медленнее стареть. «Когнитивные функции 58-летнего человека в 2013 году соответствуют функциям 50-летнего в 2003-м», — заявила главный гериатр Минздрава Ольга Ткачёва.

Повышение пенсионного возраста в России – вопрос почти решенный, но сопутствующие непопулярной мере исследования, а также их трактовка все еще вызывают споры как среди граждан, так и в экспертном сообществе. Властям, аргументирующим необходимость повышения пенсионного возраста ростом продолжительности жизни населения, указывают на то, что речь идет исключительно о прогнозных оценках, в то время как реформа начинается уже «сегодня».

Аргументом «против» является мнение о том, что гражданам придется работать до «гробовой доски», поскольку демографические показатели на сегодняшний день, пусть и подтянулись, но еще не дотягивают до уровня развитых стран.

Министерство здравоохранения отвечает за показатель продолжительности жизни в нынешней системе государственного управления и является авторитетным источником информации, рассказал «Царьграду» президент Российской ассоциации общественного здоровья, эксперт ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) Андрей Дёмин.

Фото: Syda Productions/shutterstock.com

Однако наличие большого количества разных оценок и прогнозов по продолжительности жизни в стране говорит том, что назрела «более широкая дискуссия», считает эксперт. Возможно, власти стоит стать инициатором создания авторитетной экспертной группы для всестороннего обсуждения этого вопроса с учетом самых разнообразных точек зрения.

«Часть населения с известной долей недоверия относится к государственным инициативам, в том числе и к статистике, которую представляют органы госсуправления», — указал господин Дёмин. По его словам, сбор всех аргументов и контраргументов «на одном столе» будет важен и нужен для общества.

Повышение продолжительности жизни является одной из предпосылок возможности для пенсионной реформы, согласился заместитель директора Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Юрий Горлин. «Да, продолжительность жизни в России растет, и она, конечно, не такая как в других странах», — указал он, отметив, что в особенности это касается мужчин.

По его словам, важна не только сама продолжительность жизни, но и связанные с этим факторы. Во-первых, важен показатель длительности периода получения пенсии, а во-вторых, оценка вероятности «дожития от 20 лет, когда человек вступает в трудовую деятельность и становится застрахованным в пенсионной системе, до пенсионного возраста», — сказал Ю.Горлин.

В этой связи будет уместно привести результаты исследования ультралиберального университета «Высшая школа экономики». Эксперты указали, что средняя продолжительность жизни не тот показатель, который стоит учитывать при оценке последствий повышения пенсионного возраста в стране. Необходимо оценивать продолжительность жизни лиц, доживших до этого возраста.

Согласно данным ВШЭ, ожидаемая продолжительность жизни мужчин, доживших до текущего пенсионного возраста в 60 лет, составляет более 16 лет, а женщин до 55 лет – почти 26 лет, и «эти показатели не являются барьерами на пути повышения пенсионного возраста».

Однако, по мнению экспертов, опрошенных «Царьградом», эти показатели являются барьером к объективной оценке средних демографических показателей.

«У нас мужчины живут значительно меньше женщин. Разница в 10 лет, о которой говорят последние исследования, является совершенно неприемлемой для усредненной оценки продолжительности жизни в рамках повышения возраста выхода на пенсию», — сказал А.Дёмин, указав, что и «дореформенные позиции» сторон различаются (в настоящий момент мужчины выходят на пенсию в 60 лет, женщины — в 55).

«Вероятность дожития до сегодняшнего возраста для российских женщин оценивается в более чем 90%, а у мужчин ситуация прямо противоположная: вероятность дожить до 60 лет — около 70%», — в свою очередь, указал Ю.Горлин.

Значительный разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин сохранится и к 2030 году, признали в Минздраве. По словам Ольги Ткачёвой, средняя продолжительность жизни мужчин к этому моменту будет составлять 75,8 года, женщин — 83,7 года.

Возможно ли за 11 лет добиться такого скачка по продолжительности жизни в стране? Все зависит то того, насколько сильно к 2030 году укрепятся возможности того же Минздрава в области борьбы за здоровье в нации, в том числе в области снижения числа курильщиков и сокращения употребления алкоголя в стране, отмечают медики.

Документы, направленные на борьбу с распространением и профилактикой вредных привычек, «подвисают», и не ясно, хватит ли у министерства сил их «продавить», указывают они.

Фото: Monkey Business Images/shutterstock.com

Тем не менее, изменения в области пенсионного законодательства и налогообложения должны повысить уровень жизни граждан России, в том числе посредством увеличения реальных выплат отечественным пенсионерам, считают в правительстве.

Все средства, полученные в результате его реализации, пойдут в социальные сферы, обещают власти. Расходы на нацпроекты по демографии и здравоохранению превысят 5 трлн рублей, рассчитывают в кабмине. При этом повышение пенсионного возраста сэкономит бюджету около 1 трлн рублей в год с 2024 г.

«Мне кажется, что пенсионная реформа была бы гуманна, если бы велась политика борьбы с дискриминацией по возрасту, людям бы предоставлялась работа и увеличивалась пенсия, — отметила главный гериатр Минздрава Ольга Ткачёва. Клубок медицинских и социальных проблем у человека нарастает после 70 лет. В этом возрасте человеку необходима помощь — и социальная, и медицинская. «Поэтому размер пенсионных выплат должен быть достойным», — заключила медик.

Подписывайтесь на канал
«Царьград» в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий